علاج الشرى وأنواعها

علاج الشرى وأنواعها


علاج-الشرى-وأنواعها/

علاج الشرى وأنواعها

ما هي العلامات المميزة التي تدل على حدوث الشرى؟ يُعرف الشرى urticaria بخلايا النحل أيضًا، والتي تظهر على شكل كدمات واضحة على الجلد ومثيرة للحكة، وتتميز بكونها ذات لون وردي أو أحمر، ولكن قد يكون لونها مشابهًا للون الجلد، كما يُمكنها أن تكون في بعض الأحيان مؤذية أو ذات لسعة، وغالبًا ما يحدث الشرى نتيجة الآتي:[١]


  • ردة فعل تحسسي تجاه الطعام.
  • ردة فعل تحسسي تجاه دواء.
  • ردة فعل تحسسي تجاه أحد مهيجات البيئة.


غالبًا ما تزول حالة الشرى من تلقاء نفسها، كما يُمكن أن تكون حالة الشرى حادة ومؤقتة يتم علاجها من خلال بعض أدوية الحساسية، ويُمكن أن تكون حالة مستمرة ومزمنة أو من الحالات التي تُصاحبها ردة فعل تحسسية عالية الشدة،[١] ومن أبرز أنواع حالات الشرى وعلاجها ما يأتي:


الشرى الحاد

هل يعد الشرى الحاد حالة مؤقتة؟ لعل ما يُميز الشرى الحاد acute urticaria هو كونه مؤقتًا؛ إذ يدوم لمدة زمنية تقل عن 6 أسابيع، وغالبًا ما ينجم عن بعض ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام، أو العدوى أو الأدوية،[٢] وتظهر على الجلد على شكل بقعة حمراء ووردية اللون ذات شكل دائري أو بيضاوي، ومن الأعراض التي تدل على هذا النوع ما يأتي:[٢]


  • الحكة الشديدة.
  • الاحمرار والتوهج حول البقع.
  • تظهر بشكل تدريجي على الأماكن الآتية:
    • الوجه.
    • الأطراف.
    • اليدين.
    • الذراعين.
    • القدمين.
    • أصابع القدم.
    • الساقين.
  • تزول خلال يوم واحد في العادة.
  • يُمكن أن تتلاشى الكدمات والبقع ومن ثم تظهر ندبة من جديد


ويُمكن اللجوء إلى بعض علاجات الشرى الحاد للتخفيف من بعض الآثار الجانبية الناجمة عنه أو للتخلص من الألم في حال وجوده، وعادةً ما يتم ذلك من خلال اتباع الطرق الآتية:[٢]


  • تناول الأدوية لبضعة أسابيع بشكل منتظم، وعادةً ما تشمل مضادات الهستامين غير المسكنة؛ بهدف الحد من الحكة وتقليل الطفح الجلدي، ويذكر منها:
    • السيتريزين.
    • الفكسوفينادين.
  • تجنب المحفزات التي تسبب الشرى قدر الإمكان.


يُعد الشرى الحاد من الحالات المؤقتة، والتي يُمكن أن تزول خلال يوم واحد.


الشرى المزمن

ما هي المدة الزمنية التي يستمر فيها الشرى على الأقل؟ يُعد الشرى المُزمن chronic hives أو ما يُعرف بخلايا النحل المزمنة من الحالات الشائعة، فوفقًا للكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ACAAI إن ما يُقارب 20% من الناس يصابون بالشرى خلال فترات حياتهم، حيثُ إنها بقع على الجلد ذات لون أبيض أو أحمر مثيرة للحكة، تتواجد لدى بعض الأشخاص دون أن تختفي، ولا سبب واضح ورائها، كما يُمكن أن يظهر خلال اليوم مرض الشرى ويختفي بعد ذلك، ولعل أبرز ما يُسبب مرض الشرى المزمن هي مسببات الحساسية التي يستجيب لها الجهاز المناعي ويعمل على إطلاق ما يُعرف بالهيستامين، ولعل أبرز الأعراض الدالة على الشرى المزمن ما يأتي:[٣]


  • مجموعة كدمات ظاهرة في أماكن مختلفة من الجسم، وغالبًا ما تكون بيضاء أو حمراء، وتظهر في الأماكن الآتية:
    • الوجه.
    • الذراعين.
    • الجذع.
    • الساق.
  • وجود حكة ذات شدة خفيفة إلى شديدة.
  • ظهور تورم ناتج عن الألم المحيط بالمنطقة المصابة.
  • كدمات ذات أحجام مختلفة متغيرة الشكل، بالإضافة لكونها تتلاشى وتظهر بعد ذلك.
  • حدوث بعض النوبات التي تنجم عن بعض المحفزات، بما في ذلك:
    • التمرين.
    • الحرارة.
    • الإجهاد.


