تنظير القولون الافتراضي: أسباب الإجراء وكيفيته وكيفية قراءة النتائج

بواسطة: - آخر تحديث: ١٦:١٢ ، ٢٦ يوليو ٢٠٢٠
تنظير القولون الافتراضي: أسباب الإجراء وكيفيته وكيفية قراءة النتائج

تنظير القولون الافتراضي

تنظير القولون الافتراضي Virtual Colonoscopy، وهو تقنية يتم فيها استخدام آلية التصوير المقطعي المحوسب CT، وهو نوع منالأشعة السينية ثلاثية الأبعاد، بهدف إنشاء صور افتراضية للقولون تكون مشابهة لتلك التي تم الحصول عليها من خلال الملاحظة المباشرة بواسطة تنظير القولون البصري العادي، ويتم إجراؤه بعد تحضير المريض بطريقةٍ معيّنة، وبعدها تتم معالجة الصور الناتجة عن طريق برامج الكمبيوتر لتكوين صور افتراضية للقولون، وإذا تم إجراء هذا التنظير بشكلٍ دقيق وصحيحٍ فقد يكون أفضل من التنظير العادي، فقد وجد الباحثون في دراسةٍ أجريت في أكتوبر 2007 أنّ تنظير القولون الافتراضي كان فعّالًا مثل تنظير القولون العادي في الكشف عن أورام القولون الحميدة التي يكون حجمها أكبر من 5 ميلليمتر، وسيتم الحديث في هذا المقال عن معلومات تخصّ التنظير، بما في ذلك أسباب وكيفية إجرائه وكيفية قراءة النتائج.[١]

الفرق بين تنظير القولون العادي والافتراضي

يختلف تنظير القولون العادي عن الافتراضي بعدّة طرق، فتنظير القولون العادي هو إجراء يقوم به أخصائيّ متدرّب ويستخدم فيه أنبوبًا طويلًا ومرنًا وضيقًا مزوّدًا بكاميرا صغيرة على أحد طرفيه، ويُسمّى ذلك الأنبوب بمنظار القولون، هدفه النظر داخل المستقيم والقولون، أمّا تنظير القولون الافتراضي فهو اختبار يتم فيه استخدام الأشعة السينية، ويستغرق وقتًا أقل م العادي، ولا يتطلّب من الطبيب إدخال أنبوب في القولون كاملًا، وبالإضافة إلى ذلك وعلى عكس تنظير القولون العادي، لا يتطلّب التنظير الافتراضي إعطاء المريض بنج أو تخدير، ومع ذلك، فقد لا يكون تنظير القولون الافتراضي فعّالًا كالتنظير العادي في العثور على بعض سلائل القولون التي تتشكّل داخل القولون، كما أنّه ليس بمقدور الأطباء إزالة الزوائد اللحمية أو علاج بعض المشاكل الأخرى أثناء التنظير الافتراضي، في حين أنّه يمكنهم ذلك أثناء التنظير العادي، وبالنسبة للتكلفة، فقد تختلف أيضًا تغطية التأمين الصحي لتنظير القولون الافتراضي عن التنظير العادي.[٢]

أسباب إجراء تنظير القولون الافتراضي

يتم اللجوء إلى استخدام تنظير القولون الافتراضي بهدف الكشف عنسرطان القولون، بشكلٍ خاصّ لدى الأشخاص الذين لا تقلّ أعمارهم عن 50 عامًا، ويكونون في متوسط ​​خطر الإصابة بهذا المرض، وفي الواقع أظهرت الأبحاث والدّراسات أنّ هذا النوع من التنظير يكون لديه معدّلات كشف مماثلة لما ينتج عن التنظير العادي للسرطان وأغلب أنواع سلائل القولون، ولكن قد لا يكون بمقدرة التنظير الافتراضي الكشف عن بعض الأورام الحميدة الصغيرة، نظرًا لأنّ ينطوي على تصوير كامل منطقة البطن والحوض، فقد يكشف عن مشاكل غير مرتبطة بسرطان القولون، على سبيل المثال الكشف عن وجود خلل في الكلى أو الكبد أو البنكرياس، والذي قد يكون أمرًا بسيطًا أو مشكلة تستدعي القلق، فيطلب الطبيب القيام باختبارات إضافية، كما قد يقوم الطبيب باقتراح إجراء هذا النوع م التنظير إذ كان لدى الشخص العوامل الآتية:[٣]

  • إذا كان متردّدًا في إجراء تنظير القولون العادي.
  • إذا كان معرّضًا لخطر الإصابة بمضاعفات تنظير القولون العادي، مثل عدم تجلّط الدم بشكلٍ طبيعي، ممّا يؤدّي للنزيف المفرط.
  • إذا كان يعاني منانسداد في الأمعاء.

