أسباب خروج الدم مع البراز

تغرید عمر

تمت الكتابة بواسطة:

تم التدقيق بواسطة: محمد الزبيدي آخر تحديث: ٠٠:٢٢ ، ٩ مايو ٢٠٢١

أسباب خروج الدم مع البراز


أسباب-خروج-الدم-مع-البراز/

أسباب خروج الدم مع البراز

كيف يمكن ملاحظة الدم مع البراز؟ تتضمن أسباب ظهور الدم في البراز وجود حالة نزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي، والتي تشير لتواجد حالة مرضية معينة لدى الشخص، حيث يمكن الكشف عن النزيف من قبل الشخص نفسه عند الذهاب إلى دورة المياه، أو عندما يقوم الطبيب بإجراء فحص مختبري خاص.[١]


قد يظهر الدم بلون أحمر على ورق التواليت أو في المرحاض بعد حركة الأمعاء، وأحيانًا قد تكون كمية الدم الظاهرة قليلة جدًا، بحيث يستدعي الأمر إجراء اختبار الدم الخفي في البراز، وكما يمكن تقسيم أسباب خروج الدم مع البراز تبعًا للمناطق التي حدث ضمنها النزف في الجهاز الهضميّ،[١] وذلك وفقًا للنقاط الآتية:


نزف الجهاز الهضمي العلوي

تتواجد العديد من الأسباب المرضية التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف في الجهاز الهضمي العلوي، حيث قد يتضمن ذلك الإصابة بالقرحة الهضمية، أو أن يكون هنالك تمزق في الأوردة المتضخمة في المريء، بالإضافة إلى تواجد متلازمة مالوري فايس لدى الشخص،[٢] ليصاحب ذلك مجموعة من الأعراض المرضية على النحو الآتي:[٣]


  • وجود دماء في القيء.
  • القيء الذي يشبه القهوة المطحونة.
  • براز أسود أو قطراني.
  • دم غامق ممزوج مع البراز.


ما لون الدم المتوقع إن كان النزيف حادثًا في الجهاز الهضمي العلويّ؟ يظهر البراز الأسود القطراني الذي يصاحبه وجود الدم الغامق بسبب تفاعلات الهيموجلوبين مع الإنزيمات الهاضمة والبكتيريا المعوية، حيث يحدث هذا النوع من النزيف في الجهاز الهضمي العلوي، وذلك نتيجة إصابة الشخص ببعض الأمراض المتمثلة بالقرحة الهضمية وسرطان المعدة.[٤]


القرحة الهضمية

أين تنشأ التقرحات الهضمية عادةً؟ تعد القرحة الهضمية Peptic ulcers بمثابة تقرحات تظهر في كل من بطانة المعدة أو أسفل المريء أو الأمعاء الدقيقة، والتي تتشكل نتيجة وجود الالتهاب الناجم عن بكتيريا الملوية البوابية، بالإضافة إلى العوامل التي تجعل أحماض المعدة تسبب تآكلًا في أنسجة الجهاز الهضميّ.[٥]


حيث يمكن أن تؤدي القرحة الهضمية في حال تُركت دون علاج إلى حدوث نزيف داخلي في الجهاز الهضمي متمثل بفقدان بطيء للدم، وبالتالي ظهور براز دموي،[٦] كما قد تشمل الأعراض المرضية الشائعة الأخرى للقرحة الهضمية ما يأتي:[٥]


  • حدوث اضطرابات الشهية.
  • الإصابة بالغثيان أو التقيؤ.
  • براز غامق، أو أنه ممزوج بالدم.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • حدوث عسر الهضم.
  • تواجد ألم في منطقة الصدر.


تعد زيادة نسب أحماض المعدة سببًا للقرحة الهضمية، وهذا القرحة بدورها تسبب تلفًا في جدار المعدة والأمعاء، وبالتالي يحدث النزيف مؤديًا لخروج الدم مع البراز.


