ما هو أفضل مضاد حيوي للأسنان واللثة؟

بواسطة: - آخر تحديث: ١٠:٢٥ ، ٢٦ أبريل ٢٠٢١
ما هو أفضل مضاد حيوي للأسنان واللثة؟


أفضل مضاد حيوي للأسنان

إن التهاب الأسنان أو الإصابة بالخرّاج ضمنها، قد يحدث جرّاء تسوس الأسنان أو عدم الحفاظ على نظافة الفمّ وتعقيمه، حيث إن هذا الالتهاب ينتّج تبعًا للإصابة بعدوى بكتيرية وانتشارها ضمن التجويف الفمويّ، وهذا بدوره ما يسبب الألم، التورم وحساسية الأسنان، وعندئذٍ يحدد الطبيب أفضل مضادٍ حيويّ للأسنانِ، وذلك وفقًا لعدّة خيارات.[١]


تشير المجلة الدولية لطبّ الأسنان موضحة، "إن معظم التهابات الأسنان الحادةِ غالبًا ما يتطلب علاجها مدّة تبلغ 3-7 أيام، وهذا عند استخدام المضاد الحيويّ المناسب".[١]


البنسلين

ما المشكلة الرئيسة عند استخدام البنسلين لعلاج التهاب الأسنان؟ يصنّف البنسلين ومشتقاته كأكثر المضادات الحيوية استخدامًا لالتهاب الأسنان، ولكنّ المشكلة الرئيسة في استخدام هذه المجموعة تكمن في تعرض بعض الأشخاص لحساسية البنسلين، وهنا ينصح بإخبار الطبيب بهذا الأمر واستشارته في البدائل الممكنة.[٢]


وكما تكافح هذه المجموعة التهاب الأسنان عن طريق تثبيط تكوين الجدار الخلويّ للبكتيريا،[٣] ولكنّ الأمر قد يرتبط بحدوث بعض الآثار الجانبية، والتي تتمثل بالآتي:[٤]

  • ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة.
  • الإسهال المائل إلى السيولة أو المصحوب بالدم.
  • انخفاض حجم البول أو عدم التبول إطلاقًا.
  • حكة يصاحبها ظهور طفح جلدي شديد.
  • نوبة من الإغماء أو التشنجات.


وفي حال نسيان أي من الجرعات الدوائية، فينصح بتناولها عند تذكرها، لكنّ هذا الأمر لا يطبّق في حال كانت الجرعة الدوائية التالية قريبةً من موعد تذكر الجرعة المنسيّة، أي لا يتم أخذ جرعتين ضمن وقتٍ متقاربٍ، وكما تجدر استشارة الطبيب وتوخي الحذر في حالِ كان المصاب بالتهاب الأسنان لديه أحد الحالات الصحية الآتية:[٤]

  • مرض الربو.
  • أمراض الكلى.
  • اضطرابات تجلّط الدم.
  • الحساسية.
  • الإسهال.


قد يؤثر استخدام البنسلين على فعالية حبوب منع الحمل، وهنا تجدر استشارة الطبيب،[٤]وكما أن جرعة البنسلين المستخدمة لالتهاب الأسنان تبلغ 500 ملغم، حيث تؤخذ فمويًا بمعدل 3 مرات يوميًا.[٥]


الأموكسيسيلين

هل يتفوق الأموكسيسيلين على البنسلين؟ ينتمي الأموكسيسلين إلى عائلة البنسلين ذاتها، ولكنّه يتصف بانتشار أسرع ضمن الجدر الخلوية للبكتيريا المسببة لالتهاب الأسنان،[٦] وبالرغم من ذلك فقد يتسبب استخدامه في حدوث رد فعل تحسسي لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية البنسلين، وكما أن هذا الاستخدام ينطوي على بعض المحاذير، بالأخصّ ضمن الفئات الآتية:[٧]


  • مرضى الكلى المزمن Kidney disease: ينصح باستخدام الأموكسيسيلين بحذر.
  • مرضى كثر الوحيدات Mononucleosis: ينصح بعدم استخدام الأموكسيسيلين لدى هذه الفئة.
  • مرضى الفينيل كيتون يوريا Phenylketonuria: قد يزيد الأموكسيسيلين من حالة المرضى سوءًا.