في حين أنّه يجب على الشخص الذين يعاني من الأمور الآتية، ألّا يقوموا بالتنظير الافتراضي:[٣]

  • إذا كان لديه تاريخ من سرطان القولون أو وجود أورام حميدة غير طبيعية في القولون.
  • وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو سلائل القولون.
  • يعاني من مرض التهاب الأمعاء المزمن، بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرّحي.
  • يعاني من التهاب الرتج الحادّ.

الاستعداد قبل تنظير القولون الافتراضي

هناك بعض الاستعدادات التي يجب على الشخص إجراؤها قبل الخضوع للتنظير الافتراضي، بالإضافة إلى أنّه يجب عليه إعلام الطبيب إذا كان لديه أي حساسية أو ردود فعل سلبية تجاه بعض الأدوية، أو إذا كان لديه مرض في القلب أو الكبد أو إذا كان قد أجرى جراحة سابقة للقولون، ويجب على المرأة الحامل إخبار الطبيب بذلك أيضًا ، وذلك للتأكّد من أنّ تحضير الأمعاء آمنٌ بالسبة له[٤]، حيث يجب أن تكون الأمعاء فارغة ونظيفة تمامًا قبل الاختبار، فقد تكون هناك مشكلة في الأمعاء الغليظة تحتاج إلى علاج،، وقد لا يتم كشفها في حال لم يتم تفريغ الأمعاء، وهناك عدّة خطوات لإجراء تنظيف الأمعاء، سيقوم الطبيب بإعطاء الطبيب توجيهات حول تلك الخطوات التي تُسمّى تحضير الأمعاء، وهي كالآتي:[٥]

  • استخدامالحقنة الشرجية.
  • عدم تناول الأطعمة الصلبة لمدة 1 - 3 أيام قبل الاختبار.
  • استخدام الأدوية المليّنة.
  • شرب الكثير من السوائل الصافية لمدة 1 - 3 أيام قبل الاختبار.
  • الاستمرار بتناول الأدوية التي يستخدمها المريض لعلاج حالات أخرى ما لم يخبر الطبيب بخلاف ذلك.
  • سؤال الطبيب إذا كان هناك حاجة إلى التوقّف عن تناول أقراص الحديد أو السوائل قبل الاختبار بأيامٍ قليلة، فقد يجعل الحديد لون البراز أسود داكن، ممّا يعرقل رؤية الأمعاء بوضوح.
  • تعدّ أجهزة التصوير والمسح حسّاسة للغاية للمعادن، وبالتالي يجب تجنّب ارتداء المجوهرات في يوم الاختبار.

كيفية تنظير القولون الافتراضي

يمكن إجراء تنظير القولون الافتراضي في قسم الأشعة في المستشفى أو في المركز الطبي، أو أي مكان يتم فيه استخدام ماسح الأشعة المقطعية، ويستغرق الاختبار حوالي 10- 15 دقيقة فقط، وفيما يأتي سيتم ذكر ما سيحدث أثناء الاختبار وكيفية إجراؤه:[٦]

  • سيتم وضع أنبوب التنظير الرقيق في المستقيم.
  • ويتم استخدام الهواء بهدف تضخيم القولون، فقد يشعر المريض عندها بامتلاء خفيف.
  • سيقوم طبيب الأشعة بوضع المريض وجهه للأعلى على طاولة تنزلق إلى ماسح التصوير المقطعي.
  • كما سيقوم الطبيب بمغادرة الغرفة، ويتم تشغيل ماسح التصوير المقطعي من غرفة تحكم منفصلة، وسيتمكّن الشخص من الاستماع والتحدث مع الموظفين.
  • ستنزلق الطاولة إلى الماسح الضوئي ومن خلاله، وقد يسمع الشخص بعض أصوات الطنين والضجيج، كما قد يُطلب منه حبس أنفاسه في بعض الأحيان.