يقول د. أندرو مورفي مؤسس ورئيس قسم الحساسية في مستشفى مقاطعة تشيستر بن الطبي وزميل في الأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة: "يكمن الفرق الرئيس في أن خلايا النحل المزمنة تظهر لمدة ستة أسابيع على الأقل،"[٣]ويُمكن علاج الشرى المزمن من خلال الآتي:[٤]


  • العلاجات المنزلية، والتي تُسهم في تهدئة والحد من الإصابة برد فعل جلدية بشكل متكرر، ومن أهمها:
    • اختيار ملابس خفيفة وفضفاضة لارتدائها.
    • تجنب استخدام بعض أنواع الصابون القاسية على البشرة والجلد.
    • تجنب حدوث الخدوش.
    • استخدام وسائل التهدئة للمنطقة المصابة بالشرى، مثل:
      • قطعة قماش باردة.
      • مروحة.
      • حمام بارد.
      • كريم يحد من الحكة.
      • غسول.
    • استخدام كريم الحماية قبل الخروج من المنزل أو الوقي ضد الشمس.
    • مراقبة فترات حدوث ردود الفعل سواء من الطعام أو أي محفزات والاحتفاظ بها لإخبار الطبيب بها.


  • العلاج الدوائي، والذي يُستخدم بعد استشارة الطبيب المختص، ويذكر من أهم الأمثلة عليه:
    • مضادات الهيستامين التي لا تسبب للأشخاص النعاس مثل:
      • لوراتادين.
      • فيكسوفينادين.
      • سيتريزين.
      • الهيدروكسيزين.
      • الودوكسيبين.
    • حاصرات الهيستامين مثل:
      • السيميتيدين.
      • الفاموتيدين.
  • مضادات الالتهاب التي تحد من الحكة، والتورم والاحمرار، كالكورتيكوستيرويدات الفموية والتي تشمل البريدنيزون.


تقول د. ميريام أناند، وهي أخصائية الحساسية والربو في تيمبي، أريزونا: "خلايا النحل المزمنة عادةً تكون مجهولة السبب، وتظهر ككدمات حمراء مثيرة للحكة تستمر لمدة ستة أسابيع على الأقل".[٥]


الشرى الجسدي

ما هي الفئة العمرية التي يشيع فيها الشرى الجسدي؟ ينتج هذا النوع من الشرى Physical hives نتيجة حدوث تحفيز بدني بشكل مباشر على الجلد، ولعل ما يُميز هذا النوع من الشرى هو ظهور الطفح الجلدي أو خلايا النحل في منطقة التعرض للتحفيز لا في مكان آخر من الجسم، وغالبًا ما يظهر هذا الشرى على الجلد خلال فترة ساعة من حدوث التحفيز،[٦] وعادةً يكون مركز خلايا النحل إما أبيض أو أحمر، ويحيط بها جلد أحمر متوهج، وغالبًا ما يشيع هذا النوع لدى الأطفال،[٧] ويذكر من أبرز المحفزات الجسدية ما يأتي:[٦]


  • الحرارة أو البرودة.
  • التعرق.
  • التعرض إلى الشمس.
  • الضغط.
  • الاهتزاز.
  • التمارين الرياضية.


كما تتميز أعراض الأرتكريا الجسدية أو الشرى الجسدي الناجم عن التحفيز المباشر بعدة صفات ظاهرية تميزها، ويذكر من أهم هذه الأعراض ما يأتي:[٧]


  • الحكة.
  • وجود بقع ذات حلقات حمراء اللون محيطة بمكان الإنبات ذو اللون الأبيض.
  • تورم أسفل الجلد، وغالبًا ما يحدث نتيجة الحساسية تجاه البرد.
  • تخطيط الجلد وهي من أكثر مميزات الشرى الجسدية، وتظهر نتيجة الحرارة أو الاستحمام بماء ساخن.
  • الكدمات التي تنجم عن خدش في الجلد.


ولعل أبرز ما تعتمد عليه العلاجات والطرق التي يتم فيها علاج الشرى الناجم عن المحفزات الجسدية المباشر هو علاج المسبب وتلقي العلاجات التي تخفف الأعراض، وعادةً ما يتم ذلك كالآتي:[٧]

  • تجنب المسببات والمحفزات المادية التي تسبب التفاعل مع الجسم.
  • تناول مضادات الهستامين الفموية، والتي تعمل على تخفيف الأعراض كالتورم والحكة.