ومن الجدير بالذكر أن استخدام الأموكسيسيلين قد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية، والتي يمكن تجنب حدوثها عند تناول هذا العلاج مع الطعام وشرب كميات كافية من الماء، حيث تتمثل هذه الآثار الجانبية بالآتي:[٨]


  • اضطرابات المعدة.
  • الصداع.
  • الإسهال.
  • التهاب المهبل الفطري.
  • التعب والضعف الجسديّ.


يتواجد الأموكسيسيلين مع حمضِ الكلافولانيك ضمن الأدوية، حيث يوصي الاطباء بهذه التركيبة للتقليل من ممانعة البكتيريا الفموية للمضاد الحيوي، وكما أن الجرعات النموذجية للأموكسيسيلين تحدد كالآتي:[٩]


  • الأموكسيسيلين لوحده: 500 ملغم تؤخذ 3 مرات يوميًا أو 1,000 ملغم تؤخذ 2 مرة يوميًا.
  • الأموكسيسيلين مع حمضِ الكلافولانيك: 500-2,000 ملغم تؤخذ 3 مرات يوميًا أو 2,000 ملغم تؤخذ 2 مرة يوميًا.


الكليندامايسين

ما مبدأ عمل الكليندامايسين؟ يقوم الكليندامايسين بتثبيط تصنيع البروتينات التي تحتاجها البكتيريا الفموية لتتكاثر، وهذا ما يؤدي للقضاءِ على التهاب الأسنان،[١٠] وغالبًا ما ينصح الأطباء باستخدام الكليندامايسين للأشخاص المصابين بحساسية البنسلين أو لمن استخدموا البنسلين ولم يجدِ نفعًا لديهم، ولكنّ استخدام الكليندامايسين لا بدّ أن يتم بحذر تبعًا للحالات الآتية:[١١]


  • حالة الحمل أو الرضاعة: قد يعدّ استخدام الكليندامايسين آمنًا لكلا الحالتين، ولكنّ يجب الحرص على مراقبة أي أعراض تدل على تحسس لدى الطفل في حالة الرضاعة الطبيعية.


  • حالة تناول أدوية أخرى: إذ إن الكليندامايسين قد يتفاعل مع بعض المجموعات الدوائية، ومنها:
    • أدوية الإسهال.
    • مرخيات العضلات.
    • الأريثروميسين.


قد تحدث حالات من ردود الفعل التحسسية جراء استخدام الكليندامايسين، وكما يتوجب إخبار الطبيب عن أي اضطرابات هضمية تسبب الإسهال لدى المصاب بالتهاب الأسنان، إذ قد يرتبط استخدام الكليندامايسين ببعضِ الآثار الجانبية الموضحة كالآتي:[١٢]


  • الإسهال: ويمكن تخفيف شدّة هذا العرض بتناول البروبيوتيك تحت الإشراف الطبّي.
  • الغثيان والتقيؤ: ويمكن التقليل من ذلك بتجنب الأطعمة التي تسبب تهيج المعدة كالأطعمة التي تحتوي على التوابل.
  • فقدان الشهية: حيث يمكن تناول الكليندامايسين قبل أو بعد الطعام، وذلك للتقليل من مدى حدوث هذا العرض.
  • تهيج الحلق: إذ يمكن التقليل من هذا العرضِ بواسطة شرب كوب كامل من الماء مع الكليندامايسين.