دوالي المعدة أو المريء

هل ينخفض ضغط الدم في الأوعية الدموية عند الإصابة بالدوالي ضمنها؟ إن دوالي المعدة أو المريء Varicose veins of the stomach or esophagus يتصف بكونه تمددًا حادثًا في الأوعية الدموية الموجودة في كل من المريء أو المعدة، وهي حالةٌ تحدث بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي،[٧] حيث يمكن أن تتورم الأوردة الموجودة في تلك المناطق، وهذا ما يؤدي في النهاية إلى تمزقها وتراكم الدمّ في الأنسجة المحيطة بهذه الأوعية التالفة، وغالبًا ما يوصف هذا النزف بكونه شديدًا وكثيفًا،[٨] وبالتالي التسبب بظهور دم في البراز، بالإضافة إلى تواجد الأعراض الآتية:[٧]


  • تقيؤ الدم.
  • براز يمتاز بالآتي:
    • أسود أو قطراني اللون.
    • يصاحبه وجود الدم.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • تسارع نبضات القلب.
  • الشعور بالدوار.
  • التعرض للصدمة في الحالات الشديدة.


إن ارتفاع الضغط الدمويّ في الأوعية المصابة بالدوالي سيؤدي إلى تمزّقها وخروج الدم منها، فعندما يخرج الدم إلى مكونات الجهاز الهضمي فإنه يختلط بالبراز، ويظهر للعيان كحالة صحيّة.


التهاب المعدة

هل يمكن حدوث التهاب المعدة بسبب الفيروسات؟ يحدث التهاب المعدة Gastritis عندما تصبح بطانة المعدة ملتهبة ومتهيجة، وهذا نتيجة النظام الغذائي ونمط الحياة غير الصحي، والذي يتضمن تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والقيام بالتدخين، بالإضافة إلى الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية التقليدية دون وصفة طبية أو إصابة الشخص ببعض الالتهابات الناجمة عن البكتيريا والفيروسات، إذ تعد كلّ هذه الأمور بمثابة عوامل تجعل أنسجة المعدة تنزف تبعًا لتعرض هذه الأنسجة للتلف، وهذا ما ينتج عنه وجود دم في البراز، بالإضافة إلى ظهور الأعراض الآتية:[٩]


  • اضطراب المعدة.
  • تواجد ألم في المعدة.
  • التجشؤ.
  • الحازوقة.
  • الاستفراغ و الغثيان.
  • الشعور بالامتلاء.
  • فقدان الشهية.
  • دم في القيء أو البراز، والتي تعد إشارة على أنّ بطانة المعدة تنزف.


تتعرض بطانة المعدة إلى الالتهاب، وهذا ما يحدث جرّاء العدوى أو اتباع نمط غذائيّ غير صحّي، وعندئذٍ تبدأ أنسجة المعدة بالتهيّج والتلف، وبالتالي سيخرج الدم منها ويلاحظ وجوده مع البراز.


سرطان المعدة

يعرف سرطان المعدة Stomach cancer بأنّه نمو للخلايا السرطانية خارج نطاق السيطرة ضمن بطانة المعدة،[١٠] وعادةً ما يكون أول أعراض هذه الحالة متمثلًا بانتشار الورم السرطانيّ إلى أعضاء الجسم المختلفة، وهذا ما يسبب تراكم السوائل بين الفراغات المتواجدةِ بين الأعضاء والأنسجة في تجويف البطن، حيث إن هذا التراكم يحدث ضغطًا وتلفًا يؤدي في النهاية لخروج الدمِ من الأنسجة المتضررة، وملاحظته بالتالي مع البراز.[١١]


هل يكون الدم الملاحظ مع البزار ذا لون فاتح إن ارتبط بسرطان المعدة؟ لا بدّ من ملاحظة لون الدم الظاهر مع البراز حين يتمّ تشخيص المصاب بسرطان المعدة، حيث إن الدم غالبًا ما يكون داكنًا، وذلك لكونه يحتاج وقتًا للانتقال من المعدة وصولًا للبراز، أي إن الدم لا يكون حديثًا،[١٢] وقد ترتبط هذه الحالة بالأعراض المرضية الآتية:[١٠]


  • الاستفراغ والغثيان.
  • حرقة المعدة المتكررة.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن المفاجئ.
  • انتفاخ البطن.
  • الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام.
  • البراز الدموي.
  • الإصابة باليرقان.
  • التعب المفرط.
  • آلام المعدة، بحيث تزداد سوءًا بعد الوجبات.


