ما هو تحليل LDH

بواسطة: - آخر تحديث: ١٠:٠٣ ، ٢٤ نوفمبر ٢٠٢٠
ما هو تحليل LDH

تحليل LDH

يُعد تحليل إنزيم LDH أحد أهمّ التحاليل المُجراة في الطب الحديث، لاعتباره أحد المقاييس الكاشفة للأمراض المُزمنة والإصابات الخطيرة، إضافةً إلى سعة انتشاره وسهولة إجراءه، وفي الآتي أبرز ما جاء من معلوماتٍ حول تحليل LDH:[١]


إنزيم LDH

يعد إنزيم ال LDH والمُسمّى أيضًا بهيدروجيناز حمض اللاكتيك أو نازعة هيدروجين اللاكتات من الإنزيمات المهمة في جسم الإنسان فما أهم وظائفه؟ إذ يلعب دورًا مُهمًّا فيعملية التنفّس الخلويّ التي يتمّ من خلالها تحويل الجلوكوز المُستهلك أو إنتاجه عن طريق تكسير المُركّبات السكّرية المُعقّدة إلى شكلها البسيط، وبفضل إنزيم LDH، يُحوّل إلى طاقة قابلة للاستهلاك.[٢]


علاقة إنزيم LDH بتلف الأنسجة

على الرغم من وفرته في الخلايا، إلّا أنّ مُستواه في الدم بشكلٍ حرّ مُنخفض، وارتفاع نسبته تدل على تلف الأنسجة الناتجة عن الإصابة بأحد الأمراض المُزمنة، وينطلق هذا الإنزيم بعد تلف الخلايا إلى مجرى الدم مع الإصابة بالامراض، ويُمكن للأطبّاء الحصول على معلوماتٍ حول موقع الإصابة وشدّة الضرر من خلال مُستوى أنواع الإنزيم في الدم، ومن أهم الأسباب:[٢]

  • أمراض الكبد
  • النوبات القلبيّة.
  • فقر الدم.
  • الصدمات العضليّة.
  • كسور العظام.


أنواع إنزيم LDH

تتعدّد أنواع تحليل إنزيم LDH تِبعًا لنوع الخلية الخارجة منه، ليُقسّم إلى 5 أشكال، يختلف كلٌ منها في الشكل الهيكلي له، ومن أهمّها الآتي ذِكره:[١]


  • LDH-2, LDH-1: والتي تتواجد بتركيزٍ كبير في خلايا القلب وخلايا الدم الحمرا الدمويّة.
  • LDH-3: حيث تحويها الأنسجة اللمفاويّة والأنسجة الخلويّة في الرئتين والصفائح الدمويّة وخلايا البنكرياس بنسبٍ كبيرة.
  • LDH-4 ،LDH-5: والتي تتواجد في خلايا الكبد والعضلات الهيكليّة، حيث تخرج منها عند تأثّر الخلايا وتدميرها.


يُعرّف إنزيم LDH على أنّه الإنزيم المسؤول عن تحويل الجلوكوز إلى طاقة داخل الخليّة، بيد أنّ ارتفاع مُستواه في المجرى الدموي يدل خروجه من الخلايا نتيجةً لتلفها.


دواعي إجراء تحليل LDH

ما هو الداعٍ لإجراء تحليل LDH؟ وما هي الأهميّة المُستفادة منه؟ يقوم الطبيب المُختصّ بتشخيص الأمراض التي قد تُسهم في تشكّل الالتهابات المؤثّرة على البُنية النسجيّة للجسم، والتي تؤدي إلى تدمير الخلايا وخروج الإنزيم منها، ليُصبح أحد أهمّ المقاييس التي يتمّ الرجوع إليها لتحديد مُستوى الضرر ومكانه، مع الأخذ بعين الاعتبار النتائج البحثيّة للتحاليل الأخرى، وفي الآتي أبرز دواعي إجراء التحليل:[٣]


  • الكشف عن التلف الخلويّ يؤدي إلى تسرّب إنزيم LDH إلى كلٍ من الدم والسوائل المُتراكمة في الجسم، فيتمّ بذلك تحديد موقع وشدّة التلف النسجيّ.
  • يتمّ استخدامه جنبًا إلى جنب مع بعض أنواع التحاليل، لمُراقبة مدى تطوّر الحالة المرضيّة للكلىوأمراض الكبد.
  • الكشف عن بعض أنواع الأورام السرطانيّة ومُراقبة تطوّرها.
  • تشخيص النوبات القلبية.


يقوم الطبيب المُختصّ بطلب القيام بتحليل إنزيم LDH، لقياس مدى تأثّر الأنسجة الجسمانيّة بالالتهابات الناتجة عن الامراض، والي آلت إلى تلفها، إضافةً إلى تحديد موقعه وشدّته.