تعتمد جرعة الكليندامايسين على نوع العدوى البكتيرية في الأسنان، وغالبًا ما تترواح الجرعة النموذجية بين 300-600 ملغم، وتؤخذ 3 مرات يوميًا، وذلك وفقًا لإرشادات الطبيب.[١٣]


الأريثروميسين

هل يؤثر الأريثروميسين على نتائج الفحوصات المخبرية؟ ينتمي الأريثروميسين إلى عائلة المضادات الحيوية الماكرولايد، والتي تساعد في الحد من إنتاج البروتينات التي تحتاجها البكتيريا للبقاء، وعادًة ما ينصح الطبيب بعدم استخدام الأريثروميسين للأشخاص المصابين بحساسية اتجاهه، وكما يوصى بتوخي الحذر عند تناول الأريثروميسين لدى المصابين بالحالات الآتية:[١٤]


  • الوهن العضلي الوبيل.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
  • مرضى الكبد.


إضافًة إلى ما سبق، فإن استخدام الأريثروميسين قد يؤثر على نتائج الفحوصات المخبرية مسببًا عدم دقتها،[١٥] ولهذا ينصح باستخدام الدواء حسب تعليمات الطبيب، إذ إن تخطي الجرعات الدوائية قد يزيد من خطر مقاومة البكتيريا للدواء أو يتسبب ببعض الآثار الجانبية، ومن أهمها الآتي:[١٤]



تتراوح جرعة الأريثروميسين لالتهاب الأسنان ما بين 250-500 ملليغرام كل 4 ساعات، أو 500-1,000 ملليغرام كل 12 ساعة، وكما قد تصل الجرعة حد 4,000 ملليغرام في اليوم لحالات العدوى الشديدة.[١٥]


الأزيثروميسين

هل يسبب الأزيثروميسين الإسهال؟ ينتمي الأزيثروميسين إلى عائلة المضادات الحيوية الماكرولايد، ولهذا يوصي الأطباء بتجنب استخدامه للأشخاص المصابين بحساسية اتجاهه أو اتجاه المضادات الحيوية المتمثلةِ بالأريثروميسين، الكلاريثروميسين والتيليثروميسين، وعند اختيار هذا الدواء لعلاج الالتهابات السنيةِ فلا بدّ من استخدام هذا الدواء بحذر ووفقًا للإشراف الطبّي، بالأخصّ ضمن الفئات الآتية:[١٦]


  • حالات أخذ اللقاح والمطاعيم.
  • الوهن العضلي الوبيل.
  • الرضاعة الطبيعية.
  • اضطراب ضربات القلب.
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
  • مرضى الكبد والكلى.


غالبًا ما تؤثر مضادات الحموضة التي تحتوي على مادة الألمنيوم أو المغنيسيوم على امتصاص الأزيثروميسين مسببًة انخفاض فعاليته، لذا ينصح بالفصل ما بين الدوائين لمدة ساعتين على الأقل، ومن الجدير بالذكرأنه قد يتسبب ببعض الآثار الجانبية، ومن أهمها:[١٦]

  • ألم في البطن.
  • إسهال.
  • غثيان وتقيؤ.
  • ضعف العضلات.


تبلغ جرعة الأزيثروميسين المستخدمة لالتهابات الأسنان مقدار 500 ملليغرام كل 24 ساعة، ولمدة 3 أيام متتالية، ولكن الاستخدام يتم وفقًا لاستشارة الطبيب المختصّ.[١٧]


اللينكوميسين

هل يعطى اللينكوميسين كحقن عضلية؟ يُعد اللينكوميسين إحدى العلاجات المستخدمة في علاج الالتهابات السنيّة الشديدة، بالأخصِ لمن لا يستطيعون استخدام مجموعة البنسلين، وغالبًا ما يتم إعطاء اللينكوميسين بواسطة الحقن الوريدية أو العضلية، وقد يتسبب استخدامه بمجموعة من الآثار الجانبية المتمثلة بالآتي:[١٨]


  • إسهال طفيف.
  • تحسس جلدي شديد، وغالبًا ما يصاحبه:
    • احتقان الحلق.
    • تقرحات وتقشير في الجلد.
    • حرق في العينين.
  • تورم اللسان.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • طنين الأذن.
  • دوار.
  • حكة وإفرازات مهبلية.


