أسباب قلة نزول دم الدورة الشهرية

بواسطة: - آخر تحديث: ١٤:٢٤ ، ٢٢ ديسمبر ٢٠٢٠
أسباب قلة نزول دم الدورة الشهرية

أسباب متعلقة بالعُمر

متى تأتي الدورة الشهرية؟ تختلف أنماط تواجد الدورة الشهرية من امرأةٍ لأخرى، حيث إنها تأتي عادةً كل 21 إلى 35 يومًا، لتستمر ليومين إلى 7 أيام، كما قد تكون الدورة غزيرة أو خفيفة، مؤلمة أو خفيفة، بناءً على عوامل عدة،[١] بالإضافة إلى أنه من الطبيعي أن تتغير كمية نزول دم الدورة الشهرية لأسبابٍ متعلقةٍ بالعمر.[٢]


تختلف طبيعية الدورة الشهرية من امرأةٍ لأخرى، كما تتواجد بعض الأسباب الطبيعية المتعلقة بالعمر كالبلوغ وسن اليأس، التي تسبب قلة نزول دم الدورة.


سن البلوغ

ماذا يحدث لهرمونات الأنثى عند البلوغ؟ تتذبذب مستويات الهرمونات خلال البلوغ Puberty استعدادًا لبدء الدورة الشهرية، حيث تستغرق بضع سنوات من أجل التطور، ففي غضون ذلك تبدأ الدورة غير منتظمة، لينتج عن ذلك فترات أقصر أو أطول، كما قد تظهر الأعراض الشائعة الآتية:[٢]

  • فترات غير منتظمة.
  • نزيف خفيف للدم.
  • الفترات الضائعة.


تواجه الهرمونات الأنثوية حالات من التذبذب في سن البلوغ، لينتج عن ذلك عدم انتظام في الدورة الشهرية، الذي قد يرافقه قلة نزول الدم.


سن اليأس

إلام يشير انقطاع الطمث؟ عندما تتقدم المرأة في العمر، فقد تتغير لديها موعد وكمية الدورة،[٣] حيث تشير فترة ما قبل انقطاع الطمث Perimenopause إلى نهاية تواجد الدورة الشهرية، والذي يتم تشخيصه بعد 12 شهرًا دون حدوث الحيض، ليكون متوسط ​​عمر النساء اللواتي تبدأ لديهن أعراض سن اليأس هو 51 في الولايات المتحدة، كما أنّ هذه الحالة تشكل عملية بيولوجية طبيعية، تمتاز بوجود الأعراض الآتية:[٤]

  • فترات غير منتظمة.
  • جفاف المهبل.
  • الهبات الساخنة.
  • القشعريرة.


ينتج عن بدء أعراض سن اليأس مجموعة من التغيرات التي تطرأ على الدورة الشهرية، والمتمثلة بقلة نزول الدم، وعدم انتظام مواعيدها.


أسباب متعلقة بنمط الحياة

لماذا يجب الاعتناء بالروتين اليومي؟ يمكن أن تؤثر مجموعة من الأمور التي تقوم بها المرأة بشكلٍ روتيني على مستويات الهرمونات لديها، وقد ينتج عن ذلك بعض التغييرات التي تطرأ على الدورة الشهرية، مما قد يسبب عدم انتظامها، بالإضافة إلى تقليل كميتها وغزارتها المعتادة.[٢]


تتواجد مجموعة من العوامل المتعلقة بنمط الحياة اليومي الخاص بالمرأة، والذي ينتج عنه قلة نزول دم الدورة الشهرية.


الضغط العصبي

ما هي وظيفة غدة ما تحت المهاد؟ يؤثر كل من الإجهاد العاطفي أو ضغوطات الحياة اليومية بشكلٍ سلبيٍّ على الدورة الشهرية،[٣] مما ينتج عن ذلك إضعاف وظيفة غدة ما تحت المهاد؛ الذي يعد جزء الدماغ المسؤول عن تنظيم الهرمونات،[٥] كما أن المستويات العالية من التوتر Stress المصاحبة للضغط العصبي تؤثر على قدرة الجسم في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الدورة، وبالتالي ينتج عن ذلك قلة نزول الدورة، بالإضافة إلى تواجد الأعراض الآتية:[٢]

  • الإعياء.
  • الأرق.
  • فقدان الوزن.


