الحلول الجراحية لشد ترهلات الذراعين

بواسطة: - آخر تحديث: ١٥:٥٩ ، ٢٦ يوليو ٢٠٢٠
الحلول الجراحية لشد ترهلات الذراعين

ترهلات الذراعين

يعد ترهّل الجلد من المشاكل المحبطة والتي قد تؤثّر على احترام الذّات، ولكن يوجد العديد من الطرق والاستراتيجيات الفعالة في تطوير الجلد المترهّل، وقد تتنوّع أسباب ترهّل الجلد، وتشمل الأماكن التي تعاني من الترهل مثل البطن، الوجه، الرقبة، الأرداف، أو الذراعين، وبالرّغم من وجود إجراءات جراحية إلّا أنه يوجد بعض الأساليب المتّبعة لتحسين الترهّل مثل ممارسة الرياضة، وفقدان الوزن،[١] وفي الأغلب ترهل الذراعين يكون نتيجة لزيادة الوزن ووجود دهون زائدة في الجسم، أو فقدان الوزن الشديد، ومن أكثر ما يميّز ترهل الذراعين هو أنهما يبدوان فضفاضتين،[٢] وفي هذا المقال سيتمّ التعرّف على مفهوم ترهّل الذراعين والتطرق للحديث عن الحلول الجراحية لشد ترهلات الذراعين.

أسباب ترهلات الذراعين

من المعروف أن الجلد مرن ممّا يسمح بتمدّد الجلد، فعندما يفقد الجلد هذه الخاصيّة يبدأ في الترهّل، وكما تم ذكره سابقًا بأن الجلد المترهّل قد يحدث في أماكن ومناطق شائعة من الجسم، ويوجد العديد من الأسباب المؤدية لترهّل الجلد أو بالأخص الذراعين، وفيما يأتي سيتمّ ذكر الأسباب بالتفصيل:[٣]

فترة الشيخوخة

عند التقدّم في العمر تفقد البشرة بروتينين مهمين أو ينخفض إنتاجهما هما الكولاجين والإيلاستين اللذان يتمّ إنتاجهما في طبقة الأدمة، فالإيلاستين مسؤول عن مرونة الجلد حيث يمنحها الصلابة والقدرة على الارتداد للخلف عند التمدد، أمّا بالنسبة للكولاجين فهو يُصنّع من خلال الخلايا الليفية، فيتكوّن الكولاجين من ألياف لها بُنية مُحكمة، وهو مسؤول عن الحفاظ على هيكل البشرة، شدّتها ومتناتها، وبالإضافة إلى انخفاض إنتاج الكولاجين والإيلاستين بسبب تقدّم السن فقد يتدهور إنتاجهما أيضًا لأسباب خارجية بمرور الوقت منها:

  • التعرّض لأشعة فوق البنفسجية.
  • عوامل النمط الحياتية مثل؛ استهلاك الكحول بشكل مفرط وسوء التغذية.
  • التعرّض المفرط لأشعة الشمس الضارّة.
  • عدم العناية بالبشرة يؤدّي لتسريع عملية الشيخوخة وظهور التجاعيد في سن مبكرّة.
  • الملوّثات البيئية وتدخين السجائر.

فقدان الوزن

قد يؤدي الوزن الزائد في الجسم لتلف الإيلاستين والكولاجين من الجلد مع مرور الزمن، ممّا يسهم في عدم تراجع الجلد ومرونته عند فقدان الوزن، إذ إنّ فقدان الوزن الهائل بسرعة ينتج عنه كميات كبيرة من الجلد المترهل، بالإضافة إلى أن ترهّل الجلد يحدث أيضًا بعد إجراء جراحة السمنة، فهذه الإجراءات تُسبّب تدلّي الجلد وترهله، ومن الجدير ذكره بأن العمر يلعب دورًا بارزًا في ارتداد الجلد، فالأشخاص الأصغر سنًا يرتدّ الجلد لديهم بسهولة مقارنةً بكبار السن.

الحمل

فمن الشائع ترهّل الجلد بعد انقضاء أو انتهاء فترة الحمل، إذ إن النساء اللاتي يحملن بتوائم اثنين أو توائم ثلاثة قد يعانون من مضاعفات وآثار جانبية عديدة من بينها تدلّي البطن، حيث لوحظ بأن مشكلة تدلّي البطن عند المرأة الحامل بتوأم أكثر مقارنةً بالمرأة التي تحمل بطفل واحد فقط، بالإضافة إلى أن عمر الأم الحامل مهم وأساسي أيضًا في ترهّل الجلد.

