علاج الصلع الوراثي

بواسطة: - آخر تحديث: ١١:٠٤ ، ٢٥ أبريل ٢٠٢١
علاج الصلع الوراثي


العلاج الدوائي للصلع الوراثي

ما هي دورة حياة الشعر؟ يمر شعر الإنسان بعدة مراحل، بحيث يترتب على ذلك استبدال جميع بصيلات الشعر، ومن الجدير بالذكر أن دورة الشعر تتمثل بمراحل من النمو وأخرى من الراحة، وفي وقت النمو تنتج البصيلات شعر كثيف، وبعد ذلك تدخل بطور التراجع الذي يستمر لأسبوعين، ومن ثم يدخل الشعر في طور الراحة لمدة 3 أشهر حتى يدخل طور النمو من جديد،[١] ويعاني العديد من الناس من فقدان الشعر والصلع فهل هناك علاج فعّال لتفادي ذلك؟


يحدث الصلع الوراثي نتيجة لاضطراب محدد وراثيًا، ومن المهم ذكر أن الصلع الوراثي لا يؤثر فقط على الرجال، بل يحدث عند النساء بعد عمر الأربعين ويكون بهيئة ترقق في الشعر مع تساقط أكثر في منطقة التاج، أما عند الرجال فيتميز الصلع الوراثي بالخصائص الآتية:[٢]


  • يبدأ تساقط الشعر في وقت مبكر وقد يكون في أوائل عمر العشرين.
  • يبدأ خط الشعر بالانحسار بحيث يقل الشعر في المنطقة الأمامية من فروة الرأس ومنطقة التاج.


هل يوجد علاج فعال للصلع الوراثي؟ وافقت مؤسسة الغذاء والدواء العالمية FDA على بعض أنواع الأدوية لعلاج الصلع، كما أن هناك العديد من أساليب العلاج الأخرى التي تعطي نتائج مرضية،[٣] وبعد فهم دورة نمو الشعر، يجب معرفة أن الصلع الوراثي يحدث بسبب التداخل مع أطوار النمو، ويمكن عكس أثر الصلع ولكن قد لا يكون ذلك متاحًا في الحالات المتقدمة للصلع التي حدث فيها تلف في جريبات الشعر،[٤]وفيما يأتي توضيحًا لأهم العلاجات الدوائية:

  • الفيناسترايد.
  • الدوتاستيريد.
  • المينوكسيديل.
  • الكيتاكونازول.
  • السبيرونولاكتون.


الفيناسترايد

هل هو علاج فعال للرجال والنساء؟ ثبتت فعالية الفيناسترايد ضد الصلع عند الرجال، ولكن على النقيض لم تثبت فعاليته للنساء بعد سن اليأس، ومن الجدير بالذكر أنه لا يعطى للنساء اللواتي في سن الخصوبة، بكونه يسبب تشوهات في الأعضاء التناسلية لدى المواليد،[٤] ويجب قراءة التعليمات المرفقة مع الدواء قبل تناوله، ويؤخذ عن طريق الفم مع الطعام أو بدونه، وفيما يأتي أهم المحاذير والآثار الجانبية المرتبطة مع استخدامه:[٥]


  • الآثار الجانبية:
    • اضعاف الرغبة الجنسية.
    • تورم الثدي.
    • خروج إفرازات من الحلمة.
    • ألم في الخصيتين.
    • صعوبة التبول.
    • صعوبة التنفس.
    • رد فعل تحسسي.


  • المحاذير:
    • وجود حساسية اتجاه الأدوية.
    • أمراض الكبد.
    • سرطان البروستاتا.
    • التهابات المسالك البولية.
    • الحمل والرضاعة.


لعقار الفيناسترايد فعالية مثبته عند الرجال، بينما لا يعطى للنساء خلال فترة الخصوبة ولم تثبت فعاليته بعد سن اليأس.