يسبب الضغط العصبي الناتج عن الإجهاد العاطفي وضغوطات الحياة المختلفة، اضطرابات في عمل الهرمونات المسؤولة عن تنظيم كمية الدورة الشهرية.


التمرين المفرط أو النشاط الرياضي

ما تأثير ممارسة الرقص على الدورة؟ يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة التمارين الرياضيّة لفتراتٍ طويلة، بتعطيل مستويات الهرمونات، وبالتالي إيقاف حدوث الدورة الشهرية بشكلٍ مؤقت، كما يمكن لكل من الأنشطة الرياضية العنيفة والرقص، أن تسبب قلة نزول الدورة.[٥]


يمكن للتمارين الرياضية المفرطة أو الأنشطة البدنية العنيفة، أن ينتج عنها اضطرابات في الدورة الشهرية متمثلة بقلة نزول الدم.


تغيرات كبيرة في الوزن

ما تأثير الوزن على عملية الإباضة؟ التغير المفاجئ في الوزن Significant weight changes يؤثر على الدورة الشهرية،[٣] حيث يمكن أن ينتج عن تغيير عادات الأكل اليومية بالإضافة إلى عوامل عديدة، حدوث انخفاضٍ في وزن الجسم، وبالتالي إذا تعرضت المرأة لنقص الوزن بنسبة 10 % أو أكثر، فإنّ الجسم حينئذٍ يمنع الإباضة وقد يحفز حدوث دورات شهرية غير منتظمة يصاحبها قلة نزول الدم.[٥]


يؤثر انخفاض الوزن المفاجئ بنسبة 10%، بشكلٍ سلبي على عملية الإباضة، وبالتالي التسبب بقلة نزول دم الدورة الشهرية لدى الأنثى.


اضطرابات الطعام

ما تأثيرات اضطرابات الطعام على النوم؟ تشكل نسبة ما يقارب 6% إلى 11% من النساء المصابات بفقدان الشهية العصبي، لديهن أعراض قلة نزول دم الدورة الشهرية، والتي تكون ناتجة عن تأثيرات اضطرابات الطعام في تقليل معدل الطاقة في الجسم، كما أنّ تناول السعرات الحرارية تكون غير كافية بالنسبة إلى الطاقة المحروقة، وبالتالي ينتج عن ذلك تعطل في الهرمونات المسؤولة عن الدورة، كما قد تتضمن اضطرابات الطعام الأعراض الآتية:[٦]


تؤثر اضطرابات الطعام على معدل الطاقة في الجسم، كما تؤثر على الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الدورة، لينتج عن ذلك قلة نزولها.


أسباب متعلقة بالأدوية

ماذا قد ينتج عن تناول بعض الأدوية الموصوفة؟ تحتاج بعض الحالات المرضية لأدوية موصوفة من قبل طبيب مختص، ويمكن لتناول هذه الأدوية في بعض الأحيان أن ينتج عنها آثار جانبية متمثلة بقلة نزول دم الدورة الشهرية، ومع ذلك، فإن طبيعة الحيض تعود لنمطها المعتاد عند الانتهاء من استخدام هذه الأدوية.[٧]


يمكن لبعض الأدوية التي تعالج حالات مرضية معينة، أن ينتج عنها آثار جانبية متمثلة بقلة نزول دم الدورة الشهرية.