يتم علاج الشرى الجسدي من خلال تجنب المحفزات المباشرة، واستخدام الأدوية التي تُخفف من الأعراض.


كتوبية الجلد

هل تحتاج كتوبية الجلد إلى علاج؟ من الحالات الجلدية التي تُعرف بكتوبية الجلد أو dermatographia أيضًا، وتُصبح هذه الحالة شبيهة بالشرى عند قيام المصاب بحك المنطقة المصابة من الجلد؛ إذ تُصبح الخدوش حمراء وبارزة، وسرعان ما تختفي هذه الآثار خلال 30 دقيقة، وعلى الرغم من أن السبب وراء كتوبية الجلد غير معروف، إلا أنه يُعزى إلى حدوث استجابة تحسسية لاضطراب عاطفي، أو عدوى أو حساسية لدواء معين كالبنسلين، ويُمكن تميز هذه الحالة من خلال الأعراض الآتية:[٨]


  • ظهور خطوط وآثار ذات لون أحمر.
  • وجود تورم.
  • الحكة.
  • حرقة أو حرارة في منطقة الاحمرار.
  • كدمات أو بقع شبيها بالخلية.
  • ظهور هذه الآثار بعد حدوث الحكة واختفائها خلال 30 دقيقة.


وغالبًا ما تذهب الكتوبية الجلدية من تلقاء نفسها دون الحاجة لعلاج، ولكن في حال كان مزعجة وشديدة يُمكن أن يقوم الطبيب بوصف بعض الأدوية التي تُسهم في تخفيف أعراض هذه الحالة، ومن أهمها:[٩]


  • الأدوية المضادة للهستامين، بما في ذلك:
    • الديفينهيدر
    • الفيكسوفينادين.
    • السيتريزين.
  • السيتريزين.
    • الديفينهيدرامين.


في معظم حالات الكتوبية الجلدية لا يحتاج المصاب إلى تلقي العلاج؛ حيثُ إنها تتلاشى من تلقاء نفسها.


الوذمة الوعائية

هل يُمكن الخلط بين الوذمة الوعائية وبعض أنواع الشرى؟ لعل أبرز ما يُميز الوذمة الوعائية Angioedema هو حدوث التورم أسفل سطح الجلد، وقد تحدث الوذمة الوعائية نتيجة نقص في بعض أنواع الإنزيمات بشكل وراثي أو نتيجة حساسية تجاه بعض الأدوية، وربما هذا ما يُسهم في الخلط بينها وبين أنواع الشرى،[١٠] ووفقًا لمؤسسة الحساسية والربو الأمريكية: "فإن حوالي 30% من البالغين الذين يعانون من خلايا النحل المزمنة يعانون أيضًا من الوذمة الوعائية والتورم العميق تحت الجلد، والذي يحدث غالبًا حول العينين، والشفتين والخدين"[٣]


ويُمكن للطبيب المختص أن يحدد هذا النوع بشكل أفضل، ويُمكن معرفة الوذمة الوعائية عادةً من خلال الأعراض الآتية:[١٠]

  • حدوث تورم في ما يأتي من مناطق:
  • وجود تقلصات في المعدة.
  • وجود انتفاخ في منطقة بطانة العينين.
  • وجود صعوبة في التنفس.


ويُمكن علاج الوذمة الوعائية من خلال علاج المسبب والابتعاد عن أي محفزات لحدوثها، ويُمكن علاجها من خلال اللجوء إلى الطرق التي تُسهم في الحد والتقليل من الأعراض، ويذكر منها:[١١]


  • الابتعاد عن المحفزات وتجنبها سواء أكانت طعامًا أم نشاطًا مُعين أم دواءً، الأمر الذي بدوره يُسهم في تقليل التورم.
  • الأدوية التي يصفها الطبيب للحد من التورم، مثل:
    • مضادات الهستامين.
    • أدوية الستيرويد.
  • الدانازول.
    • لأوكساندرولون.


يُمكن الخلط بين الوذمة الوعائية وبعض أنواع الشرى، ويُمكن للطبيب المختص أن يُميز بينهما بشكل أفضل.