متى يطلب الطبيب إجراء تحليل LDH؟

ما هي الحالات التي يُلزمك الطبيب المُختصّ بها إجراء تحليل LDH؟ عند الإصابة ببعض الأعراض الدالّة على تلف الأنسجة الطبيعيّة في الجسم نتيجةً للأمراض المُزمنة والخطيرة، إضافةً إلى الكشف عن مدى تأثّر الخلايا النسجيّة وموقعه، ومن أهمّ المُسبّبات الآتي ذِكره:[٤]


  • قياس التلف النسجيّ ورصد الالتهابات والأمراض ذات الطابع الخطير الذي يؤدي إلى تلف الأنسجة، جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأكثر تحديدًا كاختبار ALT وAST، والقيام به بانتظام.
  • عندما يُصاب الفرد بالإصابة المُباشرة في العضلات أو عند توافر أعراض فقر الدم الانحلالي.
  • للكشف عن مدى تطوّر بعض أنواع السرطان، إضافةً إلى تقييم القدرة العلاجيّة للأدوية المُضادّة له.
  • البحث في المُسبّب الرئيس لتراكم السوائل في الجسم، كالالتهابات التي تؤدي إلى تجمّع السوائل حول القلب والرئتين وفي البطن.
  • تحديد ما إذا كنت مُصابًا بالتهاب السحايا الجرثومي أو الفايروسي.


يطلب طبيبك المُختصّ إجراء تحليل LDH للتأكّد من الإصابة ببعض الأمراض المُزمنة من خلال قياس درجة تلف الخلايا، خاصّةً في الكبد والكلى، إضافةً إلى معرفة أسباب تراكم السوائل الناتجة عن الالتهابات في الجسم.


التحضير لتحليل LDH

كيف يجب أن تستعدّ لتحليل LDH؟ عادةً، لا يوجد أيُ تحضيراتٍ يجب القيام بها عند خضوعك لتحليل LDH، ومن جهةٍ أُخرى، من الواجب إخبار طبيبك المُختصّ حول الأدوية التي تتناولها في العادة، إضافةً إلى المُكمّلات الغذائيّة والفيتامينات وجميع العقاقير التي لا تحتاج الوصفة الطبيّة.[٥]


لا يحتاج لتحليل LDH أيُ تحضيراتٍ عدا عن إخبار طبيبك المُختصّ بأهمّ المعلومات المُتعلّقة بالأدوية والعقاقير الطبيّة التي تتناولها، أو حتّى المُنتجات العشبيّة التي قد تؤثّر على النتائج الطبيعيّة للتحليل.


الإجراءات خلال تحليل LDH

كيف يتمّ القيام بتحليل إنزيم LDH؟ يتمّ إجراء التحليل من قِبل أخصائيّ الرعاية الصحيّة في المُختبرات الطبيّة، وذلك من خلال الإجراءات الآتية: [٦]

  • سحب عيّنةٍ من الدم الوريدي من ذراعك باستخدام الحقنة الطبيّة، وحفظه في أنبوب الاختبار.[٧]
  • حيث يتمّ سحب العيّنة وتحليل السيروم البلازمي للدم، وتصل الكميّة المُرادة لإجراء التحليل الى 1 مل.[٧]
  • قد يلجأ الطبيب المُختصّ في بعض الأحيان إلى قياس مُستوى إنزيم LDH في سوائل الجسم الأخرى، بما في ذلك، ما يتراكم فيالنخاع الشوكي أو الرئتين أو السوائل المُتجمّعة في منطقة البطن.[٦]


يتمّ إجراء تحليل LDH من خلال سحب عيّنة من الدم الوريدي وقياس مُستوى الإنزيم، إضافةً إلى سوائل الجسم، كسائل النخاع الشوكي أو الرئتين.


ما بعد تحليل LDH

ما هي توابع إجراء تحليل إنزيم LDH؟ بعد إجراءك لتحليل إنزيم LDH، يجب عليك أن تنتظر نتيجة التحليل ثمّ تزويدها طبيبك المُختصّ، لمعرفة النتائج وتحديد التشخيص المُناسب، أمّا بالنسبة لتأثير إجراء هذا التحليل، فهو آمن مُعظم الوقت، إلّا أنّ هُناك بعض المخاطر التي يُمكن أن تُصيبك عند تجاوزك للتعليمات المُعطاة عند سحب عيّنة الدم، من أهمّها الآتي ذِكره:[٨]


  • الإصابة بالنزيف الوريديّ أو الشديد.
  • الشعور بالدوار الذي يؤدي إلى الإغماء في مُعظم الوقت.
  • قد يصعب على الطبيب المخبريّ تحديد مكان الوريد، ليترتّب على ذلك، إصابتك بثقوبٍ مُتعدّدة.
  • تراكم الدم تحت الجلد أو الورم الدموي.
  • الإصابة بالعدوى البكتيريّة مع عدم الأخذ بعين الاعتبار الإجراءات التعقيميّة المُتّبعة.