وسائل تحديد النسل الهرموني

كيف يتم تناول حبوب منع الحمل؟ يمكن أن يؤدي استخدام أدوية منع الحمل Birth Control إلى حدوث تغيير في الدورة الشهرية متمثل بقلة نزول الدم، لاسيما حبوب منع الحمل أو تركيب اللولب الذي ينبعث منه الهرمون،[٣] حيث إنه عادةً ما تختار النساء تناول حبوب منع الحمل المستمرة لثلاثة أشهر، ومن ثم يليها أسبوع من الحبوب غير الفعالة، وبالتالي قد يؤدي ذلك إلى تواجد الدورة الشهرية أربع مراتٍ فقط في السنة أثناء الأسابيع التي يتم تناول فيها الحبوب غير الفعالة.[٥]


ينتج عن استخدام حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني، بعض التغييرات التي تطرأ على الدورة الشهرية والمتمثلة بقلة نزول الدم.


أدوية مرض الغدة الدرقية

لماذا يستخدم الليفوثيروكسين؟ توجد حالة تسمى قصور الغدة الدرقية، التي تنتج عندما تصبح الغدة الدرقية عاجزة عن إفراز الكميات الكافية من الهرمونات المهمة للجسم، ولذلك يتم استخدام دواء الليفوثيروكسين levothyroxine، ليحل محل الهرمونات التي تقوم الغدة الدرقية بتصنيعها عادةً، ومع ذلك قد يحدث قلة نزول الدم في الدورة الشهرية، ويرجع السبب في ذلك إلى آلية عمل هذه الأدوية وتداخلها مع الهرمونات المنظمة للدورة.[٨]


يستخدم الليفوثيروكسين لعلاج قصور الغدة الدرقية، ومع ذلك قد ينتج من آلية عمل هذا الدواء قلة نزول دم الدورة الشهرية.


أدوية القلق

كيف يعالج القلق؟ تستخدم مضادات الاكتئاب Antidepressants التي تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لعلاج اضطرابات القلق العام والقلق الاجتماعي،[٩] ومع ذلك فإنّ تناول أدوية مضادات الاكتئاب من قبل المرأة، وقد يسبب لها ظهور بعض الآثار الجانبية المتعلقة بالدورة الشهرية، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى من بدء العلاج، والتي قد تتضمن على ما يأتي:[٨]

  • التشنجات المؤلمة.
  • فقدان الدورة الشهرية.
  • قلة نزول الدم أثناء الدورة.


تسبب أدوية مضادات الاكتئاب التي تعالج القلق عند النساء، بعض الآثار الجانبية المتعلقة بقلة نزول دم الدورة الشهرية.


أدوية الصرع

ماذا يعالج الكلونازيبام؟ عند تناول النساء المصابات بالصرع الأدوية المضادة للصرع Epilepsy Medication، فإنّ العديد منهن يتعرضن لعدم انتظام موعد الدورة الشهرية أو تغيرات في كمية نزول الدم،[٨] لذلك أجريت دراسة في بولندا عام 2018؛ لتقييم انتشار اضطرابات الدورة الشهرية عند استخدام أدوية الصرع، حيث شملت هذه الدراسة مجموعة من النساء المصابات بالصرع ذهبن إلى عيادة جامعية لعلاج هذا المرض، كما تم جمع عدد من المتغيرات كالتركيبة السكانية وخصائص الصرع وعلاجه من السجلات الطبية، لتكون مجريات الدراسة على النحو الآتي:[١٠]


  • شملت الدراسة 271 امرأةً مصابة بالصرع، كما تم تشخيص مرض الصرع البؤري في 182 امرأة.
  • عانت 108 امرأة من نوبات نادرة في أقل من 1 في السنة، بينما 164 مريضةً خضعت للعلاج الأحادي.
  • تم العثور على مشاكل واضطرابات متعلقة في الدورة الشهرية فيما يقارب 78 امرأة.
  • تضمنت المتغيرات المتعلقة بالدورة الشهرية غير المنتظمة سنًّا أصغر في بداية الصرع، بالإضافة إلى استخدام دواء الكلونازيبام، والأدوية المزمنة غير المتعلقة بالصرع.
  • وجدت اضطرابات الدورة الشهرية فيما يقارب نسبته 28.8٪ من النساء المصابات بالصرع، واللاتي تناولن علاج الكلونازيبام باستمرار.