قد يحدث خروج الدم مع البراز تبعًا للإصابة بالسرطان،[١٢]حيث قد تنتشر الخلايا السرطانية، فتسبب اضطرابًا وتلفًا في الأوعية الدموية للمعدة، وكما قد يحدث الأمر ذاته عند استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للسرطان.[١٣]


متلازمة مالوري فايس

أين يحدث التمزق المرتبط بهذه المتلازمة؟ تشير متلازمة مالوري فايس Mallory Weiss syndrome إلى وجود تمزق في الغشاء المخاطي عند نقطة التقاء المريء والمعدة، حيث يؤدي هذا التمزق إلى حدوث نزيف حاد ومستمر في الجهاز الهضمي عند الشخص، ليكون السبب الأساسي لهذه المتلازمة هو التعرض لصدمة شديدة في منطقة الصدر أو البطن، بالإضافة إلى عوامل الإجهاد والتهاب بطانة المعدة،[١٤] وهذه الأمور تؤدي في النهاية إلى ظهور دم في البراز، بالإضافة إلى الأعراض الآتية:[١٥]


  • تواجد دم في القيء.
  • القيء الذي يشبه القهوة المطحونة.
  • براز أسود قطراني.
  • الشعور بالدوار.
  • الضعف الجسدي.
  • اضطرابات في عملية التنفس.
  • آلام البطن والصدر.
  • الإصابة بالإسهال.
  • شحوب لون الجلد.


تنجم متلازمة مالوري فايس عن حدوث تمزّق في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي العلوي، وهذا التمزق يجعل من النزيف الحادث مستمرًا، ووفقًا لهذه الحالة فقد يلاحظ خروج الدم مع البراز الأسود أو القطرانيّ.


نزف الجهاز الهضمي السفلي

قد يحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي بسبب تعرض الشخص المصاب لإحدى الحالات المرضية المتمثلة بوجود البواسير الداخلية، أو نتيجة حدوث الشق الشرجي الناجم عن تمزق العضلة العاصرة الشرجية أو بسبب تعرض الشخص للإمساك أو البراز الصلب.[٢]


ما لون الدم المتوقع إن كان النزيف حادثًا في الجهاز الهضمي السفليّ؟ غالبًا يشير ظهور الدم الأحمر الفاتح لوجود نزيف في الجهاز الهضمي السفلي، وذلك لكون فقدان الدم من مكونات الجهاز الهضمي السفليّ قد حدث مؤخرًا، ولكن تجدر الإشارة إلى أن لون الدم قد لا يعد دليلًا قاطعًا لمكان حدوث النزف، إذ يمكن أن يلاحظ الدم الأحمر في البراز ضمن حالات النزف الشديد في الجهاز الهضمي العلويّ.[١٦]

يعرف الدم الأحمر الفاتح الذي يتواجد في البراز باسم الهيماتوكيزيا Hemochezia، حيث يشير إلى أنّ هنالك نزيفًا يحدث بالقرب من المستقيم وليس في مكان أبعد في الجهاز الهضمي، كما قد يعني ذلك وجود سرطان في القولون أو المستقيم، أو أنّ الشخص مصاب بإحدى الحالات غير السرطانية كالبواسير أو الشقوق الشرجية.[٤]


البواسير الداخلية

تكون البواسير الداخلية Internal hemorrhoids عميقة داخل المستقيم، بحيث يصعب القيام برؤيتها من الخارج، كما أنّها عادةً غير مؤلمة، لتكون أول علامة على وجود البواسير الداخلية هي ملاحظة نزيف المستقيم،[١٧] بالإضافة إلى أنّ التعرض لعوامل الإجهاد أو التهيج والضغط الشديد عند تمرير البراز إلى الخارج، قد يتسبب بظهور دم أحمر في البراز، وعادةً ما ترتبط البواسير الداخلية بالأعراض الآتية:[١٨]


  • النزيف غير المؤلم: حيث إن هذا النزيف يلاحظ أثناء عملية التبرّز.


  • مشاهدة كميات صغيرة من الدم، والتي تمتاز باللون الأحمر الفاتح وتلاحظ في الأماكن الآتية:
    • مناديل الحمام.
    • في المرحاض.


  • تدلّي البواسير، حيث إن البواسير الداخلية تصبح ظاهرةً أو بارزة، فتسبب الآتي:
    • الألم.
    • التهيج.