الشرى التحسسي

كيف يُمكن تجنب الشرى التحسسي؟ يُعد الشرى التحسسي Allergic hives من أكثر أنواع الشرى انتشارًا، والذي يحدث نتيجة ملامسة المواد المسببة للتحسس أو أي من مسببات الحساسية المحيطة، كما أنها من الأنواع غير المُعدية، كما أنه يظهر بعد تناول طعام أو دواء أو محفز مُعين، وينجم عنه أعراض كالحكة والبقع الحمراء، وكذلك قد ينتشر ويظهر في أماكن مختلفة من الجسم، ويُمكن علاج هذا النوع من الشرى من خلال القيام بما يأتي:[١٢]


  • تجنب أي أطعمة تسبب الشرى التحسسي.
  • استخدام أدوية بديلة في حال كانت الأدوية تحتوي على بعض مسببات الحساسية.
  • تجنب أي مادة يُمكن أن تسبب الحساسية.
  • إحضار قلم حقن الأدرينالين لحالات الحساسية الطارئة.


ينجم هذا النوع من الشرى نتيجة التعرض لأي نوع من أنواع مسببات الحساسية.


الشرى الناجم عن العدوى

ما هي أنواع العدوى المسببة لهذا النوع؟ ينجم هذا النوع من الشرى أو العدوى Infection-induced hives نتيجة الإصابة بالالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، وتظهر على شكل بقع حمراء أو وردية وعادةً ما يصاحبها الإصابة بالحكة، ويذكر من أهم أنواع العدوى الشائعة التي تسبب هذا النوع من الشرى ما يأتي:[١٢]


  • الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك:
  • داء كثرة الوحيدات والتي تُعد مُعدية.
  • يُمكن أن تُسبب بعض أنواع العدوى الفطرية مرض الشرى أيضًا.


ونظرًا لأن الشرى الناجم عن العدوى سواء البكتيرية أو الفيروسية يُمكنه أن يكون مُعديًا، يجب اللجوء إلى تدابير العلاج والطرق الآتية، والتي من شأنها أن تحد وتعالج هذا النوع، وهي تفصل كما يأتي:[١٢]


  • الحفاظ على نظافة اليدين من خلال غسلها بانتظام.
  • الحصول على التطعيمات الممكنة ضد أنواع العدوى التي يمكن الوقاية والحماية منها.
  • الحد من الاتصال الجسدي وملامسة أي من المرضى المصابين بخلايا النحل أو الشرى لتجنب العدوى.
  • تجنب ارتداء الملابس الضيقة واستبدالها بالملابس الفضفاضة والخفيفة.
  • ممارسة العادات السليمة والصحية.
  • تجنب استخدام أنواع الصابون التي تسبب تهيج الجلد.


يُمكن القيام ببعض التدابير العلاجية التي تعمل على حد الإصابة بهذا النوع من الشرى.


هل مرض الشرى معدي وخطير؟

لا داعي للقلق في حال الإصابة بمرض الشرى، حيثُ لا يُعد الشرى بحد ذاته مرضًا خطيرًا ومعدي، حيث إنه لا يُمكن أن ينتقل عن طريق لمس الشخص المصاب إلا في حال كان السبب والمحفز وراء الإصابة بالشرى معديًا وينتقل كالفيروسات المُعدية والبكتيريا وانتشر أو انتقل من الشخص المصاب لشخص آخر،[١٣] وهذا ما ينقل مرض الشرى، كما يُمكن أن تكون الشرى التحسسية خطيرة في حال كانت مُفرطة، حيثُ تظهر بعض الأعراض التي تدل على الخطورة، والتي يجب عند ظهورها التوجه إلى الطبيب للحصول على العناية بشكل سريع، وهي كما يأتي:[١]


  • صعوبة في التنفس.
  • قيء.
  • غثيان.
  • دوخة.
  • تورم شديد.


لا يُعد مرض الشرى مُعديًا إلا في حال انتشار مُسبب العدوى.

المراجع[+]

  1. ^ أ ب ت "Hives", www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "What are hives (urticaria)?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "What Are Chronic Hives?", www.everydayhealth.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  4. "Chronic hives", www.mayoclinic.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  5. "7 Surprising Triggers of Chronic Hives", www.everydayhealth.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Hives and Your Skin", www.webmd.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت "Urticaria, Physical", rarediseases.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  8. "Dermatographia", mayoclinic, Retrieved 6/3/2021. Edited.
  9. "Dermatographia", www.mayoclinic.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Hives (Urticaria)", acaai.org, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  11. "Angioedema", www.nhs.uk, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  12. ^ أ ب ت "Are Hives Contagious?", www.healthline.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.
  13. "Are Hives (Urticaria) Contagious?", www.medicinenet.com, Retrieved 5/3/2021. Edited.

98598 مشاهدة