أهم أعراض الاكتئاب وطرق العلاج

أهم أعراض الاكتئاب وطرق العلاج


أهم أعراض الاكتئاب

ما تأثير الاكتئاب على طاقة الشخص؟ يتحدث الطبيب النفسي جوزيف جاربيلي كبير المسؤولين الطبيين في مراكز علاج كارون في ريدينغ في بنسلفانيا قائلًا، "إن اضطرابات النوم وتقلبات الشهية تشكل الأعراض الأولى والمبكرة لمرض الاكتئاب[١]وغالبًا ما يتواجد هذا المرض لدى الأشخاصِ عندما تترسخ لديهم مشاعر اليأس بشكل دائم، ويترافق بظهور الأعراض الآتية:[٢]


  • شعور الشخص بالعجز واليأس، مع نظرة قاتمة بأنّ الأمور لن تتحسن.
  • فقدان الاهتمام تجاه الأنشطة اليومية، وغياب الشعور بالبهجة والسرور.
  • وجود تغيرات في الشهية، كما قد يتغير الوزن بشكل ملحوظ خلال شهر واحد.
  • تغييرات في نمط النوم، والمتمثلةِ بحدوث الأرق أو سيكون الإفراط في النوم.
  • الشعور بالغضب أو القلق، والمتمثل بمزاج سيء طوال الوقت.
  • فقدان الطاقة والشعور بالإرهاق الدائم حتى بمجرد القيام بالمهام الصغيرة.
  • الشعور بانعدام القيمة، حيث إنّ الشخص يكون دائم الانتقاد لنفسه.
  • السلوكيات المتهورة، والمتمثلة بالقيام بالرياضات الخطيرة أو القيادة بتهور.
  • صعوبة في التركيز، بالإضافة إلى عدم القدرة على اتخاذ القرارات.
  • الأوجاع الجسدية غير المبررة، والتي تشمل الصداع وآلام الظهر أو المعدة.


يحدث الاكتئاب عندما يشعر الشخص باليأس طوال الوقت، كما قد تتواجد لديه مجموعة من الأعراض كفقدان الطاقة والصعوبة في التركيز، ولقراءة المزيد عنها يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض الاكتئاب.


أعراض الاكتئاب الخفيف

هل يؤثر الاكتئاب الخفيف على ممارسة الأنشطة المعتادة؟ ينطوي الاكتئاب الخفيف على أكثر من مجرد شعور الشخص بالمزاج السيء، حيث يمكن أن تستمر أعراضه لعدة أيام متواصلة، كما أنها تكون ملحوظة بدرجة كبيرة، لتشمل هذه الأعراض الناتجة عن الاكتئاب الخفيف ما يأتي:[٣]


  • الشعور بالغضب.
  • اليأس.
  • الشعور بالذنب.
  • كراهية الذات.
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة.
  • صعوبة في التركيز.
  • فقدان الحافز.
  • عدم الاهتمام بالتواصل الاجتماعي.
  • الآلام الجسدية دون سبب واضحٍ.
  • النعاس في أثناء النهار.
  • الأرق.
  • تغيرات الشهية.
  • تغيرات الوزن.
  • السلوك المتهور.


يصاحب الاكتئاب الخفيف مجموعة من الأعراض المرضية كالأرق والشعور بالغضب، بالإضافة إلى تغيرات في الوزن، ولقراءة المزيد عنها يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض الاكتئاب الخفيف.


أعراض الاكتئاب الحاد

ما تأثير الاكتئاب الحاد على عملية النوم؟ قد يرتبط هذا النوع من الاكتئابِ بانعزال الشخصِ وعدم قابليتهِ للقيام بأنشتطه اليومية البسيطة، وهذا قد يتعارض مع نمط الحياة اليومي للشخص وعلاقاته مع الآخرين، كما قد تتواجد بعض حالات الاكتئاب تكون أكثر حدة، ليصاحب ذلك مجموعة من الأعراض الشديدة، والتي تشمل ما يأتي:[٤]


  • الأرق أو النوم المفرط.
  • التهيج وتشوش الذهن.
  • فقدان الاهتمام بالأنشطة.
  • اليأس.
  • الأفكار السلبية بتوقع حدوث أمرٍ سيء دائمًا.
  • التفكير بالموت أو حتى محاولة الانتحار.
  • قد تظهر الأعراض الذهانية في الحالات الشديدة، والمتمثلةِ بالهلوسة أو التوهمات.
  • عدم القدرة على الاعتناء بالذاتِ والقيام بأمور الحياة المعتادة كتناول الطعام أو الاستحمام.