لكن ما الذي يسبب النزيف في حالة البواسير الداخلية؟ قد يسبب مرور البراز الصلب ضررًا لسطح البواسير، وهذا ما يسبب نزول الدم بطبيعة الحال، وكما يمكن للدم أن يتجلّط في البواسير الداخلية، وعندما تنفجر فإن الدم يندفع منها.[١٩]


مرض الرتج

يتكون مرض الرتج Diverticular disease من حالات تتضمن ظهور أكياس صغيرة الحجم في جدار القولون،[٢٠] حيث يعد السبب الرئيس لحدوث مرض الرتج هو عدم تناول الشخص المصاب كمية كافية من الألياف الغذائية،[٢١] كما تتضمن الأعراض الأخرى ما يأتي:[٢١]


  • تقلصات خفيفة.
  • تورم أو انتفاخ.
  • الإمساك.
  • الألم أو الانزعاج في الجانب الأيسر من منطقة أسفل البطن.


قد تتعرّض الجيوب أو الأكياس الصغيرة المكونة ضمن مرض الرتج إلى الالتهاب، وكما أنها قد تنزف من تلقاء نفسها،[٢٢] وعادة ما يوصف النزيف الحادث بكونه غزيرًا.[٢٣]


شقوق الشرج

تعد الشقوق الشرجية Anal fissures بمثابة تمزق في بطانة الشرج، ليصاحبها تواجد نزيف ملحوظ من قبل الشخص المصاب، وغالبًا ما تحدث بسبب تعرض الشخص لصدمة ما في فتحة الشرج والقناة الشرجية أو الإصابة بالإمساك المزمن، وهذه المسببات ما ينتج عنها ظهور دم في البراز، بالإضافة إلى ظهور الأعراض الآتية:[٢٤]


  • الشعور بألم أثناء حركة الأمعاء.
  • تواجد دم على السطح الخارجي من البراز.
  • الشعور بالحرقان أو الحكة.
  • إفرازات كريهة الرائحة.


إن التمزق في بطانة الشرج يسبب خروج الدم مع البراز، وهذا ما ينجم عند الإصابة بالإمساك أو الإسهال المزمن أو كون البراز قاسيًا وجافًا.[٢٤]


سرطان القولون

يبدأ سرطان القولون Colon Cancer في الأمعاء الغليظة المعروفة أيضًا بالقولون، وذلك بسبب حدوث طفرات في الحمض النووي للخلايا السليمة في القولون، وحين تتراكم هذه الخلايا السطانية فإنها تسبب ضغطًا وتلفًا لأنسجة القولون السليمة، مما ينتج عنه خروج دم مع البراز مع بعض مجموعة من الأعراض المرضية المتمثلة بالآتي:[٢٥]


  • تغيير مستمر في عادات الأمعاء لدى الشخص، حيث يتضمن ذلك حدوث ما يأتي:
    • الإسهال.
    • الإمساك.
    • تغير في قوام البراز.
  • نزيف المستقيم وملاحظة دم ممزوج مع البراز.
  • شعور الشخص بأن الأمعاء لا يتم إفراغها بشكل كامل.
  • حدوث فقدان الوزن غير المبرر.


يظهر الدم الناجم عن سرطان القولون بلونٍ أحمر قانٍ في البراز،[٢٦]ويعود السبب في ظهور الدم عند الإصابة بالسرطان إلى انتشار الورم موضعيًا أو تأثيره المتلف للأوعية الموية في المنطقة.[٢٧]


التهاب القولون الإقفاري

يحدث التهاب القولون الإقفازي Ischemic colitis عندما لا يتم تدفق ما يكفي من الدم إلى منطقة القولون، وغالبًا ما يكون المسبب لهذه الحالة مرتبطًا بأمراض القلب أو تصلب الشرايين، حيث إن هذه الحالات تمنع وصول الكمية الكافية من الدم إلى القولون،[٢٨] وترتبط هذه الحالة بالأعراض المرضية الآتية:[٢٩]


  • الشعور بألم في منطقة البطن بعد تناول الطعام.
  • حاجة ملحة للإخراج.
  • الإصابة بالإسهال.
  • حدوث التقيؤ.


