مضاد للأسنان يناسب مرضى الكلى

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٩:٠٢ ، ٢٢ أبريل ٢٠٢١
مضاد للأسنان يناسب مرضى الكلى


مضاد للأسنان يناسب مرضى الكلى

كيف تؤخذ المضادات الحيوية؟ يقوم الطبيب المختص بوصف بعض العلاجات الطبية التي من ضمنها المضادات الحيوية لعلاج التهاب الأسنان، كما أنه من المهم معرفة أنّ الجرعة العلاجية والتعليمات الخاصة بكيفية تناول الدواء تختلف من مريض لآخر حسب حالة الشخص، لتوصف هذه الأدوية المخصصة للفم للقيام بما يأتي:[١]


  • مكافحة بعض أمراض الفم.
  • الوقاية من العدوى أو علاجها.
  • التخلص من الألم.
  • تخفيف شدة القلق.


توضح الدكتورة هيلين باوتشر أخصائية الأمراض المعدية، "بأنّ إكمال العلاج الموصوف بالكامل من المضادات الحيوية يساعد في تقليل مخاطر مقاومة مضادات البكتيريا".[٢]


البنسلين ومشتقاته

ما الآثار الجانبية للبنسلين؟ ينتمي البنسلين لمجموعة بيتا لاكتام الدوائية، حيث يساعد دواء البنسلين Penicillin ومشتقاته في علاج الالتهابات السنية الحادثة تبعًا لإصابة الفمّ بالبكتيريا إيجابية الجرام أو بعض أنواع البكتيريا سالبة الجرام، وبالرغمِ من البنسلين أول الخيارات الدوائية لعلاجِ التهابات الأسنان إلا أنّ كثرة استخدامهِ قد سببت مشكلة مقاومة البكتيريا لمضادات بيتا لاكتام، بالإضافة إلى احتمالية التسبب بالآثار الجانبية الآتية:[٣]



يؤخذ البنسلين بجرعة علاجية مقدارها يتراوح بين 250-500 مجم 3-4 مرات يوميًا، كما أنها لا تحتاج إلى تعديل لمرضى الكلى،[٤] ومع ذلك يجب استخدام هذا العلاج بحذر، حيث إنه قد يقلل من فعالية حبوب منع الحمل، وبالتالي جعل المرأة عرضة للحمل، كما يجب تجنب تناول البنسلين من قبل الأشخاص المصابين بحساسية تجاه المضادات الحيوية، أو إحدى الحالات المرضية الآتية:[٥]


  • مرض الربو.
  • اضطرابات النزيف.
  • اضطراب تخثر الدم.
  • تاريخ من الإسهال الناجم عن تناول المضادات الحيوية.
  • تاريخ من أي نوع من الحساسية.


يمكن استخدام البنسلين لعلاج الالتهابات البكتيرية الموجودة في الفم، تحت إشراف الطبيب المختص، لاحتمالية تسبب هذا الدواء بمجموعة من الآثار الجانبية كالإسهال والغثيان.


الكليندامايسين

ما تأثير الكلينداميسين على البطن؟ يتم علاج المرضى المصابين بحساسية من البنسلين بواسطة المضاد الحيوي الكليندامايسين Clindamycin، حيث إنه يستخدم بشكل أساسي في علاج الالتهابات البكتيرية اللاهوائية الموجودة في الفم، بما في ذلك التهابات الأسنان والجهاز التنفسي، ومع ذلك قد ينتج عن مجموعة من الآثار الجانبية، والتي تشمل ما يأتي:[٣]



يتم وصف دواء الكليندامايسين بجرعة علاجية تتراوح ما بين 150-450 مجم لتؤخذ 3-4 مرات يوميًا، حيث إنها لا تحتاج إلى تعديل في الجرعة لمرضى الكلى،[٤] ومع ذلك يجب القيام بمراعاة مجموعة من المحاذير والاحتياطات قبل تناول هذا العلاج، لتتضمن هذه الأمور ما يأتي:[٦]


  • يجب أن يوصف بحذر لدى الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز الهضمي لاسيما التهاب القولون.
  • قد يؤدي استخدام هذا المضاد الحيوي إلى فرط نمو البكتيريا المطثية العسيرة، أو نمو الكائنات الحية غير الحساسة له والمتمثلةِ بالخمائر.
  • احتمالية التسبب بتفاعلات من نوع الحساسية، والتي تتضمن الربو القصبي.


يستخدم الكليندامايسين لعلاج الالتهابات اللاهوائية الموجودة في الأسنان، مع أهمية أن يكون ذلك بإشراف الطبيب المختص، وضرورة مراعاة مجموعة من المحاذير قبل ذلك.


السيفالوسبورينات

ما أهمية السيفالوسبورينات؟ يمتاز صنف السيفالوسبورينات Cephalosporins بأنه واسع النطاق، ويتصف باحتوائه على 5 أنواع، غالبًا ما يستخدم لعلاج البكتيريا إيجابية الجرام أو سالبة الجرام الموجودة في الفم، ولكنّ مدى تأثير هذه المجموعة على البكتيريا يعتمد على النوعِ المستخدم، كما يُنصح بالابتعاد عن هذه الفئة من المضادات الحيوية في حال وجود تفاعلات تحسسية عند تناول البنسلين،[٧] ومع ذلك فإنّ السيفالوسبورينات قد تسبب الآثار الجانبية الآتية:[٨]


  • اضطرابات المعدة.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • الإسهال.
  • الدوخة.