يمكن معرفة الاكتئاب الحاد من الأعراض الشديدة المصاحبة له، والتي تشمل التفكير بالموت وعدم القدرة على الاعتناء بالنفس، ولقراءة المزيد عنها يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض الاكتئاب الحاد.


أعراض الاكتئاب الجسدية

كيف يمكن تمييز الصداع المرتبط بالاكتئاب؟ يمكن أن يظهر الاكتئاب لدى الشخص كألم جسدي، حيث يشير مدير برنامج البحوث السريرية في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن الدكتور ماوريتسيو فافا قائلًا، "إن الأفراد المكتئبين لا يستطيعون النوم بجودة عالية، وبالتالي فإنهم يواجهون الكسل حتى بعد حصولهم على ليلة كاملة من الراحة"، مما ينتج عن ذلك ظهور أعراض الاكتئاب الجسدية الآتية:[٥]


  • التعب الجسدي العام، وانخفاض مستويات الطاقة لدى الشخص بشكل ثابت.
  • قد يسبب الاكتئاب قلة تحمل الألم لدى بعض الأشخاص، بينما يشعر الآخرين بالألم دون أسباب واضحة.
  • قد يشعر الشخص بألم في الظهر أو العضلات، وذلك بسبب وجود علاقة بين المشاعر العاطفية واستجابة وظائف الدماغ للالتهاب والألم.
  • يحدث الصداع المرتبط بالاكتئاب وكأنه إحساس بالخفقان، وبالأخصِ ضمن المنطقة المحيطة بالحاجبين.
  • يمكن للاكتئاب التسبب بمشاكل في العين أو ضعف الرؤية، فقد يبدو العالم رماديًا وكئيبًا.
  • حدوث آلام في المعدة، والتي تزداد سوءًا عند تواجد التوتر لدى الشخص المصاب بالاكتئاب.
  • تواجد اضطرابات في الجهاز الهضمي أو عدم انتظام مواعيد حركة الأمعاء، كحدوث الإمساك أو الإسهال.


يظهر لدى الشخص المصاب بالاكتئاب أعراض جسدية متمثلة بالصداع وآلام في المعدة، الظهر والعضلات، ولقراءة المزيد عنها يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض الاكتئاب الجسدية.


أعراض اكتئاب الحمل

هل من الشائع الإصابة باكتئاب الحمل؟ تتعرض حوالي 7٪ من النساء الحوامل إلى الاكتئاب أثناء الحمل، حيث تتشابه علامات وأعراض الاكتئاب في هذه الفترة مع تلك المتواجدة في الاكتئاب لدى عامة السكان، ومع ذلك فقد تحدث بعض الأعراض الخاصة بالمرأة الحامل، والتي تشمل ما يأتي:[٦]


  • القلق المفرط فيما يتعلق بالطفل.
  • تدني احترام الذات، كالشعور بعدم الملاءمة تجاه حالة الأمومة.
  • عدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة.
  • عدم الشعور بالطمأنينة.
  • يقل مدى الالتزام بالرعاية الذاتية لفترة ما قبل الولادة.
  • التوجه إلى التدخين في بعض الأحيان.
  • التأثير السلبي على الوزن نتيجة اتباع نظام غذائي غير صحي.
  • التفكير بالانتحار.


يمكن للنساء الحوامل التعرض للاكتئاب، حيث تظهر لديهم أعراض متمثلة بعدم الشعور بالطمأنينة وتدني احترام الذات، ولقراءة المزيد عنها يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض اكتئاب الحمل.


أعراض الاكتئاب الذهاني

ما هو الذهان؟ يعرف الذهان بأنه حالة مرضية يبدأ فيها الشخص في رؤية أو سماع أمور غير موجودة بالفعل، وهذا ما يعرف بالهلوسة، وبالتالي عندما يحدث الذهان بالتزامن مع وجود الاكتئاب، فإنه حينئذٍ يطلق عليه الاكتئاب الذهاني، حيث يصاحبه مجموعة من الأعراض على النحو الآتي:[٧]


  • المزاج السيء والمحبط.
  • عدم الشعور بالمتعة ذاتها عند ممارسة الأنشطة المعتادة.
  • التعب أو فقدان الطاقة.
  • الشعور بالذنب أو انعدام القيمة.
  • صعوبة في التركيز.
  • تغيرات ملحوظة في الوزن والشهية.
  • صعوبات في النوم.
  • التفكير بالانتحار أو الموت.


يصاحب الاكتئاب الذهاني مجموعة من الأعراض المتمثلة بالمزاج السيء وتغييرات في وزن الشخص وشهيته، ولقراءة المزيد عنها يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض الاكتئاب الذهاني.