الدوتاستيريد

هل هو أكثر فعالية من الفيناسترايد؟ أجريت مراجعة عام 2019م على يد مجموعة باحثين في كلية الطب في جامعة بينزهو الطبية وقسم جراحة المسالك البولية في مستشفى Yantai Yuhuangding ومستشفى تشينغداو تشنغيانغ الشعبي في الصين، وهدفت إلى مقارنة فعالية الدوتاستيريد مع الفيناسترايد في علاج الصلع الوراثي، وكانت الحيثيات كما يأتي:[٦]


  • تم إجراء بحث في شبكة البيانات عبر MEDLINE و EMBASE وسجل كوكرين لمقالات متعلقة باستخدام العقارين للصلع الوراثي.
  • تم استخراج 3 دراسات تضم 576 مشاركًا تناولوا العلاجات الدوائية.
  • كانت مدة العلاج 24 أسبوعًا.
  • تم دراسة النتائج وتأثير العلاجات على الشعر وعلى الرغبة الجنسية كأحد الأعراض الجانبية.


أظهرت النتائج: "أن الدوتاستيريد له تأثير أكبر على حالات الصلع الوراثي عند الرجال، بينما اشترك العلاجين بالتأثير السلبي على الرغبة الجنسية كعرض جانبي مرافق للاستخدام".


هل الآثار الجانبية المترتبة على استخدام عقار الدوتاستيريد مرتبطة بمدة العلاج؟ نعم، حيث تنخفض احتماليتها مع مدة العلاج، ما عدا الإصابة بالتثدي، وفيما يأتي أهم المحاذير والآثار الجانبية لاستخدام هذا العقار:[٧]


  • الآثار الجانبية:
    • الضعف الجنسي.
    • ألم الثدي.
    • ألم الخصية.
    • الدوخة.
    • تفاعلات تحسسية.
    • اضطراب المزاج.



لعقار الدوتاستيريد فعالية أفضل من الفيناسترايد في علاج الصلع الوراثي ولكن مع وجود الآثار الجانبية لكلاهما.


المينوكسيديل

ما هي آلية عمله؟ يعد المينوكسيديل من العلاجات المفضلة حاليًا لعلاج الصلع الوراثي، ويتم استخدامه بشكلٍ موضعي، ويفسر تأثير هذا العقار على الشعر بالعديد من الطرق، وفيما يأتي أهمها:[٤]

  • يزيد من الفترة التي تقضيها الشعرة في طور النمو.
  • ينقل الشعر من طور الراحة لطور النمو.
  • يحسن صحة بصيلات الشعر.


عند تطبيق هذا الدواء يجب أن يكون الشخص حذر بحيث لا يدخل في عينيه، كما ولا يجب تطبيقه على أماكن في الجسم غير التي حددها الطبيب، وفيما يأتي توضيحًا للآثار الجانبية والمحاذير المرتبطة بهذا العقار:[٨]


  • الآثار الجانبية:
    • الشعور بالحرق مكان التطبيق.
    • ظهور شعر غير مرغوب فيه.
    • الدوخة.
    • سرعة ضربات القلب.
    • تورم اليدين والقدمين.
    • زيادة الوزن.


  • المحاذير:
    • وجود حساسية اتجاه الأدوية.
    • الإكزيما.
    • قصور القلب.
    • فشل الكلى.
    • أمراض الكبد.
    • الحمل.


المينوكسيديل أكثر أدوية علاج الصلع الوراثي فاعلية، ويحسن صحة الشعر بعدة طرق.


الكيتاكونازول

ما مدى فعالية هذا العقار؟ تم إجراء مراجعة عام 2020م في قسم الأمراض الجلدية، كلية الطب في جامعة فلوريدا، لتقييم فعالية استخدام الكيتاكونازول مع حالات الصلع الوراثي، وكانت الحيثيات كالآتي:[٩]


  • تم إجراء بحث في شبكة البيانات بواسطة MEDLINE عن مقالات متعلقة بالعقار والصلع الوراثي.
  • تم اختيار 9 أوراق بحثية من أصل 47 بعد تقييمها.
  • كانت الأبحاث بعضها تناقش تأثير الكيتاكونازول على الصلع عند الحيوانات وبعضها عند البشر.