ينصح باستخدام اللينكوميسين طوال الفترة المقررة من الطبيب حتى وإن لوحظ تحسن في أعراض التهاب الأسنان، وغالبًا ما ينصح بعدم استخدامه للأشخاص المصابين بحساسية اتجاهه، وكما يتوجب توخي الحذر في الحالات الآتية:[١٨]

  • مرضى الكبد والكلى.
  • مرضى الربو.
  • مرضى القولون.


يمكن استخدام كبسولات اللينكوميسين فمويًا، حيث يمنح استخدامه تأثيرًا قاتلًا وموقفًا لنمو البكتيريا ضمن الأسنان، وكما يبقى في بلازما الدمِ بمتوسطِ 5 ساعات، ولهذا قد يحدد الطبيب جرعةً تناسب الحالة البدنية للمريض، وذلك باختيار واحدة من الجرعات الآتية:[١٩]

  • 500 ملليغرام 3-4 مرات يوميًا بواسطة الفم.
  • 0.6-1 غرام 2-3 مرات يوميًا بواسطة الوريد.
  • 600 ملليغرام 1-2 مرة يوميًا بواسطة العضل.


الميترونيدازول

ما دور الجمع ما بين الميترونيدازول والمينوسيكلين في علاج التهاب الأسنان؟ قد يساعد الجمع بين أكثر من مضاد حيوي في تعزيز التأثير المضاد للبكتيريا السنيّة، حيث إن الجمع بين الميترونيدازول والمينوسيكلين قد يساعد في التقليل من مستوى السيتوكينات في السائل اللثويّ، وهذا ما يسهم في إعادة بناء أنسجة الفمّ المتضررة من الالتهاب،[٢٠] ولكن ينصح بتوخي الحذر واستشارة الطبيب عند استخدام الميترونيدازول، بالأخصّ ضمن الحالات الآتية:[٢١]


  • مرضى الكبد والكلى.
  • المصابون بأمراض الدم.
  • المرأة المرضعة أو الحامل.


ومن الجدير بالذكر أنه ينصح بتناول العلاج مع الطعام أو مع كوب كبير من الماء، وذلك لمنع حدوث اضطرابات في المعدة، إذ قد يتسبب استخدام الميترونيدازول بمجموعة من الآثار الجانبية، ومنها:[٢١]

  • تحول لون البول إلى غامق.
  • صداع ودوار.
  • اضطرابات المعدة.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الإمساك أو الإسهال.
  • طعم معدني في الفم.


تبلغ جرعة الميترونيدازول المستخدمة لالتهاب الأسنان حوالي 500-750 ملغم، وتؤخذ تحت الإشراف الطبّي كل 8 ساعات.[٢٢]


أفضل مضاد حيوي للثة

لا بدّ من الاشارة لاختلاف التهاب اللثة عن التهاب دواعم السنّ، حيث إن التهاب اللثة يرتبط بنزول دمٍ من الفم عند تفريش الأسنان، بالإضافة إلى تهيج اللثةِ ولكن دون أن تخرج الأسنان من مكانها، أمّا التهاب دواعم السنّ فإنه يحدث ضمن الأنسجةِ الواقعة بين الأسنان واللثة، وهذا بدوره ما يسبب ابتعاد اللثةِ عن الأسنان وبالتالي خروجها من مكانها،[٢٣] ولكنّ يمكن للطبيب علاج التهاب اللثة بمجموعةٍ من المضادات الحيوية السابق ذكرها، والمتمثلةِ بكل من الآتي:


  • الأموكسيسيلين: تبلغ الجرعة الموصى بها لعلاج التهاب اللثة 500 ملليغرام كل 24 ساعة ولمدة 8 أيام.[٢٤]
  • الميترونيدازول: تبلغ جرعة الميترونيدازول الموصى بها لالتهاب اللثة حوالي 250 ملليغرام كل 8 ساعات ولمدة 7 أيام.[٢٥]
  • الأزيثروميسين: تبلغ الجرعة النموذجية لالتهابات اللثة 500 ملليغرام كجرعة أولية، ويتبعها 250 ملليغرام كل 24 ساعة، ولمدة 5 أيام متتالية.[٢٥]
  • الكليندامايسين: تعد الجرعة النموذجية من الكليندامايسين لعلاج التهاب اللثة 300 ملليغرام كل 12 ساعة ولمدة 8 أيام.[٢٥]


الدوكسيسيكلين

هل يمكن أن يسبب استخدام الدوكسيسيكلين عدوى فطرية مهبلية؟ ينتمي الدوكسيسيكلين إلى عائلة المضادات الحيوية التتراسيكلين، والذي يعمل على منع الأحماض الأمينية للبكتيريا من الارتباط مع بعضها البعض، وبهذا يثبط من إنتاج البروتين البكتيري الذي تحتاجه بكتيريا اللثة للبقاء، وغالبًا ما ينصح الأطباء بعدم استخدامه للأشخاص المصابين بتحسس اتجاهه أو اتجاه أي من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة التتراسيلكين، وكما يوصى بتوخي الحذر عند استخدامه في الحالات الآتية:[٢٦]


  • حالات الحمل أو الرضاعة.
  • حالة تناول أدوية أخرى: إذ إن الدوكسيسيكلين قد يتفاعل مع بعض المجموعات الدوائية، ومنها:
    • مضادات التخثر.
    • مضادات الحموضة.
    • موانع الحمل.
    • مضادات الصرع.
    • الأدوية التي تحتوي على الحديد.
    • البنسلين.


ينصح بتناول الدوكسيسيكلين مع كوب كامل من الماء، وكذلك يتوجب الابتعاد عن تناول هذا الدواءِ مع منتجات الألبان، حيث إن الكالسيوم الذي تتضمنه قد يثبط فاعلية الدوكسيسيكلين عندما يرتبط بهِ، وكما أنّ هذا المضاد الحيويّ قد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية، ومن أهمها الآتي:[٢٧]


  • فطريات مهبلية: والتي تحدث عند استخدامه لمدة زمنية طويلة.
  • اضطرابات هضمية: وتتمثل بالغثيان والتقيؤ والإسهال.
  • مشاكل الكلى: إذ قد تتغير كمية البول المنتجة.


قد يوصي الطبيب بالجرعة النموذجية لعلاج التهاب اللثة، إذ يبدأ بالجرعة الأولية التي تبلغ 100 ملليغرام كلّ 12 ساعةً، ويليها بجرعة 100 ملليغرام كل 24 ساعة ولمدة 21 يوماً.[٢٤]


التتراسيكلين

هل يمكن أن يسبب التتراسيكلين تحسسًا لأشعة الشمس؟ نظرًا إلى كون التتراسايكلين ينتمي إلى ذات المجموعة التي ينتمي لها الدوكسيسيكلين، فإن آلية العمل ضمن التهاب اللثة سوف تتشابه لكلا المضادينِ، ولكنّ استخدام التتراسايكلين قد يجعل البشرة حساسة أكثر للعوامل الخارجية، ولهذا ينصح بالابتعاد عن أشعة الشمس واستخدام واقٍ شمسي أيضًا، وكما ينصح بتوخي الحذر عند استخدامه في الحالات الآتية:[٢٨]


  • الأشخاص المصابون بأمراض الكبد أو الكلى.
  • الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في البلع أو المريء.


ينصح بتناول التتراسايكلين مع كوب كامل من الماء، ذلك قبل ساعة من الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام، ورغم ذلك، فقد يسبب مجموعة من الآثار الجانبية المتمثلة بالآتي:[٢٨]

  • الإسهال.
  • فقدان الشهية.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الصداع.
  • تغير مظهر اللسان.
  • احتقان الحلق.