أعراض اكتئاب الصيف

متى تبدأ أعراض اكتئاب الصيف؟ يُشار إلى اكتئاب الصيف أيضًا بالاضطراب العاطفي الموسمي العكسي، كما أنه يحدث عادةً كل عام في نفس الوقت تقريبًا، لتبدأ الأعراض بالظهور في أواخر الربيع أو أوائل الصيف، ومن ثم تختفي في فصل الخريف، حيث تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لاكتئاب الصيفِ على ما يأتي:[٨]


  • التهيج.
  • الإثارة.
  • القلق.
  • الأرق.
  • فقدان الوزن.
  • الأرق.
  • فقدان الشهية.


تبدأ ظهور أعراض اكتئاب الصيف في أواخر فصل الربيع، والتي تشمل التهيج وفقدان الوزن، بالإضافة إلى الأرق والقلق، ولقراءة المزيد عنها يمكنك الاطلاع على المقال الآتي: أعراض اكتئاب الصيف.


طرق علاج الاكتئاب

هل يمكن علاج الاكتئاب؟ يعرف الاكتئاب بأنه اضطراب مزاجي يحدث بشكل شائع، ليؤثر على شعور الشخص وتفكيره،[٩]كما من المهم معرفة أن الاكتئاب يمكن علاجه، حيث إنه ما بين 80-90٪ من المصابين بالاكتئاب يستجيبون بشكل جيد للعلاج الموصوف من قبل الطبيب المختص، وبالتالي من المهم على أخصائي الصحة إجراء تقييم تشخيصي شامل، ويتضمن ما يأتي:[١٠]

  • المقابلة الشخصية.
  • الفحص البدني.


ليتم تشخيص الاكتئابِ فعلى الأعراض أن تمتد على الأقل مدّة أسبوعين، وعندئذ يقوم أخصائي مقدم الرعاية الصحية بتشخيص نوع الاكتئاب لدى الشخص من خلال المقابلة الشخصية والفحص البدني.[٩]


العلاج الدوائي للاكتئاب

ما هي الأدوية التقليدية المستخدمة في علاج الاكتئاب؟ يوضح بول نيستات الطبيب النفسي ومدير مشارك لعيادة جاك وماري ماكجلاسون لاضطرابات القلق في جونز هوبكنز قائلًا، "عادةً ما يستمر تأثير الدواء المضاد للاكتئاب في العمل، ولكن في بعض الأحيان قد تتواجد نوبة اكتئاب جديدة لا تستجيب لهذا العلاج الموصوف[١١]وبالتالي من المهم إبقاء التواصل مع الطبيب، لأن العلاج الدوائي للاكتئاب لا يصنف ضمن المهدئات، بل إنه يساهم كعامل مساعد في علاج الحالة.[١٠]


مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية

تؤخذ مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية selective serotonin reuptake inhibitors عن طريق الفم على شكل أقراص، حيث يتم البدء بأقل جرعة ممكنة تفيد في تحسين الأعراض المصاحبة للاكتئاب،[١٢] وبالتالي فإنّ هذه الأدوية تعد الأكثر شيوعًا، كما أنها آمنة نسبيًا لعلاج الاكتئاب، وذلك من خلال قيامها بما يأتي:[١٣]


  • تعزز مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية وظيفة الخلايا العصبية الدماغية والتي تنظم الشعور، حيث يتم الأمر بالتحكم في نسبِ هرمون السيروتونين المسؤولِ عن إرسال الإشارات الدماغية والمعلومات بين الخلايا العصيبة.
  • تفرز الخلايا العصبية السيروتونين بمقدار الإشارة أو المعلومة المراد نقلها لخلية عصبية أخرى، ومن ثمّ يعاد امتصاص السيروتينين المفرز ليتم إرسال إشارة أخرى، ولكن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية تمنع هذه العملية، فتتيح المزيد من السيروتونين بين الخلايا العصبية.


  • إن وجود الاكتئاب ينطوي على ضعفٍ في أداء الوظائف الدماغيّة في أقسامٍ محددة ضمن الدماغ، وغالبًا ما يعزى الأمر لانخفاض تركيز السيروتونين، ولكنّ مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية تتيح لهرمون السيروتونين بالتراكم بين الخلايا العصبية، وذلك يعزز وظيفته داخل الجسم.


يبدأ الناس عادةً بملاحظة التغييرات الإيجابية بعد ما يقارب 4-6 أسابيع من العلاج، ومع ذلك يجب الانتباه إلى التفاعلات الدوائية مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، وبالتالي من المهم مراجعة الطبيب المختص، كما أنّ هذه الأدوية قد تسبب مجموعة من الآثار الجانبية على النحو الآتي:[١٣]


  • الأرق.
  • الصداع.
  • تشوش الرؤية.
  • النعاس.
  • جفاف الفم.
  • العصبية.
  • الدوار.
  • ألم في المفاصل أو العضلات.
  • اضطرابات المعدة.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.