أظهر تحليل هذه الدراسات: "أن للكيتاكينازول أثرًا إيجابيًا في علاج الصلع عند استخدامه على الإنسان والفئران، وبذلك هناك دلالات إلى فائدة استخدام الكيتاكيناوزول كعلاج مساعد في حالات الصلع الوراثي أو كعلاج واعد مستقبًلا بعد إجراء المزيد من الدراسات".


عقار الكيتاكينازول يصنف على أنه مضاد للفطريات، وله استخدامات لحالات عديدة، ويستخدم الدوا بحسب تعليمات الطبيب المعالج حيث إن زيادة الجرعات ومدة العلاج قد تزيد من الآثار الجانبية، وفيما يأتي أهم الآثار الجانبية والمحاذير الخاصة بالعلاج:[١٠]

  • الآثار الجانبية:
    • رد فعل تحسسي.
    • تهيج الجلد.
    • ضيق التنفس.
    • ترقق الشعر.
    • جفاف الجلد.
    • حكة خفيفة.


  • المحاذير:
    • الربو.
    • حساسية السالفيت الكبريتيك.


استخدام دواء الكيتاكونازول بحسب دراسات يعطي نتائج إيجابية كعلاج مساعد في حالات الصلع الوراثي.


السبيرونولاكتون

ما علاقته بالأندروجينات؟ يعاكس السبيرونولاكتون عملية إنتاج الأندروجينات التي تعد هرمونات ذكرية مرتبطة بالصلع، وبذلك البيرونولاكتون يبطء تساقط الشعر ويعزز نموه، ومن الجدير بالذكر أن نتائج استخدام هذا العلاج تتطلب وقتًا يقدر من 6 أشهر إلى سنة، ومن الأعراض الجانبية والمحاذير المرتبطة بهذا العقار ما يأتي:[١١]


  • الآثار الجانبية:
    • النعاس.
    • الإسهال.
    • الصداع.
    • اضطراب الدورة.
    • ألم الثدي عند اللمس.
    • زيادة الوزن.
    • انخفاض الرغبة الجنسية.


  • المحاذير:
    • الحمل والرضاعة.
    • أمراض الكبد.
    • أمراض الكلى.
    • مرض أديسون.


يجب الحذر من إعطاء السبايرونولاكتون لمرضى الضغط، ومن الجدير بالذكر أنه يحسن نمو الشعر ويقلل التساقط بكونه معاكس لعملية إنتاج الأندروجين.[١١]


العلاج بالليزر منخفض المستوى

هل تم اعتماد استخدامه من قبل مؤسسة الغذاء والدواء؟ نعم، ويستخدم لكل من الرجال والنساء، وهناك دلالات عديدة لأثره الإيجابي على حالات الصلع الوراثي، ولكن لا تزال هناك حاجة للبحث والرصد لآثار هذا النوع من الليزر طويلة الأمد،[١٢]وفيما يأتي توضيحًا لفوائد الليزر منخفض المستوى:[١٣]


  • لم يرافق الاستخدام حدوث آثار جانبية.
  • لا يسبب تطبيقه الألم أو العدوى.
  • التكلفة ليست عالية للعلاج.
  • لا يتطلب وقت وجهد.
  • سهل التطبيق بكون بعض أجهزة الليزر المنخفض محمولة.
  • يعمل على تحفيز الجزء العلوي من الرأس.
  • يعطي نتائج خلال عدة أسابيع قد تصل إلى 26 أسبوعًا.


وافقت مؤسسة الغذاء والدواء على الليزر منخفض المستوى وإدراجه كعلاج للصلع الوراثي وله العديد من الفوائد.