تبلغ جرعة التتراسيكلين المستخدمة لعلاج التهاب اللثة 250 ملليغرام، وتؤخذ كل 6 ساعات تحت الإشراف الطبيّ.[٢٥]


المينوسكلين

هل ينصح باستخدام المينوسكلين للاعتناء بأسنان الأطفال؟ ينتمي المينوسكلين إلى عائلة التتراسيكلين، وغالبًا ما ينصح الأطباء بعدم استخدامه للأشخاص المصابين بتحسس اتجاهه أو اتجاه أي من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى ذات العائلة، ويوصى بتوخي الحذر عند استخدامه في كل من الحالات لآتية:[٢٩]


  • الأطفال دون 8 سنوات: إذ قد يتسبب استخدامه في تغير في لون الأسنان لدى الأطفال والشباب الأكبر سنًا.
  • الحمل والرضاعة: ينصح بعدم استخدامه خلال فترة الحمل نظرًا لآثاره الجانبية على الجنين، وفي حال الرضاعة الطبيعية ينصح باستشارة الطبيب.
  • في حال تناول أدوية أخرى: إذ قد يتداخل مع عمل الريتونويد المستخدم لعلاج حبّ الشباب.


عادًة ما ينصح بتناول المينوسيكلين مع كوب كامل من الماء، وكما يجب تجنب الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناول الجرعة، حيث قد يؤدي استخدام هذه المجموعة إلى بعض الآثار الجانبية المتمثلة بالآتي:[٢٩]

  • الغثيان والتقيؤ.
  • الإسهال.
  • الدوار.
  • تهيج المعدة أو المريء.

إن الاستخدام يخضع للإشراف الطبيّ، حيث تبلغ الجرعة النموذجية لعلاج الالتهابات اللثة من المينوسيكللين مقدار 200 ملليغرام كجرعة أولية، يليها 100 ملليغرام كل 12 ساعة، ولمدة 5-10 أيام.[٣٠]


الكلورهيكسيدين

هل يمكن أن يسبب الكلورهيكسيدين انخفاض في ضغط الدم؟ ينتمي الكلورهيكسيدين إلى عائلة المضادات الحيوية البيسبيغوانيد، حيث يعمل كمطهر للتخلص من بكتيريا اللثة عندما يرتبط بجدران البكتيريا مسببًا تدميرها،[٣١] وغالبًا ما ينصح الأطباء بتجنب استخدامه للأشخاص المصابين بتحسس اتجاهه، إذ من الممكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديدًا، فتتضمن أعراضه عندئذٍ ما يأتي:[٣٢]


  • صعوبة في التنفس.
  • وذمة في الوجه.
  • طفح جلدي شديد.
  • انخفاض ضغط الدم.


وقد يترتب على استخدام الكلورهيكسيدين حدوث بعض التغيرات على مكونات الفم كظهور البقع أو الجير على الأسنان، إضافًة إلى مجموعة من الآثار الجانبية الأخرى، والتي من أهمها ما يأتي:[٣٢]

  • تهيج الجلد والفم.
  • ألم الأسنان.
  • التهاب الشعب الهوائية.
  • تغير حاسة التذوق.


لا بدّ من استخدام الكلورهيكسيدين ضمن المشورة الطبية، حيث يتمّ علاج التهاب اللثة بالغرغرة، وذلك بمقدار 15 مل كل 12 ساعة.[٣٢]


السيبروفلوكساسين

هل يوصى بتناول السيبروفلوكساسين مع الحليب؟ يساعد دواء السيبروفلوكساسين في علاج التهاب اللثة عن طريق تحطيم الحمض النووي في البكتيريا، وغالبًا ما ينصح الأطباء بعدم استخدامه للأشخاص المصابين بتحسس اتجاهه، وكما يوصى بتوخي الحذر عند استخدامه في كل من الحالات الآتية:[٣٣]


توضح دكتورة الصيدلة سارة لويس قائلة: "يمكن تناول السيبروفلوكساسين مع الطعام أو دونه، ولكنّ يجب تجنب تناول منتجات الألبان كالحليب ومضادات الحموضة بالتزامن مع أخذ هذا الدواء"،[٣٤]وكما قد يترتب على استخدامه بعض الآثار الجانبية، والتي من أهمها ما يأتي:[٣٣]

  • غثيان.
  • تقيء.
  • صداع.
  • إسهال.
  • طفح جلديّ.
  • تعب جسديّ.