يُعد تحليل إنزيم LDH آمنًا، مع ذلك قد تُصيبك بعض الأعراض الجانبيّة والمخاطر مع عدم التزامك بالتعاليم المُعطاة من قِبل الطبيب المِخبريّ.


نتائج تحليل LDH

ما هي النتائج المُتوقّعة لتحليل إنزيم LDH؟ تتراوح نتائج تحليل إنزيم LDH بين النتائج الطبيعيّة والتي تُحدد عندما يكون المُستوى الإنزيمي في الدم ضمن الحد الطبيعيّ المُحدد، أمّا بالنسبة للنتائج غير الطبيعيّة، فتظهر عندما يتعدّى إنزيم LDH ما هو طبيعيّ، نتيجةّ للإصابة ببعض الأمراض التي آلت إلى ارتفاعه، وفي الآتي أبرز النتائج المُتوقّعة مع إجراءك التحليل:[١]


النتائج الطبيعية

ما هو المُستوى الطبيعيّ لإنزيم LDH؟ وما العوامل المُسهمة في التغيّر غير المرضيّ لنسبه في الدم؟ تختلف المُستويات الطبيعيّة لإنزيم LDH في الدم، اعتمادًا على المُختبر، وتكون حدود مستوياتها الطبيعية كآلاتي:[٩]


  • في الدم: بدرجاتها الطبيعيّة، تتراوح بين 140 وحدة لكل لتر إلى 280 وحدة لكل لتر، على أن ترتفع نسبها عند الأطفال والمُراهقين.
  • في السائل الدماغي النخاعي: 70 وحدة لكل لتر أو أقل لحديثي الولادة، و40 وحدة لكل لتر أو أقلّ للبالغين.


يتمّ قياس مُستوى إنزيم LDH في كلٍ من الدم والسائل الدماغي الشوكي، ومع اختلاف النتائج اعتمادًا على المقياس الذي يتم اعتماده، فإنّ نسبته في الدم لا تتعدّى 280 وحدة لكل لتر، و50 وحدة لكل لتر في السائل الدماغي الشوكي.


النتائج غير الطبيعية

ما الذي يؤثّر على النتيجة الطبيعيّة لإنزيم LDH؟ قد يؤدي التلف النسجيّ لأحد الأعضاء الرئيسة أو الإصابة بالعدوى البكتيريّة وغيرها من الأسباب إلى اضطراب نسبه في كلٍ من الدم والسائل النخاعي الشوكي، إلّا أنّ هُناك بعض الأسباب الأخرى المؤثّرة سواءً بارتفاعه أو انخفاضه، فيطلب الطبيب المُختصّ بإجراء التحاليل الأكثر دقّة لتحديد العضو المُتضرّر، كاختبارات الكبد ALT وAST، إضافةً إلى تحديد مُستوى كل نوعٍ من إنزيم LDH،[٥] وفي الآتي أبرز ما جاء حول أسباب تغيرّ مُستوى الإنزيم في كلٍ من الدم والسائل الشوكي النخاعي:


انخفاض مستويات LDH بشكل غير طبيعي

على ماذا تستند الأسباب المؤدية إلى انخفاض مُستوى إنزيم LDH في الدم؟ قد تؤثّر بعض العوامل المؤدية إلى انخفاض نسب هذا الإنزيم بأنواعه في الدم، ولكنّها نادرة الحدوث في جميع الأحوال، ومن أهمّها:[١]

  • ينتج انخفاض مُستوى إنزيم LDH مع الإصابة بالطفرات الجينيّة المؤثّرة على تكوّن الإنزيم في الخلايا، خاصّةً العضليّة منها، ليترتّب على ذلك، قلّة نسب السكّر المُتكسّر في الخلايا وانخفاض الطاقة الناتجة.
  • قد يؤدي الاستهلاك غير الطبيعي لفيتامين C إلى اضطراب مُستوى هرمون LDH.


عادةً ما ينتج انخفاض مُستوى LDH عند الإصابة ببعض الطفرات الجينيّة بشكلٍ نادر، إضافةً إلى اضطراب مُستواه عند استهلاك كميّات الفيتامين C.