يوضح الدكتور داني كارلات أستاذ الطب النفسي المساعد في كلية الطب بجامعة تافتس الأمر قائلًا، "إن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية تعدّ أودية آمنة للغاية في معظم الأحيان، ولدى غالبية الأشخاصومع ذلك تجب استشارة الطبيب، حيث تتواجد مجموعة من المحاذير التي يجب الانتباه إليها، والتي تشمل ما يأتي:[١٤]


  • الأطفال: قد تسبب هذه الأدوية الإقبال على التفكير بالانتحارِ لدى الأطفال والمراهقين، ومع ذلك يمكن لفوائد الأدوية المضادة للاكتئاب أن تفوق مخاطر هذه الأفكار.
  • النساء الحوامل: تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة ببعض العيوب الخلقية بالأخصِ في القلب والرئة، وبالتالي من المهم أن يقوم الأطباء بمقارنة مخاطر علاج الأدوية مع مخاطر الاكتئاب غير المعالج لدى المرأة الحامل.


مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين

تُستخدم مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor لعلاج الاكتئاب، لاسيما للأشخاص الذين لم تنجح مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية في علاجهم، حيث تعمل هذه الأدوية من خلال الحفاظ على مستويات هرموني السيروتونين والنورأدرينالين داخل الدماغ،[١٥] كما أنه قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لملاحظة النتائج، وهذا مع أهمية مراعاة المحاذير الآتية:[١٦]


  • يمكن لهذه الأدوية أن تنتقل إلى حليب الثدي.
  • يمكن لبعض هذه الأدوية التسبب بارتفاع ضغط الدم، كما قد ينتج عنها مشاكل في الكبد.
  • يمكن أن تسبب هذه الأدوية مشكلة نادرة تعرف بمتلازمة السيروتونين، والتي تتصف بوجود مستويات عالية من هرمون السيروتونين.


يجب على النساء الحوامل أو المرضعات تجنب تناول مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين ما لم تفوق فوائد تناولها كمية المخاطر التي قد تواجه الأم والطفل، كما يجب الانتباه والحذر من قبل الأشخاص المصابين بتلف الكبد أو ارتفاع ضغط الدم، حيث إنّ هذا العلاج يسبب الآثار الجانبية الآتية:[١٥]


  • الغثيان.
  • تغيرات في الشهية.
  • ضعف العضلات.
  • خفقان القلب.
  • زيادة خفقان القلب.
  • صداع الرأس.
  • صعوبة في التبول.
  • الدوخة.
  • الأرق.
  • النعاس.
  • جفاف الفم.
  • التعرق المفرط.
  • الإمساك.
  • احتباس السوائل.
  • ضعف الانتصاب.


تفيد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية عندما يتعلق الأمر بالقلق والاكتئاب الأقل حدة، بينما توصف مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين لعلاج الاكتئاب الحاد تحت إشراف الطبيب المختص، مع أهمية مراعاة مجموعة من الأمور على النحو الآتي:[١٧]

  • يجب تناول هذه الأدوية كل يوم تحت إشراف الطبيب، حيث إنّ نتيجة العلاج قد تستغرق عدة أسابيع للظهور.
  • يجب عدم التوقف عن تناول هذه الأدوية بشكل مفاجئ، حيث يجب تقليل مقدار الجرعة تدريجيًا؛ لتجنب حدوث أعراض الانسحاب.


مضادات الاكتئاب غير النمطية

تعد مضادات الاكتئاب غير النمطية Atypical antidepressants أدوية فريدة من نوعها، إذ تعمل بطرق مختلفة عن بعضها البعض، وبهدفِ تحسين الحالة المزاجية للشخص، وذلك من خلال تغيير مستويات ناقل عصبي واحد أو أكثر، بما في ذلك الدوبامين أو السيروتونين أو النوربينفرين،[١٨] وتشمل هذه الأدوية على ما يأتي:[١٩]


  • الترازودون والفورتايؤكسيتين: تستخدم للاكتئاب الشديد، من خلال تثبيط عملية امتصاص السيروتونين، ومنع عمل مستقبلات الأدرينالين.
  • الميرتازابين: يستخدم لحالات الاكتئاب الشديد، وذلك عن طريق إيقافِ عمل مستقبلات هرمونات القلق، والمتمثلةِ بمستقبلات هرمون الأدرينالين في الدماغ.
  • السيمبيايكس: يفيد في علاج الاكتئاب ثنائي القطب أو الاكتئاب المقاوم للعلاج.
  • البوبروبيون: يعمل على تثبيط استرداد هرمون الدوبامين، وعادة ما يستخدم لمتلازمة الاكتئاب الموسميّة.


