هل يؤثر الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات على الحامل والمرضع

بواسطة: - آخر تحديث: ١٣:٢٥ ، ٦ يونيو ٢٠٢٠
هل يؤثر الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات على الحامل والمرضع

عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات

يعدّ عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات أحد أدوية منع الحمل المركبة والتي تحتوي على نوعين من الهرمونات؛ البروجستين والإستروجين، ويعمل هذا الدواء عن طريق منع الإباضة، كما أنه يجعل السائل المهبلي أكثر كثافةً وذلك لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، وعمل تغييرات في بطانة الرحم لمنع التصاق البويضة المخصّبة، وبالتالي منع الحمل، إلى جانب استخدام الدواء في منع الحمل يمكن استخدامه لعلاج العديد من المشاكل الأخرى مثل؛[١] علاج حب الشباب المعتدل في الإناث اللواتي تزيد أعمارهن عن 15 سنة،[٢] من الممكن أن يساهم هذا الدواء في تنظيم الدورة الشهرية والتقليل من ألمها، كما يمكن أيضًا استخدامه في علاج تكيّس المبايض، يتم تناول الدواء عن طريق الفم ويفضّل مع الطعام وذلك لتقليل الغثيان، كما يأخذ في نفس الوقت كل يوم وبالترتيب الموجّه على العبوة، وهناك العديد من الآثار الجانبية التي يسببها عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات مثل؛ تغيرات وإفرازات من أنسجة الثدي، ألم المعدة، التقيؤ والغثيان، الصداع وزيادة الوزن.[٣]

تأثير عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات على الحامل

فشلت معظم الدراسات التي تم إجراؤها على الحيوانات في الكشف عن أدلة على حدوث آثارٍ جانبيةٍ نتيجة تناول عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات عند الحوامل، كما فشلت معظم البيانات الوبائية أيضًا في الكشف عن زيادة خطر العيوب الخلقية بعد تعرّض الأمهات لوسائل منع الحمل عن طريق الفم مثل تناول عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات قبل الحمل أو عند تناولها عن غير قصدٍ أثناء الحمل المبكّر، في حين أظهرت الدراسات التي أجرتها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الحيوانات أو البشر حدوث تشوهات في الجنين نتيجة استخدام مثل هذا الدواء، كما أظهرت وجود العديد من المخاطر أو الأثار الجانبية المختلفة والتي قد تحدث عند الجنين البشري وذلك بناءً على التجارب البحثية التي تم إجراؤها، كما أنه في هذه الحالة تكون المخاطر التي ينطوي عليها استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل تفوق بشكلٍ واضح الفوائد المحتملة للدواء، لذا تم تصنيف عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ضمن فئة الأدوية x، بالتالي يجب عدم استخدام هذا الدواء لدى النساء الحوامل بالفعل أو النساء المشتبه في أنهن حوامل، كما يجب التوقّف عن استخدام الدواء إذا تم تأكيد الحمل.[٤]

تأثير عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات على المرضع

بشكلٍ عام يجب على النساء تجنّب استخدام موانع الحمل الفموية واستخدام أشكال أخرى من وسائل منع الحمل حتى يتم فطام الطفل بالكامل، حيث أنه يجب عدم استخدام النساء اللاتي يرضعن رضاعة طبيعية لموانع الحمل الهرمونية المركبة مثل عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات خلال الأسابيع الثلاثة الأولى بعد الولادة وذلك لأنّ هذا الدواء يزيد من خطر حدوث الجلطات الدموية الوريدية، وخصوصًا إذا كانت المرأة تمتلك عوامل خطر أخرى للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية فإنها يجب أن تمتنع عن الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات لمدة أكبر تتراوح من 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة،[٤] كما أن هذا الدواء من الممكن أن ينتقل إلى حليب الثدي، ومن الممكن أيضًأ أن يؤثر سلبًا على إنتاج الحليب ويقلّل إنتاجه، لذا تقترح منظمة الصحة العالمية والجهات المختصة الأخرى عدم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة كالإيثينل إستراديول ونورجيستيمات لدى الأمهات المرضعات قبل 42 يومًا من الولادة وذلك لأنّ عيوب استخدام هذا الدواء تفوق المزايا التي قد يحقّقها عند استخدامه في الفترة بين 6 أسابيع و 6 أشهر بعد الولادة، كما لوحظ حدوث العديد من الأثار الجانبية المختلفة عند الرضيع نتيجة استخدام الأم المرضعة لمثل هذه الأدوية، وتشمل الآثار التي قد يعاني منها الطفل الرضيع؛ اصفرار الجلد أو ما يعرف باليرقان، وتضخّم الثدي عند الطفل الرضيع.[٥]