الوخز بالإبر الدقيقة وزراعة الشعر

ما هو دور الوخز بالإبر؟ يمكن استخدام جهاز يحتوي على مئات الإبر لتعزيز نمو الشعر، ويتم تطبيق العلاج على مناطق الترقق للحصول على أفضل نتائج، ومن الجدير بالذكر أن هذه الإبر تكون أطول من تلك المستخدمة للجلد،[١٤] أما في حالات زراعة الشعر، فيتم استخدام الشعر المتبقي من الرأس لعلاج المناطق الصلعاء، وفيما يأتي توضيحًا لعملية الزراعة:[١٢]


  • يقوم الطبيب بإزالة منطقة من الرأس تحتوي على شعرة أو مجموعة من الشعر وزرعها في المنطقة المتساقطة.
  • لا تحتاج العملية الدخول للمستشفى.
  • يرافق الزراعة الألم لذلك يتم استخدام مسكنات.
  • قد يحتاج المريض لأكثر من زراعة حتى يصل للنتيجة المطلوبة.


يمكن استخدام تقنيات الوخز بالإبر الدقيقة وزراعة الشعر لعلاج الصلع، ومن الآثار الجانبية لعملية الزراعة النزيف والكدمات والتورم والعدوى.[١٢]


الفيتامينات والمكملات الغذائية

هل يتم إعطاء الحديد؟ يتم إعطاء البيوتين أو الحديد أو الزنك ولكن بناءً على نتائج فحص الدم التي يقوم طبيب الجلدية بطلبها للمريض، ويتم إعطاء هذه العناصر على هيئة مكملات غذائية، ويجب أن يتم تناول الفيتامينات والمكملات بالجرعات المناسبة تجنبًا لحدوث آثار جانبية من الجرعات الزائدة.[١٤]


بعد أن يتم إجراء فحوصات للمرضى يقوم مقدم الرعاية الصحية المختص بوصف مكملات غذائية وفيتامينات كعلاج مساعد لتساقط الشعر الوراثي.


اتباع حمية غذائية صحية

هل ينصح بتناول البيض؟ ينعكس الغذاء الصحي المتوازن على الشعر بالعديد من الفوائد الكبيرة، ومن الجدير بالذكر أن الحمية الغذائية السليمة تزود الشعر بالعناصر المهمة لصحته مثل الفيتامينات A و C و D و E والزنك وفيتامين B والحديد والبيوتين والبروتين والأحماض الدهنية الأساسية، وفيما يأتي ذكرًا لأهم أنواع الأطعمة التي يجب تضمينها في الحمية الغذائية الصحية:[١٥]


  • البيض.
  • التوت.
  • السبانخ.
  • الأسماك الدهنية مثل السلمون.
  • البطاطا الحلوة.
  • الأفوكادو.
  • المكسرات.
  • الحبوب.
  • الفلفل الحلو.
  • المحار.
  • الجمبري.
  • الفاصوليا.
  • فول الصويا.
  • اللحوم.


يمكن اتباع حمية غذائية صحية لتزويد الشعر بالعناصر الغذائية المهمة واللازمة لمنع التساقط.


حقن بروتين البلازما الغني بالصفائح الدموية في فروة الرأس

ما هو معدل إعطاء هذه الحقن؟ إن استخدام هذه الحقن فعال ويتميز بمأمونية عالية، وتظهر نتائجه في غضون أشهر قليلة من بدء العلاج، وفيما يأتي توضيحًا للكيفية التي تتم بها هذه العملية:[١٤]


  • حب كمية صغيرة من الدم.
  • إدخال الدم لآلة تقوم بفصل الأجزاء.
  • يتم حقن جزء البلازما فقط من الدم في المناطق المصابة بالصلع.
  • تحتاج العملية لما يقارب 10 دقائق من الوقت لتطبيقها دون فترات انقطاع.
  • يتم تكرار الحقن مرة واحدة في الشهر لمدة 3 أشهر ثم مرة كل 3 إلى 6 أشهر.