يكمن للآثار الجانبية الناجمة عن مضادات الاكتئاب غير النمطية أن تختفي بعد فترة من الزمن، في حين أن البعض الآخر قد يحتاج إلى تغيير الدواء الموصوف لعلاج الاكتئاب، وذلك بسبب الطرق المختلفة التي تعمل بها مضادات الاكتئاب غير النمطية، فتكون الآثار الجانبية متفاوتة بين كل نوع وآخر، لتشمل ما يأتي:[١٨]


  • جفاف الفم.
  • الدوخة أو الدوار.
  • يمكن لبعض هذه الأدوية أن تساعد على النوم، بينما قد يسبب البعض الآخر الأرق.
  • قد يحدث الإمساك أو الإسهال.
  • زيادة الشهية، وبالتالي زيادة الوزن عند تناول أدوية معينة من مضادات الاكتئاب غير النمطية.
  • التسبب الغثيان عند تناول بعض الأنواع من مضادات الاكتئاب غير النمطية.


يمكن أن تسبب بعض أدوية مضادات الاكتئاب غير النمطية آثارًا جانبيةً جنسيةً أكثر من غيرها، وبالتالي يعتمد تحديد أفضل مضاد للاكتئاب بالنسبة للشخص على عدد من العوامل التي يقوم الطبيب المختص بتحديدها، بالإضافة إلى ذلك يجب مراعاة مجموعة من المحاذير المتعلقة بمضادات الاكتئاب غير النمطية، والتي تشمل ما يأتي:[١٨]


  • يجب تجنب استخدام البوبروبيون من قبل الأشخاص المصابين باضطرابات الأكل كالشره المرضي أو فقدان الشهية.
  • فد يسبب الميرتازابين زيادة في مستويات الكوليسترول، كما قد ينتج عنه زيادة الوزن.
  • قد ينتج عن النيفازودون فشل الكبد، وبالتالي يجب تجنب تناوله من قبل الأشخاص المصابين بمشاكل في وظائف الكبد.
  • ارتبط ترازودون ببعض حالات الانتصاب المستمر، والتي ليس لها علاقة بالإثارة الجنسية.
  • قد يسبب الترازودون عدم انتظام في ضربات القلب لدى بعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب.
  • قد يزيد الفيلازودون والفورتايؤكسيتين من خطر التعرض للنزيف.


مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعرف أدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات Tricyclic antidepressants باسم مضادات الاكتئاب الحلقية، حيث إنها كانت من أوائل مضادات الاكتئاب، كما أنها تعد فعالة في علاج الاكتئاب في وقتنا الحالي، لاسيما للأشخاص الذين يقاوم اكتئابهم أدوية الاكتئاب الأخرى، ومع ذلك يجب الانتباه والحذر إلى أنّ هذه الأدوية قد تتفاعل مع بعض الأدوية على النحو الآتي:[٢٠]


  • يمكن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تزيد من تأثير دواء الإبينفرين، مما ينتج عن ذلك ارتفاع ضغط الدم واضطرابات في ضربات القلب.
  • قد يزيد دواء السيميتيدين من مستويات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات داخل الجسم، وبالتالي زيادة احتمالية حدوث الآثار الجانبية.


يقوم الأطباء بوصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فقط بعد فشل الأدوية الأخرى في تخفيف الاكتئاب، حيث إنها تقوم بعملها من خلال توفير المزيد من السيروتونين والنورأدرينالين للدماغ، ومع ذلك يمكن لها أن تؤثر على حركة العضلات التلقائية لبعض وظائف الجسم، وبالتالي فقد ينتج عنها مجموعة من الآثار الجانبية، التي تشمل ما يأتي:[٢٠]


  • جفاف الفم.
  • جفاف العيون.
  • اضطراب الرؤية.
  • الدوخة.
  • الإعياء.
  • صداع الرأس.
  • الارتباك.
  • النعاس.
  • الإمساك.
  • احتباس البول.
  • انخفاض ضغط دم.
  • زيادة الوزن.


مثبطات مونوامين أوكسيديز

تعد مثبطات مونوامين أوكسيديز Monoamine oxidase inhibitors من أول نوعٍ استخدم ضمن مضادات للاكتئاب، حيث إنها فعالة ولكن تم استبدالها في وقتنا الحالي بمضادات الاكتئاب الأخرى، والتي تصنف بكونها أكثر أمانًا حيث تسبب آثارًا جانبية أقل، وإذ إنّ استخدام أدوية مثبطات مونوامين أوكسيديز قد تتطلب في معظم الأحيان مراعاة مجموعة من الأمور على النحو الآتي:[٢١]


  • يجب تجنب تناول بعض الأطعمة بالتزامن مع هذا الدواء، لاسيما تلك التي تحتوي على مستويات عالية من الحمض الأميني المسؤول عن تنظيم ضغط والمعروف بالتيرامين، حيث تشتمل هذه الأطعمة على ما يأتي:
    • الأجبان القديمة.
    • مخلل الملفوف.
    • اللحوم المعالجة.
    • منتجات الصويا المخمرة.