ينتج عن دواء الكلونازيبام عند تناوله من قبل النساء المصابات بمرض الصرع، قلة نزول الدورة الشهرية، والتي تحتاج إلى مراجعة الطبيب.


أدوية الالتهاب

ما هو النابروكسين؟ تشمل مسكنات الألم المعروفة بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية Nonsteroidal anti-inflammatory على الإيبوبروفين والنابروكسين، والذي قد يسبب تناولهم من قبل النساء،[٧] إلى انخفاض ما نسبته 20-46٪ من تدفق الدم في أثناء الحيض، حيث تقلل هذه الأدوية من مستويات البروستاجلاندين من خلال قدرتها على تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية وتقليل نسبة مادة البروستاسكلين إلى الثرموبوكسان.[١١]


تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من مستويات البروستاجلاندين، وبالتالي التسبب بانخفاض كمية نزول دم الدورة.


الأسباب المرضية لقلة نزول دم الدورة الشهرية

متى يجب مراجعة الطبيب؟ توجد مجموعة من الحالات المرضية التي قد يصاحبها بعض الاضطرابات المتعلقة بالدورة الشهرية عند النساء كقلة نزول الدم، لذلك من المهم مراجعة واستشارة الطبيب المختص بشكلٍ عاجل في حالة إذا كان لدى المرأة تدفق خفيف بالتزامن مع تواجد تقلصات شديدة.[٣]


يمكن لبعض الحالات المرضية التسبب بقلة نزول دم الدورة الشهرية، الأمر الذي يستدعي تدخل الطبيب المختص.


ضعف التبويض

ما القاسم المشترك بين حالات النزيف اللاإرادي؟ يحدث ضعف التبويض أو انقطاع الإباضة Anovulation نتيجة خلل في الهرمونات المسؤولة عن إباضة المرأة،[١٢] حيث يمكن أن يكون النزيف أثقل ويستمر لفترة أطول، بينما في حالات أخرى يكون هنالك انخفاض في كمية الدم، ولكن يوجد قاسم مشترك بين جميع حالات النزيف اللاإرادي، ألا وهو الفترات غير المنتظمة.[١٣]


تختلف تأثيرات ضعف التبويض على الدورة الشهرية، اعتمادًا على المسبب لاضطرابات عملية الإباضة، وبالتالي التسبب في بعض الأحيان بقلة نزول دم الدورة.


الحمل خارج الرحم

أين يحدث الحمل خارج الرحم؟ يحدث الحمل خارج الرحم Ectopic Pregnancy في قناة فالوب، كما أنه يمكن تواجده في حالات نادرة في المبيض أو عنق الرحم أو في البطن، والذي ينتج بسبب تعلق البيضة في الأنبوب، أو نتيجة عدوى أو نسيج ندبي،[١٤] كما أنّ أول علامات هذا الحمل هو النزيف المهبلي الخفيف، بالإضافة إلى الأعراض الآتية:[١٥]


يتواجد الحمل خارج الرحم في قناة فالوب، نتيجة تعلّق البويضة في الأنبوب، مما يسبب قلة نزول دم الدورة الشهرية.


الرضاعة الطبيعية

ما هي أعراض الدورة الشهرية التي تحدث للمرضع؟ تعمل الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحليب في الرضاعة الطبيعية Breastfeeding، على منع حدوث كل من عملية التبويض والدورة الشهرية، حيث إنه بمجرد عودة الدورة الشهرية، فإنها تكون غير منتظمة ومصاحبة لقلة نزول الدم، كما قد يظهر مجموعة من الأعراض، والتي تشمل الآتي:[١٦]

  • فترات غير منتظمة.
  • التقلصات.
  • جلطات دموية صغيرة في الدورة.