ينصح بتناول السيفالوسبورينات بجرعة علاجية تتراوح ما بين 250-500 مجم والتي تؤخذ 2 مرة يوميًا، كما أنها ليست بحاجة للتعديل من قبل مرضى الكلى،[٤] ومع ذلك من المهم مراعاة مجموعة من الاحتياطات قبل استخدام هذا العلاج، لتتضمن هذه المحاذير على ما يأتي:[٩]


  • يجب تجنب تناول هذا المضاد الحيوي من قبل الأشخاص المصابين بحساسية من السيفالوسبورينات.
  • من المهم إنهاء العلاج الموصوف بالكامل، حتى لو كان الشخص يشعر بتحسن.
  • يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع تناول السيفالوسبورين، والتي تتضمن ما يأتي:
    • أدوية ارتجاع الحمض كالفاموتيدين والسيميتيدين.
    • أدوية الحموضة المعوية كالرابيبرازول والديكسلانسوبرازول.


يقوم الطبيب المختص بوصف دواء السيفالوسبورينات لعلاج الالتهابات البكتيرية المتعلقة بالأسنان، مع أهمية الانتباه لاختلاف الجرعة وفقًا للنوع المستخدم، وكما يجب القيام بمراعاة مجموعة من المحاذير للاستخدام الآمن والفعال.


المضادات الحيوية التي لا تناسب مرضى الكلى

هل الباسيتراسين آمن لمرضى الكلى؟ تتعرض للكلى للعديد من السموم، وذلك نتيجة تشريحها ووظائفها، كما قد تزيد بعض الأدوية كالمضادات الحيوية من تغير ديناميكيات الدم داخل الكلى، وبالتالي التعرض لضعف كلوي قد يهدد الحياة، ليتضمن ذلك دواء الأمينوغليكوزيد الذي يعد سببًا شائعًا للتدهور الحاد في وظائف الكلى، لاسيما بعد العلاج لأكثر من 7 أيام، نتيجة التسبب بارتفاع الكرياتينين في الدم بشكل ملحوظ،[١٠]كما تشمل المضادات الحيوية الأخرى التي تسبب إصابة الكلى الحادة،[١١]على ما يأتي:


  • الأمفوتريسين ب.[١١]
  • الباسيتراسين.[١١]
  • الفانكومايسين.[١١]
  • البيتا لاكتام، كالسيفازولين والسيفترياكسون.[١٢]


تتواجد مجموعة من المضادات الحيوية التي لا تناسب مرضى الكلى، كالأمفوتريسين ب والباسيتراسين والفانكومايسين، حيث إنه قد ينتج عنها حدوث الفشل الكلوي الحاد. [١١]


هل المضاد الحيوي يؤثر على الكلى؟

ما أهمية الكلى؟ تقوم الكلى بالعديد من الوظائف المهمة لاسيما التخلص من النفايات الموجودة في الجسم، كما أنها تساعد في الاحتفاظ بالكمية المناسبة من السوائل، بالإضافة إلى قدرتها على إفراز بعض الهرمونات المهمة للمحافظة على ثبات ضغط الدم، وبالتالي يجب الحرص على سلامة الكلى والانتباه من جميع الأدوية التي قد تسبب أي مشاكل لها، حيث إنّ المضادات الحيوية قد تؤثر على الكلى في حال استخدامها بطريقة غير صحيحة أو بجرعات علاجية عالية، لتتضمن هذه التأثيرات ما يأتي:[١٣]


  • صنع بلورات لا تتحلل، وبالتالي منع تدفق البول.
  • تحتوي بعض الأدوية مواد قد تلحق الضرر بخلايا الكلى عندما يحاول القيام بتصفيتها.
  • التسبب بردود الفعل التحسسية التي قد تؤثر على الكلى.


تؤثر المضادات الحيوية على الكلى بطرق عدة، لاسيما في حال استخدامها بشكل غير صحيح أو بجرعات عالية، الأمر الذي يستدعي من الشخص مراجعة الطبيب المختص.

المراجع[+]

  1. "Drugs Used in Dentistry", webmd, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  2. "Why You May Not Have to Finish All Your Antibiotics", livescience, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Application of Antibiotics/Antimicrobial Agents on Dental Caries", hindawi, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Renal Dosage Adjustment Guidelines for Antimicrobials", Medical Staff Executive Committee approved , Page 1. Edited.
  5. "Penicillin", drugs, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  6. "CLINDAMYCIN", rxlist, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  7. "Cephalosporins", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 15/4/2021. Edited.
  8. "Cephalosporins: A Guide", healthline, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  9. "What Are Cephalosporins?", everydayhealth, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  10. "Everyday drug therapies affecting the kidneys", nps, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث ج "Medicines That Can Cause Acute Kidney Injury", uofmhealth, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  12. "Antibiotics induced acute kidney injury: incidence, risk factors, onset time and outcome", ncbi, Retrieved 14/4/2021. Edited.
  13. "What Meds Might Hurt My Kidneys?", webmd, Retrieved 14/4/2021. Edited.