  • يجب تجنب تناول مثبطات مونوامين أوكسيديز مع بعض الأدوية، التي تشمل ما يأتي:
    • مضادات الاكتئاب الأخرى.
    • مسكنات الألم.
    • أدوية البرد والحساسية.
    • المكملات العشبية.


يتم وصف أدوية مثبطات مونوامين أوكسيديز في حال عدم نجاح العلاج بأدوية الاكتئاب الأخرى، ويتم الأمر تحت إشراف الطبيب المختص، والذي يعد المسؤول الوحيد عن تشخيص حالة المريض وإيجاد العلاج المناسب له، حيث إنّ مثبطات مونوامين أوكسيديز قد ينتج عنها مجموعة من الآثار الجانبية، والتي تشمل ما يأتي:[٢١]


  • جفاف الفم.
  • الغثيان.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • صداع الرأس.
  • النعاس.
  • الأرق.
  • الدوخة أو الدوار.
  • هزات العضلات اللا إرادية.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • انخفاض الرغبة الجنسية.
  • زيادة الوزن.
  • صعوبة في بدء عملية تدفق البول.
  • تشنجات العضلات.
  • الإحساس بوخز وتنميلٍ في الجلد.


تتواجد مجموعة من العلاجات الدوائية اتي تساهم في علاج الاكتئاب وأعراضه، مع أهمية استشارة الطبيب المختص قبل ذلك.


العلاج النفسي

ما هو العلاج النفسي التفاعلي؟ يشار إلى العلاج النفسي باسم العلاج بالكلام، حيث إنّ هناك مجموعة متنوعة من الطرق التي من شأنها مساعدة الشخص على التخلص من الاكتئاب، وذلك يتم من خلال العلاج النفسي وفقًا لنوع الاحتياجات العلاجية، حيث تشتمل أنواع العلاج النفسي على ما يأتي:[٢٢]


  • العلاج النفسي التفاعلي: يهدف هذا النوع من العلاج إلى المساعدة على تحسين مهارات التواصل الفعال مع الآخرين، وتعلم كيفية حل النزاع، حيث تستمر هذه الجلسات ما بين 12-16 أسبوعًا.
  • العلاج السلوكي المعرفي: يعد نوعًا مصممًا لمساعدة المريض على تغيير الأفكار سلبية لديه، كما أنّ هذا العلاج قصير المدى، ويفيد في تعلم مهارات جديدة فيما يتعلق بالتأقلم.
  • تدريب المهارات الاجتماعية: يفيد في جعل الشخص أكثر فاعلية مع الآخرين، كما تهدف إلى تحسين مهارات الاتصال لدى الشخص، وبناء شبكة اجتماعية قوية قائمة على الصدق والاحترام.
  • العلاج النفسي الديناميكي: يعتمد على إخبار المريض بأنّ الاكتئاب قد يتعلق بالتجارب السابقة أو المواقف التي حدثت، وبالتالي يجب حل هذه المشكلات من أجل التمكن من المضي قدمًا في الحياة.


  • الاستشارة الداعمة: ينطوي هذا العلاج بشكل أساسي على استماع المريض لكل ما يدور في ذهنه، وحيث يعمل المعالج على إظهار كل التفهم والدعم.
  • التنشيط السلوكي: يتم من خلال هذا العلاج تضمين مجموعة من الأنشطة الممتعة إلى نمط الحياة اليومي، وهذا يترافق مع أهمية تجنب العزلة وزيادة التفاعل الإيجابية.
  • العلاج بحل المشكلات: يهدف هذا العلاج إلى تحديد أكثر المشكلات إلحاحًا أو تلك المشكلات المسببة للاكتئاب، والعمل على تقييم حلولها المطروحة ومن ثمّ التغلب عليها بأفضل الطرق.
  • علاج الأسرة أو الأزواج: يتضمن هذا النوع من العلاج تثقيف الأقارب عن الحالة الصحية للمريض بالاكتئاب، والعمل على مساعدته ودعمه.


يمكن التخلص من الاكتئاب من خلال العلاج النفسي الذي يتضمن طرق عدة تكون تحت إشراف الطبيب المختص.