يسبب هرمون البرولاكتين الذي يتم إفراز للرضاعة الطبيعية، اضطرابات في الدورة الشهرية لاسيما قلة نزول الدم.


متلازمة تكيس المبايض

ما تأثير متلازمة تكيس المبايض على نمو شعر الجسم؟ تعد متلازمة تكيس المبايض Polycystic Ovary Syndrome حالة يتم من خلالها المبيض بإنتاج كمية غير طبيعية من الأندروجينات؛ التي تشكل هرمونات جنسية ذكورية، كما أنّ السبب الدقيق لهذه المتلازمة غير واضح، حيث يعتقد بأن مقاومة الإنسولين قد تلعب دور في ذلك، بالإضافة إلى عامل السمنة، وبالتالي ينتج عن ذلك دورة شهرية غير منتظمة أو قلة نزول الدم، والتي تكون عادةً مصاحبة للأعراض الآتية:[١٧]


تنتج متلازمة تكيس المبايض كمية كبيرة من الأندروجينات، وبالتالي تسبب قلة نزول الدم أثناء الدورة الشهرية.


اضطراب الغدة الدرقية

ماذا ينتج عن قصور الغدة الدرقية؟ يمكن أن تؤدي اضطرابات الغدة الدرقية إلى جعل الدورة الشهرية غزيرة أو خفيفة جدًّا،[١٨] فوفقًا للدكتورة راشيل ماكونيل، وهي أستاذة مساعدة في طب النساء والتوليد في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في نيويورك، " إنّ قصور الغدة الدرقية يعمل على إطلاق سلسلة من التغيرات الهرمونية، حيث إنه عندما تنخفض مستويات هرمون الغدة الدرقية، تبدأ غدة ما تحت المهاد في إنتاج هرمون إضافي للثيروتروبين والبرولاكتين، وبالتالي تثبيط إنتاج هرمون إفراز الغدد التناسلية كالهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني، المهمات للغاية لوظيفة المبيض الطبيعية، ليحدث بذلك قلة نزول دم الدورة". [١٩]


ينتج عن قصور الغدة الدرقية بعض الاضطرابات الهرمونية في الجهاز التناسلي، وبالتالي التسبب بقلة نزول دم الدورة.


فشل المبايض المبكر

ما هي أعراض انقطاع الطمث؟ يعد فشل المبيض المبكر Premature ovarian failure حالة يتم فيها توقف عمل المبيض قبل سن الأربعين، حيث يشير ذلك إلى فقدان المبيض لوظائفه الإنجابية والهرمونية بسبب استنفاد عدد بصيلات المبيض قبل سن انقطاع الطمث الفسيولوجي،[٢٠] مما ينتج عن ذلك دورات شهرية غير منتظمة، مصاحبة لقلة نزول الدم، بالإضافة إلى حدوث الأعراض القريبة من انقطاع الطمث الآتية:[٢١]


ينتج فشل المبايض المبكر بسبب حالة يتم فيها توقف عمل البيض عن تأدية وظيفته قبل أن تصل المرأة لسن الأربعين، مسببًا قلة نزول دم الدورة.


متلازمة أشرمان

ما هي أعراض متلازمة أشرمان؟ تعد متلازمة أشرمان Asherman’s Syndrome اضطراب غير شائع يصيب النساء، والذي ينتج عن التهاب شديد في بطانة الرحم، كما أنه قد يحدث تندب بطانة الرحم والالتصاقات داخل الرحم بسبب الشفط الجراحي أو نتيجة تنظيف الأنسجة من جدار الرحم،[٢٢] حيث تختلف الأعراض حسب كل من كمية وموقع النسيج الندبي لتشمل الآتي:[٢٣]


  • يتسبب نمو النسيج الندبي في إبطاء معدل حدوث الدورة الشهرية، كما يسبب قلة نزول الدم.
  • ينتج عن الانسدادات التي تسببها الأنسجة الندبية تقلصات شديدة الألم.