ما يحدث بعد تنظير القولون الافتراضي

بعد أن ينتهي اختبار التنظير الافتراضي يمكن أن يشعر المريض بالانتفاخ لفترة من الوقت، وقد يعاني من الغازات أثناء خروج الهواء من الأمعاء كما يمكن للشخص العودة إلى نظامه الغذائي الروتيني، فلا يوجد توجيهات أو شروط تنفي ذلك، كما سيخبر طبيب الأشعة المريض متى وكيف سيحصل على نتائج الاختبار، ويجب التنويه إلى أنّ هذا الاختبار لا يسمح للطبيب بالنظر إلى القولون مباشرةً، فقد يتم تجاوز التغييرات الصغيرة التي قد تكون موجودة، فإذا أظهرت نتائج الاختبار تغييرات في بنية الأمعاء، فسيتعيّن على الشخص العودة لإجراء تنظير القولون العادي حتى يتمكّن الطبيب من إزالة الأنسجة المتغيّرة واختبارها.[٧]

كيفية قراءة النتائج تنظير القولون الافتراضي

بعد ظهور نتائج اختبار التنظير الافتراضي سيقوم الطبيب بمراجعتها وتحليلها، ومن ثمّ مشاركتها مع المريض، وسيخبره بالخيارات المحتملة التي لديه، وماذا ستكزن الخطوة التالية، ويمكن أن تشتمل النتائج على ما يلي:[٣]

  • نتائج سلبية: أي إذا لم يجد الطبيب أي تغييرات في القولون، فإذا كان الشخص معرّضًا لخطر الإصابة بسرطان القولون في المتوسّط، وليس لديه عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون دون العمر، فقد يوصي الطبيب بإعادة الفحص خلال خمس سنوات.
  • نتائج إيجابية: في حال أظهر الاختبار وجود أي أنسجة غير طبيعية أو سلائل القولون، فسيكون قرار الطبيب معتمدًا على حجم وعدد تلك الأورام الحميدة، فقد يوصي بإجراء تنظير القولون العادي للحصول على خزعة من الأنسجة غير الطبيعية أو بهدف إزالة سلائل القولون الموجودة.
  • العثور على تشوهات أخرى: إذا تبيّن وجود مشاكل أخرى خارج القولون، كالكلى أو الكبد أو البنكرياس، فقد يقرّر الطبيب إجراء فحوصات أخرى لتحديد السبب، في حال كانت تلك التشوّهات مدعاةً للقلق.

مخاطر تنظير القولون الافتراضي

يعدّ هذا النوع من تنظير القولون آمن بشكلٍ عام، ولكن يمكن أن ينطوي عليه بعض المخاطر أو الآثار الجانبية المزعجة، ويجب على الطبيب إخبار المريض بها ليكون ملمًّا بكافة المعلومات حول الاختبار، وتشمل هذه المخاطر ما يلي:[٣]

  • تمزّق أو انثقاب القولون أو المستقيم: حيث يتم نفخ القولون والمستقيم بالهواء أو ثاني أكسيد الكربون أثناء إجراء الاختبار، فقد يحدث تمزّق عند القيام بذلك.
  • التعرّض لمستويات ضئيلة من الإشعاع: يتم استخدام كمياتٍ صغيرةٍ من الإشعاع أثناء القيام بالتنظير، بهدف تشكيل صور للقولون والمستقيم أيضًا، إذ إنّ الطبيب يستخدم أقل جرعة ممكنة من ذلك الإشعاع لإنشاء صورة واضحة، وبشكلٍ عام، يعادل ذلك تقريبًا كمية الإشعاع الطبيعية التي قد يتعرّض لها في عامين، وأقل بكثير من الكمية المستخدمة في الأشعة المقطعية التشخيصية، وبالتالي يكون هذا الخطر ضئيلًا جدًا.

المراجع[+]

  1. "Virtual Colonoscopy m", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-26. Edited.
  2. "Virtual Colonoscopy", www.niddk.nih.gov, Retrieved 2020-05-26. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Virtual colonoscopy MYC", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-26. Edited.
  4. "Prepare for a Virtual CT Colonoscopy scan", radiology.ucsf.edu, Retrieved 2020-05-26. Edited.
  5. "Virtual colonoscopy", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-26. Edited.
  6. "Virtual Colonoscopy H", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 2020-05-26. Edited.
  7. "What Is a Virtual Colonoscopy?", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-26. Edited.