العلاج بالصدمة الكهربائية

ماذا يتضمن العلاج بالصدمات الكهربائية؟ يعد العلاج بالصدمة الكهربائية Electroconvulsive Therapy من أشكال التحفيز الكهربائي للدماغ، حيث إنه يعمل من خلال تغيير كيمياء الدماغ، والذي يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام من قبل الطبيب المختص،[٢٢] ويتم استخدامه عندما يُعتقد بأن الاكتئاب قد يهدد حياة الشخص، أو بعد ضمان فشل جميع خيارات العلاج الأخرى، مع أهمية معرفة أنّ هذا العلاج يتسبب الآثار الجانبية الآتية:[٢٣]



قد يقوم الطبيب باعتماد العلاج بالصدمة الكهربائية بعد فشل جميع خيارات علاج الاكتئاب الأخرى، ويتم الأمر تحت تأثير التخدير العام.


التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة

ما الآثار الجانبية للتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة؟ يعد العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة Transcranial Magnetic Stimulation أقل توغلًا من العلاج بالصدمات الكهربائية، حيث إنه يعمل من خلال وضع جهاز صغير على الجمجمة، وذلك بهدف تحفيز الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ، وتغيير نشاطهما ليتم تخفيف شدة أعراض الاكتئاب،[٢٢] كما أنه يعد إجراء آمنًا، ولكنه قد يسبب الآثار الجانبية الآتية:[٢٤]


  • صداع الرأس.
  • انزعاج فروة الرأس.
  • تشنجات في عضلات الوجه.
  • الدوار.


يعمل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة من خلال وضع جهاز صغير على الجمجمة، وهذا تحفيز الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ.


المكملات الغذائية

ما تأثير تناول مكملات نبتة سانت جون على المعدة؟ تتواجد مجموعة من الأمور التي يمكن القيام بها للمساعدة في تقليل أعراض الاكتئاب، والتي تشمل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وكما يساعد النظام الغذائي الصحي في تحسين المزاج،[١٠] حيث تتضمن أهم المكملات الغذائية المفيدة لعلاج الاكتئاب على ما يأتي:


  • لم يتم الموافقة على نبتة سانت جون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب، ومع ذلك وجد بعض الأشخاص استفادة من هذه المكملات في علاج الاكتئاب الخفيف أو المتوسط،[٢٥] مع احتمالية التسبب بالآثار الجانبية الآتية:[٢٦]


  • لم يعتمد المكمل الغذائي إس أدينوسيل - إل ميثيونين تمامًا لعلاج الاكتئاب، إذ قد ارتبط استخدامه بتفاقم حالة الهوس لدى الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب، وبهذا فإنه بحاجة إلى مزيد من الدراسات فيما يتعلق بعلاج الاكتئاب،[٢٥] وحيث إنه قد يسبب الآثار الجانبية الآتية:[٢٧]


  • اضطرابات الجهاز الهضمي، والتمثلة بالآتي:
    • الغثيان.
    • الإسهال.
    • الإمساك.
  • الأرق.
  • الدوخة.
  • التهيج.
  • القلق.
  • التعرق.


  • توجد الأحماض الدهنية أوميغا 3 في أسماك المياه الباردة وبذور الكتان، كما أنها تتواجد في المكملات الغذائية، حيث إنها قد تساعد في تخفيف شدة الاكتئاب،[٢٥] ولكنها قد تزيد احتمالية التسبب بالآثار الجانبية الآتية:[٢٨]


  • رائحة الفم الكريهة.
  • رائحة العرق الكريهة.
  • الصداع.
  • حرقة المعدة.
  • الغثيان.
  • الإسهال.


تتواجد مجموعة من المكملات الغذائية المفيدة للتخلص من الاكتئاب، مع أهمية مراجعة الطبيب المختص قبل ذلك.


العلاج بالإبر

هل من مخاطر للعلاج بالإبر؟ تستخدم هذه التقنية مجموعة من الإبر الدقيقة، والتي توضع ضمن نقاط معينة في الجسم،[٢٩]حيث قد يفيد ذلك في مقاومة المرض من خلال إنتاج مواد كيميائية تقلل من الأحاسيس المؤلمة، وبالتالي يمكن للوخز بالإبر علاج الاكتئاب في غضون 3 أشهر،[٣٠] ومع ذلك قد ينتج عنها مجموعة من المخاطر التي تشمل ما يأتي:[٣١]


  • قد يحدث ألم ونزيف وكدمات في مواقع العلاج بالإبر.
  • قد تحدث العدوى بسبب استخدام الإبر غير المعقمة.
  • قد تنكسر الإبرة في حالات نادرة، لينتج عنها تلف الأعضاء الداخلية.