ارتفاع مستويات LDH بشكل غير طبيعي

ما هي المُسبّبات المرضيّة وغير المرضيّة المؤدية إلى ارتفاع نسبة إنزيم LDH ؟ تتعدّد المُسبّبات التي تؤدي إلى ارتفاع مُستوى الإنزيم في كلٍ من الدم والسائل الشوكي الدماغي، وهي التي تدل على الإصابة بأمراضٍ تؤدي إلى تلف نسجيّ في المنطقة المُصابة، ليرتفع نسب نوعٌ مُعيّن من الإنزيم في الدم بشكلٍ ملحوظ، ومن أهم المُسبّبات المؤدية إلى ارتفاع نسبه:[٩]


  • الالتهابات الناتجة عن العدوى البكتيريّة أو الفيروسيّة في الجهاز العصبي المركزي، مثل التهاب السحايا الجرثومي.
  • مُمارسة التمارين الشاقّة.
  • عند تخزين عيّنة الدم في المُختبر تحت درجة حرارةٍ غير مُناسبة، لتؤثّر على خلايا الدم بأنواعها.
  • التناول المُفرط لفيتامين C.
  • ارتفاع نسب الصفائح الدمويّة في الدم.


يُعنى ارتفاع مُستوى إنزيم LDH مع الإصابة بالتلف في مُختلف أعضاء الجسم، وتِبعًا للعضو المُصاب، يرتفع مُستوى نوع مُعيّن من أنواعه، كالإنزيم المُتواجد في الخلايا العضليّة للقلب أو النوع الإنزيميّ المُتواجد في الكبد وغيرها، ومن جهةٍ أخرى، قد يؤدي التعامل غير الصحيح مع العيّنة الدمويّة المأخوذة منك أو تناول فيتامين C بجرعاتٍ مُفرطة.


أسئلة شائعة

قد تتسائل عن بعض الحيثيّات التي يجب معرفتها قبل خضوعك لتحليل إنزيم LDH كمعرفة الوقت المُناسب لمعرفة النتائج وغيرها من التفاصيل، تُرى، كيف تُجيب عن بعض الأسئلة المطروحة بشكلٍ تلقائيّ مع معرفتك بوجود الخضوع للتحليل، ومن أهمّها الآتي ذِكره:


متى تحصل على نتائج تحليل LDH؟

تُعدّ العمليّة التي يتمّ من خلالها سحب عيّنة للدم قصيرة تِبعًا للمُختبر الذي يقوم بهذه العملية، ولكنّها تستغرق في مُعظم الأحوال بضع دقائق بين وضع الإبرة على الوريد وسحب العيّنة ثمّ تغطية المنطقة بالقطن المُعقّم، وبعد ذلك يقوم المُختبر الطبيّ بمُعالجة عيّنة الدم بواسة آلةٍ مُخصّصة تسمح بفرز الدم إلى مُكوّناته وتحليل كميّة إنزيم LDH المُتواجد بأنواعه، وتتواجد النتائج بشكلٍ مُتاح في غضون يومٍ أو يومينِ كحدٍ أقصى.[٢]


يقوم المُختبر الطبيّ بإعطائك النتائج الطبيّة في غضون يومٍ أو يومين.


ما هي تكلفة تحليل LDH؟

قدّ تتسائل عن تكلفة تحليل إنزيم LDH، يُمكنك معرفة التكلفة عن طريق مسؤولي المُختبر الصحيّ الذي سيتم به إجراء التحليل الطبي، إذ يختلف سعره بين كل دولةٍ وأخرى اعتمادًا على العملة المحليّة، ومن جهةٍ أُخرى، وبعد دراسة مُتوسّط الأسعار المطروحة في مُعظم الدول، 25 دولار إلى 50 دولار، مع الأخذ بعين الاعتبار، سعر بعض التحاليل الأخرى التي يجب القيام بها لتحديد التشخيص المُناسب، والتي يطلبها طبيبك المُختصّ.


تتراوح تكلفة تحليل إنزيم LDH بين 25 دولارًا إلى 50 دولارًا تِبعًا للدولة التي يتم إجراء التحليل فيها

المراجع[+]

  1. ^ أ ب ت ث "Lactate Dehydrogenase Test", www.healthline.com, Retrieved 2020-11-03. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Blood Test: Lactate Dehydrogenase (LDH)", kidshealth.org, Retrieved 2020-11-02. Edited.
  3. "Lactate dehydrogenase (LDH) test", www.nhs.uk, Retrieved 2020-11-03. Edited.
  4. "LACTATE DEHYDROGENASE ", labtestsonline.org, Retrieved 2020-11-03. Edited.
  5. ^ أ ب "Lactate Dehydrogenase Isoenzymes", www.uhhospitals.org, Retrieved 2020-11-03. Edited.
  6. ^ أ ب "Lactate Dehydrogenase (LDH) Test", medlineplus.gov, Retrieved 2020-11-03. Edited.
  7. ^ أ ب "Lactate Dehydrogenase (LDH), Serum", www.mayocliniclabs.com, Retrieved 2020-11-04. Edited.
  8. "Lactate dehydrogenase test ", www.ucsfhealth.org, Retrieved 2020-11-04. Edited.
  9. ^ أ ب "What Is a Lactate Dehydrogenase (LDH) Test?", www.webmd.com, Retrieved 2020-11-03. Edited.