قد يلاحظ بعض الأشخاص المصابين بالتهاب القولون الإقفاريّ وجود دمٍ أحمر زاهٍ مع البراز،[٣٠]لكن يجب ألا يكون الدم الملاحظ غزيرًا، بالأخص أن هذه الحالة ناتجةٌ عن عدم وصول كمية كافية من الدم للقولون،[٣١]وقد يعزى السبب عندئذ للاضطرابات الدموية المتمثلة بقابلية الدم العالية للتجلّط.[٣٠]


مرض التهاب الأمعاء (IBD)

يشير كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون إلى مرض التهاب الأمعاء Inflammatory bowel disease، كما أنه لا يعرف ما السبب الدقيق الموجد لهذا المرض، إلا أنه يتأثر بالعوامل الجينية والبيئية المحيطة بالشخص.[٣٢]


حيث قد يتسبب الالتهاب في انقباض القولون وإفراغه بشكل متكرر، مما يجعل حركات الأمعاء سريعة ومفاجئة، كما قد يدمر الالتهاب الخلايا المبطنة للقولون، ليتسبب ذلك في ظهور بعض التقرحات التي تكون مسؤولة عن ظهور دم في البراز،[٣٣] بالإضافة إلى الأعراض الآتية:[٣٤]



يحدث التهاب الأمعاء تقرحًا في أنسجة القولون، وهذا ما يؤدي بطبيعة الحال إلى نزول الدم وملاحظته مع البراز.


السليلات الحميدة

تعرف متلازمة السليلات اليفعي أيضًا بمتلازمة السليلات الحميدة Juvenile polyposis syndrome، حيث إنها اضطراب وراثي يتميز بنمو مجموعة من الزوائد اللحمية في أي مكان في الجهاز الهضمي بدءًا بالمعدة حتى المستقيم، ويعود السبب في هذه الحالةِ إلى وجود خطأ ما في الجين الذي يخبر الجهاز الهضمي بكيفية التطور،[٣٥] لتسبب هذه الزوائد اللحمية مزيدًا من الضغط على بطانة الجهاز الهضمي،[٣٦] فتؤدي لملاحظة الدم مع البراز، بالإضافة إلى تواجد الأعراض الآتية:[٣٥]


  • ملاحظة نزيف من المستقيم.
  • تواجد دم في البراز.
  • الإسهال.
  • الإمساك.
  • تقلصات وآلام البطن.
  • فقر الدم.
  • فقدان الوزن المزمن.


لا تتم ملاحظة أعراض السليلات الحميدة في أغلب الإصابات، لكنّ السليلات ذات الحجم الكبير قد تنزف من تلقاء نفسها، وهذ بدوره ما يجعل الدم في البراز واضحًا كأحد الأعراض.[٣٦]


الأورام الحميدة

تعد الأورام الحميدة Benign Tumor بمثابة أورام غير سرطانية، حيث إنها لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكنّ السبب الدقيق للورم الحميد غير معروف، ومع ذلك فهو يتطور نتيجة انقسام الخلايا في الجسم لتنمو بعد ذلك بمعدلٍ مفرط، إذ إن هذا النمو السريع والمفرط يتسبب بضغط كبير على منطقة أسفل الجهاز الهضمي، مما ينتج عنه ظهور دم في البراز، كما قد يصاحب الأورام الحميدة ظهور إحدى الأعراض المرضية الآتية:[٣٧]



قد تنزف الأورام الحميدة من تلقاءِ نفسها بسهولةٍ، وعندما تتموضع في أحد مناطق الجهاز الهضمي السفلي فإن الدم الأحمر يلاحظ مع البراز، وغالبًا ما يكون هذا النزيف بطيئًا، فيسبب عندئذٍ الأنيميا.[٣٨]


متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟

توضح الدكتورة ميمي لين مديرة طب الجهاز الهضمي العصبي في مركز كاليفورنيا باسيفيك قائلةً، "يجب على الشخص أن لا يتجاهل وجود نزيف في المستقيم، حيث إنه قد يشير إلى وجود مرض ما"،[٣٩] وبالتالي فإنّ ملاحظة الدم في البراز أمرٌ ليس طبيعيًا، كما يجب القيام بمراجعة الطبيب المختص على الفور، لاسيما في حال ظهور أعراض أخرى عند الشخص تتضمن ما يأتي:[٤٠]


  • تغيّر لون البراز، وهذا ينطوي على الحالات الآتية:
    • البراز الأسود القطراني، إذ قد يكون ناجمًا عن نزيف في المريء أو المعدة أو الاثني عشر، حيث يعد مصدر قلق للأشخاص المصابين بالحالات المرضية الآتية:


  • البراز ذو اللون الكستنائي أو الأحمر البنّي، والذي قد يلاحظ نتيجة ما يأتي:
    • وجود نزيف في الجهاز الهضمي العلوي.
    • مصدر نزيف في الأمعاء الدقيقة.