يتم العلاج بالإبر من قبل أخصائي يمتلك الخبرة في هذا المجال، بهدف تقليل الأحاسيس المؤلمة والتخلص من الاكتئاب.


تقنيات الاسترخاء

ما أهمية الروحانيات في التخلص من الاكتئاب؟ تساعد تقنيات الاسترخاء في تخفيف أعراض الاكتئاب، كما أنها تعمل على تقليل أعراض التوتر لدى الشخص، وتعزيز مشاعر السعادة وتقبل الذات،[٢٩] حيث يتم ذلك من خلال القيام بمجموعة من الأمور التي تشمل أهمها على النقاط الآتية:


  • يمكن لتمارين الأيروبيك Aerobic exercise، والمتمثلة بممارسة المشي، الجري والسباحة أن تقلل من أعراض الاكتئاب، ويزيد من مستوى الطاقة، كما تمنح الاسترخاء لدى الشخص.[٣٠]
  • يهدف التأمل Meditation إلى التركيز على فكرة واحدة، حيث تستغرق العملية 10 دقائق يوميًا، وهذا يساعد على التخلص من التوتر المسبب للاكتئاب.[٣٠]
  • يدعم التدليك Massage انسجام العلاقة بين العقل والجسم، كما يساعد على إطلاق السيروتونين والدوبامين، وتقليل هرمون الكورتيزول، وهذا يقلل من الاكتئاب.[٣٠]


  • تعمل الصور الموجهة Guided imagery على إنشاء صور هادئة في العقل، وذلك بهف تكوين استراتيجية نفسية تعزز مهارات التأقلم.[٣٠]
  • يساعد العلاج بالموسيقى Music Therapy على تحسين الحالة المزاجية للشخص من خلال التعبير العاطفي في هذه الموسيقى، وكما أنها قد تقلل التغيرات الحاصلة في الحالة المزاجيّة.[٣٢]
  • تضمن الروحانيات Spirituality وجود علاقة إيجابية مع الله، وبالتالي الشعور بالراحة والسكينة، والتخلص من مصادر الألم.[٣٣]


تفيد تقنيات الاسترخاء في تخفيف شدة الاكتئاب، وتعزيز مشاعر السعادة لدى الشخص، مع أهمية استشارة الطبيب المختص.

المراجع[+]

  1. "DEPRESSION VERSUS SADNESS: WHEN TO TALK WITH YOUR DOCTOR", osteopathic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  2. "Depression Symptoms and Warning Signs", helpguide, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  3. "Signs and Symptoms of Mild, Moderate, and Severe Depression", healthline, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  4. "Warning Signs of Severe Depression", webmd, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  5. "7 Physical Symptoms That Prove Depression Is Not Just ‘In Your Head’", healthline, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  6. "Pregnancy week by week", mayoclinic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  7. "An Overview of Psychotic Depression", verywellmind, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  8. "An Overview of Summer Depression", verywellmind, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Depression", nih, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "What Is Depression?", psychiatry, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  11. "Why Aren't My Antidepressants Working?", hopkinsmedicine, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  12. "Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)", nhs, Retrieved 4/3/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "What Are SSRIs?", webmd, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  14. "Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs): What to Know", healthline, Retrieved 4/3/2021. Edited.
  15. ^ أ ب "Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)", healthline, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  16. "What Is an SNRI?", everydayhealth, Retrieved 4/3/2021. Edited.
  17. "Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs)", mhanational, Retrieved 4/3/2021. Edited.
  18. ^ أ ب ت "Atypical antidepressants", mayoclinic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  19. "The 5 Major Classes of Antidepressants", verywellmind, Retrieved 4/3/2021. Edited.
  20. ^ أ ب "Tricyclic Antidepressants", healthline, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  21. ^ أ ب "Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)", mayoclinic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  22. ^ أ ب ت "An Overview of the Treatments for Depression", verywellmind, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  23. "Electroconvulsive therapy (ECT)", beyondblue, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  24. "Transcranial magnetic stimulation", mayoclinic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  25. ^ أ ب ت "Depression (major depressive disorder)", mayoclinic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  26. "St. John's wort", mountsinai, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  27. "SAMe", mayoclinic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  28. "What to know about omega-3 fatty acids", medicalnewstoday, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  29. ^ أ ب "Depression Treatment", helpguide, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  30. ^ أ ب ت ث ج "Depression: Alternative Therapies", clevelandclinic, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  31. "How does acupuncture work?", medicalnewstoday, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  32. "Evidence-Based Resource Summary", hhs, Retrieved 3/3/2021. Edited.
  33. "Discuss religion, spirituality when treating young adults with severe mental illness", sciencedaily, Retrieved 3/3/2021. Edited.