هل هذه الحقن آمنة ولا تسبب آثار جانبية؟ بما أن البلازما مأخوذة من نفس المريض قبل حقنها فاحتمالية حدوث تفاعلات ضعيفة، ومن الجدير بالذكر أن عملية الحقن قد يرافقها حدوث بعض الآثار الجانبية، وفيما يأتي أهمها:[١٦]

  • ألم خفيف في مكان الحقن.
  • ألم في الرأس عند اللمس.
  • التورم.
  • الشعور بالصداع.
  • الحكة.
  • نزيف مكان الحقن.


يمكن استخدام حقن البلازما بهدف تحسين صحة ونمو الشعر، وتؤخذ البلازما من دم المريض نفسه.


هل تساعد مستحضرات الشعر في علاج الصلع الوراثي؟

يقول الدكتور ويليام ياتيس William Yates وهو جراح وخبير في علاج تساقط الشعر في شيكاغو: "سبب تساقط الشعر الرئيس يكمن في الجذور تحت فروة الرأس، والشامبو يحسن صحة فروة الرأس، لذلك لا يعد حلًا سحريًا لعلاج الصلع الوراثي"،[١٧] ويمكن استخدام مستحضرات مثل زيت النعناع وزيت إكليل الجبل وزيت جوز الهند وزيت الخروع وزيت الزيتون.[١٨]


وقد أجري مراجعة عام 2020م لبحث تأثير مستحضرات الشعر في علاج الصلع في كلية الطب بجامعة ميسيسيبي وكانت حيثياتها كالآتي:[١٩]


  • تم البحث في قواعد البيانات عن الدراسات المتعلقة باستخدام PubMed و SCOPUS.
  • شملت المكونات التي حُددت لإجراء البحث:
    • حمض الأزيليك.
    • زيت النعناع وزيت بذور اليقطين.
    • زيت الجوجوبا.
    • زيت الأرغان وزيت الزيتون وزيت نبات ذيل الحصان.
    • زيت اللافندر وزيت جوز الهند وزيت البابونج وزيت الزعتر وغير ذلك.
  • تم اختيار 8 دراسات لتحليل نتائجها.


أظهرت النتائج أن هناك "إشارات إيجابية لاستخدام هذه المستحضرات الطبيعية في علاج الصلع الوراثي"، ولكن هناك حاجة للمزيد من الدراسات.


يسهم الشامبو في تعزيز صحة الشعر، كما أن منتجات الزيوت الطبيعية تعطي أثر إيجابي.

المراجع[+]

  1. "Male pattern hair loss", dermnetnz, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  2. "What is androgenic alopecia?", webmd, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  3. "Androgenetic Alopecia", emedicine.medscape, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت "Alopecia in Women", aafp, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  5. "finasteride", webmd, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  6. "The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis", ncbi.nlm.nih, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  7. "rxlist", rxlist, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  8. "Minoxidil Solution, Non-", webmd, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  9. "Topical ketoconazole for the treatment of androgenetic alopecia: A systematic review", pubmed, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  10. "ketoconazole topical", uofmhealth, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "Spironolactone for Hair Loss: How It Works", healthline, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Hair loss", mayoclinic, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  13. "Low dose laser therapy for hair loss", dermnetnz, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  14. ^ أ ب ت "HAIR LOSS: DIAGNOSIS AND TREATMENT", aad, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  15. "The 14 Best Foods for Hair Growth", .healthline, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  16. "Can PRP treat hair loss?", medicalnewstoday, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  17. "Shampoo for Hair Loss: What to Look for and What to Avoid", webmd, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  18. "17 Hair Loss Treatments for Men", .healthline, Retrieved 24/4/2021. Edited.
  19. "The Use of Natural Ingredients in the Treatment of Alopecias with an Emphasis on Central Centrifugal Cicatricial Alopecia: A Systematic Review", ncbi.nlm.nih, Retrieved 24/4/2021. Edited.