التداخلات الدوائية مع عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات

في بعض الأحيان قد تغير التداخلات الدوائية طريقة وكيفية عمل الأدوية التي يتناولها المريض ومن الممكن أيضًا أن تزيد من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة وتشمل الأدوية التي من الممكن أن تتداخل مع عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات؛ أوسبيميفين ، تاموكسيفين ، تيزانيدين ، حمض الترانيكساميك، الأدوية المثبطة للأروماتاز ​​مثل أناستروزول، وإيسيميستان، كما يمكن أن يتداخل عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات أيضًا مع بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد الوبائي c مثل؛ أومبيتاسفير ريتونافير باريتابريفير، كما أنه من الممكن أن تتسبّب بعض الأدوية في التقليل من فعاليّة هرمونات منع الحمل في الجسم الأمر الذي يزيد من احتماية حدوث الحمل ويقلّل من نسبة نجاح وفعالية الدواء في منع الحمل وتشمل هذه الأدوية ما يأتي؛ جريزيوفولفين، مودافينيل، ريفاميسين كما يمكن أيضًا للأدوية المستخدمة في علاج النوبات مثل الباربيتورات، كاربامازيبين، فيلبامات، الفينيتوين، بريميدون، وتوبيراميت التقليل من فعالية عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات في منع الحمل وكذلك الأدوية المستخدمة في علاج المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مثل نلفينافير ونيفيرابين.[١]

وعلى الرغم من عدم استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في بعض الحالات يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة احتمالية حدوث تداخل بين هذه الأدوية الأمر الذي يجعل الطبيب يقوم بتغيير الجرعة أو اتخاذ أي احتياطاتٍ ضروريّة أخرى، لذا من المهم جدًا أن يقوم المريض بإخبار الطبيب بالأدوية التي يتناولها،[٢] بالإضافة للتداخلات الدوائية التي قد تحدث مع عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات فإنه من الممكن أيضًا أن يتداخل هذا الدواء ويؤثّر على بعض الفحوصات المخبرية المختلفة مثل فحص عوامل تخثر الدم أو فحوصات الغدة الدرقية الأمر الذي قد يتسبّب في إصدار نتائج اختبار خاطئة، لذا من الضروري جدًا أن يخبر المريض الطبيب وموظفي المختبر بأنه يتناول عقار الإيثينل إستراديول ونورجيستيمات.[٦]

المراجع[+]

  1. ^ أ ب "Norgestimate-Ethinyl Estradiol", www.webmd.com, Retrieved 06-06-2020. Edited.
  2. ^ أ ب "Ethinyl Estradiol And Norgestimate (Oral Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 06-06-2020. Edited.
  3. "Ethinyl Estradiol; Norgestimate tablets", my.clevelandclinic.org, Retrieved 06-06-2020. Edited.
  4. ^ أ ب "Ethinyl estradiol / norgestimate Pregnancy and Breastfeeding Warnings", www.drugs.com, Retrieved 06-06-2020. Edited.
  5. "ORTHO TRI-CYCLEN TABLETS (norgestimate/ethinyl estradiol) and ORTHO-CYCLEN TABLETS (norgestimate/ethinyl estradiol) ", www.accessdata.fda.gov, Retrieved 06-06-2020. Edited.
  6. "Norgestimate-Ethinyl Estradiol", www.webmd.com, Retrieved 06-06-2020. Edited.