  • الإصابة بفقدان الدم بشكل كبير، والذي يصاحبه ظهور إحدى الأعراض الآتية:
    • الدوار.
    • الضعف.
    • الإغماء.
    • ألم الصدر.
    • ضيق التنفس.


  • النزيف الذي يصاحبه ظهور الأعراض الآتية:
    • الحمى.
    • آلام البطن.


توضح الدكتورة فرزانا راشد أخصائية أمراض الجهاز الهضمي قائلةً، "يجب عدم تجاهل أي أعراض مرضية تستمر لأكثر من بضعة أسابيع، كما يحتاج أي شخص لديه دم في البراز إلى تشخيص من قبل الطبيب المختص".[٤١]

المراجع[+]

  1. ^ أ ب "Blood in Stool", webmd, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Everything You Need to Know About Gastrointestinal Bleeding", healthline, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  3. ↑ "Gastrointestinal Bleeding", medlineplus, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Signs and Symptoms of Stomach Cancer", verywellhealth, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Peptic Ulcer", healthline, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  6. ↑ "Peptic ulcer", mayoclinic, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Digestive Problems and Bleeding Varices", webmd, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  8. ↑ "Bleeding Esophageal Varices", healthline, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  9. ↑ "Gastritis", hopkinsmedicine, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Stomach Cancer (Gastric Adenocarcinoma)", healthline, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  11. ↑ "Stomach Cancer", cedars-sinai, Retrieved 1/5/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Signs and Symptoms of Stomach Cancer", www.verywellhealth.com, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  13. ↑ "Bleeding in cancer patients and its treatment: a review", www.apm.amegroups.com, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  14. ↑ "Mallory Weiss Syndrome", rarediseases, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  15. ↑ "Mallory-Weiss Tear", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  16. ↑ "Etiology of lower gastrointestinal bleeding in adults", www.uptodate.com, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  17. ↑ "What to know about hemorrhoids", medicalnewstoday, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  18. ↑ "Hemorrhoids", mayoclinic, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  19. ↑ "How to Manage Bleeding Hemorrhoids", www.healthline.com, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  20. ↑ "Diverticular Disease", webmd, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  21. ^ أ ب "Diverticular Disease", hopkinsmedicine, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  22. ↑ "Diverticular Disease", www.cedars-sinai.org, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  23. ↑ "Diverticular Bleeding", www.healthlinkbc.ca, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  24. ^ أ ب "Anal Fissures", clevelandclinic, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  25. ↑ "Colon cancer", mayoclinic, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  26. ↑ "Colorectal cancer symptoms", www.cancercenter.com, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  27. ↑ "Bleeding in cancer patients and its treatment: a review", www.apm.amegroups.com, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  28. ↑ "What to know about ischemic colitis", medicalnewstoday, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  29. ↑ "Ischemic Colitis", healthline, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  30. ^ أ ب "Ischemic Colitis: “A Colon Attack”", www.mainehealth.org, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  31. ↑ "What is ischemic colitis?", www.healthline.com, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  32. ↑ "Inflammatory Bowel Disease (IBD)", medicinenet, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  33. ↑ "Ulcerative Colitis: How Does It Affect Your Stool?", healthline, Retrieved 1/5/2021. Edited.
  34. ↑ "What to know about inflammatory bowel disease", medicalnewstoday, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  35. ^ أ ب "Juvenile Polyposis Syndrome (JPS)", clevelandclinic, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  36. ^ أ ب "Colon Polyps", www.health.harvard.edu, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  37. ↑ "Benign Tumors", healthline, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  38. ↑ "Signs and Symptoms of Gastrointestinal Stromal Tumors", www.cancer.org, Retrieved 2/5/2021. Edited.
  39. ↑ "Blood in Your Stool", sutterhealth, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  40. ↑ "Blood in the Stool (Rectal Bleeding, Hematochezia)", medicinenet, Retrieved 27/4/2021. Edited.
  41. ↑ "5 GI Symptoms No Woman Should Ignore", pennmedicine, Retrieved 27/4/2021. Edited.

281600 مشاهدة