لا بدّ من أن يحدد الطبيب جرعة السيبروفلوكساسين المناسبة للالتهاب اللثة، وغالبًا ما يتمّ استخدام الجرعة المتمثلةِ بمقدار 500 ملليغرام مرتين يوميًا.[٣٥]

المراجع[+]

  1. ^ أ ب "What to know about antibiotics and tooth infections", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  2. "Which Antibiotics Treat Tooth Infections?", www.healthline.com, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  3. "J Appl Oral Sci.295ABSTRACTwww.scielo.br/jaos2012;20(3):295-309Mechanisms of action of systemic antibioticsused in periodontal treatment and mechanismsof bacterial resistance to these drugs", www.scielo.br, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Penicillin", www.drugs.com, Retrieved 13/4/2021. Edited.
  5. "Empiric Therapy Regimens", www.emedicine.medscape.com, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  6. "Mechanisms of action of systemic antibioticsused in periodontal treatment and mechanismsof bacterial resistance to these drugs", www.scielo.br, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  7. "Amoxicillin (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 13/4/2021. Edited.
  8. "Side Effects of Amoxicillin", www.healthline.com, Retrieved 13/4/2021. Edited.
  9. "What to know about antibiotics and tooth infections", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  10. "Mechanisms of action of systemic antibioticsused in periodontal treatment and mechanismsof bacterial resistance to these drugs", www.scielo.br, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  11. "Clindamycin for Tooth Infections: What to Know", www.healthline.com, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  12. "Clindamycin for Tooth Infections: What to Know", www.healthline.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  13. "What to know about antibiotics and tooth infections", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Erythromycin ", www.drugs.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  15. ^ أ ب "Erythromycin Tablets BP 250 mg", www.medicines.org.uk, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "Azithromycin Oral", www.webmd.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  17. "What to know about antibiotics and tooth infections", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
  18. ^ أ ب "LINCOCIN", www.rxlist.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  19. "Lincomycin", www.mims.com, Retrieved 17/4/2021. Edited.
  20. "Original Article Effect of minocycline combined with metronidazole on periodontitis and gingival crevicular fluid cytokines", www.ijcem.com, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  21. ^ أ ب "Metronidazole", www.webmd.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  22. "What to know about antibiotics and tooth infections", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
  23. "Gingivitis and Periodontal Disease (Gum Disease)", www.webmd.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
  24. ^ أ ب "Antibiotics in the management of aggressive periodontitis", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  25. ^ أ ب ت ث "Systemic antibiotic therapy in periodontics", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  26. "Doxycycline: 7 things you should know", www.drugs.com, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  27. "doxycycline", www.webmd.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  28. ^ أ ب "Tetracycline HCL", www.webmd.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  29. ^ أ ب "minocycline", www.webmd.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  30. "minocycline (Rx)", https://reference.medscape.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  31. "Chlorhexidine", www.sciencedirect.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
  32. ^ أ ب ت "chlorhexidine oral (Rx, OTC)", https://reference.medscape.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  33. ^ أ ب "ciprofloxacin (Rx)", www.reference.medscape.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
  34. "What foods should I avoid while taking Cipro?", www.healthgrades.com, Retrieved 25/4/2021. Edited.
  35. "Antibiotics in dental practice: how justified are we", https://onlinelibrary.wiley.com, Retrieved 14/4/2021. Edited.