تنتج متلازمة أشرمان بسبب التهاب شديد في بطانة الرحم، حيث تشمل أهم أعراضها اضطرابات الدورة المتمثلة بقلة نزول الدم.


تضيق عنق الرحم

ماذا ينتج عن امتلاء الرحم بالدم؟ يحدث تضيق عنق الرحم Cervical Stenosis عندما تكون فتحة عنق الرحم أضيق مما ينبغي، وبالتالي يمكن أن يتداخل ذلك مع إمكانية الحيوانات المنوية على الوصول إلى البويضة لإتمام الإخصاب، كما أنه في أثناء الحيض يخرج نسيج بطانة الرحم من الرحم عبر عنق الرحم، لينتج عن ذلك عدم قدرة الدورة الشهرية على التدفق بسهولة، مما يتسبب في امتلاء الرحم بالدم، وحدوث الأعراض الآتية:[٢٤]

  • الألم.
  • الالتهابات.


تتواجد أعراض تضيق عنق الرحم عندما تكون فتحة عنق الرحم أضيق مما ينبغي عليه، وبالتالي تسبب قلة نزول دم الدورة.


متلازمة شيهان

هل توجد علاقة بين متلازمة شيهان وقصور الغدة النخامية؟ يؤثر فقدان الدم في أثناء أو بعد إنجاب الأم لطفلها على وظيفة الغدة النخامية، لينتج عن ذلك شكل من أشكال قصور الغدة النخامية لدى الأمهات يُعرف بمتلازمة شيهان Sheehan Syndrome، حيث يقلل هذا النزيف من عملية تدفق الدم إلى الغدة النخامية، وبالتالي التسبب في تلف خلايا الغدة النخامية لتنخفض كمية الهرمونات المنتجة من قبل الغدة النخامية وظهور أعراض قصور الغدة النخامية،[٢٥] بعد فترة أشهر أو سنوات، كما قد تظهر على الفور، لتشمل الأعراض الآتية:[٢٦]



تعد متلازمة شيهان شكلًا من أشكال قصور الغدة النخامية، والذي ينتج عنه مجموعة من الاضطرابات المتعلقة بالدورة الشهرية.

المراجع[+]

  1. "Many Possible Causes of Irregular Periods", mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "What Causes Your Period to Be Shorter or Lighter Than Normal?", healthline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "6 Common Reasons for Lighter Periods", verywellhealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  4. "Menopause", mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Here’s Why You Missed Your Period While on Birth Control", healthline, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  6. "Amenorrhea in Disordered Eating", verywellmind, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  7. ^ أ ب "Could My Meds Affect My Period?", webmd, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Could My Meds Affect My Period?", webmd, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  9. "Anxiety Medication", helpguide, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  10. "Menstrual disorders and their determinants among women with epilepsy", ncbi, Retrieved 20/12/2020. Edited.
  11. "What is the role of NSAIDs in the treatment of menorrhagia?", medscape, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  12. "Anovulation", womenandinfants, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  13. "An Overview of Anovulatory Bleeding", verywellhealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  14. "Ectopic Pregnancy", cedars-sinai, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  15. "Ectopic pregnancy", mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  16. "When will my periods start again after pregnancy?", nhs, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  17. "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)", hopkinsmedicine, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  18. "Thyroid disease", womenshealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  19. "Is Hypothyroidism the Cause of Your Irregular Periods?", everydayhealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  20. "Premature ovarian failure", ncbi, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  21. "PREMATURE OVARIAN FAILURE (POF)", resolve, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  22. "Asherman’s Syndrome", rarediseases, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  23. "Asherman's Syndrome", templehealth, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  24. "Can Cervical Stenosis Cause Infertility?", verywellfamily, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  25. "Sheehan Syndrome", rarediseases, Retrieved 18/12/2020. Edited.
  26. "Sheehan's syndrome", mayoclinic, Retrieved 18/12/2020. Edited.