الإصابة بمرض

يوجد بعض الحالات الطبية التي يتميّز فيها المرض بترهّل الجلد، ومن هذه الأمراض النادرة هي ليمفوما الخلايا التائية الجلدية أو ما يُعرف باسم الجلد المتراكم الحبيبي، إذ إن الأشخاص الذين يصابون بهذا النوع من الأمراض يلاحظون ترهّل في بعض مناطق الجسم مثل المرفقين والرّكبتين، ومن المهم إضافة أن ترهّل الجلد النّاتج عن الإصابة بمرض الجلد المتراكم الحبيبي لا يستجيب للعلاج بشكل جيد.

متلازمة إهلرز - دانلوس

ومن آخر الأسباب المؤدية لترهل الجلد هي الإصابة بمتلازمة إهلرز - دانلوس، والذي يُعرف على أنه اضطراب نادر في النسيج الضام ويعد من الحالات الطبية الموروثة أي أنه يظهر للأجيال بسبب عوامل وراثية، حيث إن الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة يعانون من خلل في إنتاج وتصنيع بروتين الكولاجين الهام للبشرة، ممّا ينجم عنه هلاك وملاحظة التعب في البشرة وترهّل منطقة الوجه على وجه الخصوص.

الحلول الجراحية لشد ترهلات الذراعين

إن شد ترهّلات الذراعين أو ما يُعرف برأب العضلة هو نوع من الإجراءات أو الجراحات التجميلية، وهو مسؤول عن علاج ترهّل الإبطين أو الذراعين من خلال تقليل الجلد الزائد، وإزالة الدهون الزائدة المتواجدة تحت الجلد مباشرة، وشدّ وتنعيم الأنسجة، ممّا يجعل الذراعين أكثر تناغمًا ومتناسقة مع الجسم، وكما تمّ ذكره سابقًا بأن علم الوراثة والشيخوخة يلعبان دور مهم في تطوّر الجلد المترهّل، بغض النظر عن سبب ترهّل الجلد وتدلّيه، إلّا أنه يوجد حلول جراحية وأمور يجب التفكير بها قبل شدّ الترهلات، وفي الآتي سيتم الحديث بشيء من التفصيل عن الحلول الجراحية لشد ترهلات الذراعين.[٤]

لمن تجرى جراحة شد ترهلات الذراعين

تُجرى جراحة شدّ ترهّل الذراعين في حالات متعددة مثل: وجود جلد متدلّي أو دهون زائدة في منطقة الذراع، بالإضافة إلى العديد من الحالات التي تكون الجراحات التجميلية لشدّ الذراعين من الجراحات المناسبة لها مثل:[٥]

  • الشعور بالإحراج وعدم القدرة على ارتداء بعض الملابس.
  • إرجاع شكل الذراعين كما كانت في عمر أصغر.
  • الحصول على ذراعين متناسبة بشكل أكبر مع الجسم.

نصائح للتحضير قبل جراحة شد ترهلات الذراعين

يوجد بعض النصائح للتحضير والاستعداد قبل إجراء جراحة شدّ الذراعين، ففي البداية يجب التحدّث لجرّاح التجميل عن آلية جراحة شدّ ترهل الذراعين، بالإضافة إلى بعض التعليمات التي سيقوم الطبيب بها والتي تتمثّل في الآتي:[٦]

  • مراجعة التاريخ أو السجل الطبي: يجب معرفة الوضع الطبي للشخص وعلى الشخص الاستعداد للإجابة عن الحالة الطبية الحالية أو السابقة، بالإضافة للتحدّث عن أي أدوية تمّ تناولها سواء كانت مكملات عشبية أو أدوية لا تستدعي الوصفة الطبية، مع أهمية ذكر أي إجراء جراحي تمّ الخضوع إليه.
  • إجراء فحص بدني: بعد تحديد استراتيجة العلاج المُناسبة يجب أن يقوم الطبيب بفحص الذراعين من ناحية الجوانب السفلية، مع ضرورة التقاط صور للذراع قبل الجراحة لتسجيلها داخل السجلّ الطبي الخاصّ بالمريض.
  • مناقشة النتائج المتوقعة: من الضروري شرح الأسباب التي تجعل المريض يريد إجراء جراحة شد ترهّل الذراعين للطبيب، بالإضافة إلى الصورة المترسّخة عن مظهر الذراعين بعد الجراحة، وعلاوةً على ذلك يجب شرح المنافع والمخاطر بما في ذلك الندوب الناتجة من الإجراء.
  • التوقّف عن استخدام التّبغ: حيث إن التدخين يقلّل من تدفّق الدم إلى الجلد وبالتالي فإنه يقلّل ويُبطئ من عملية الشفاء، فمن الضروري أن يقوم الطبيب بنصح المريض بالتوقف عن التدخين قبل الجراحة وأثناء فترة التعافي، وبعض الأطباء لا يقوموا بإجراء هذا النوع من العمليّات إذا ما زال المريض مدخّن بسبب ازدياد فرص حدوث المُضاعفات نتيجة التدخين.

آلية جراحة شد ترهلات الذراعين

بعد ذكر كيفية التحضير والاستعداد لإجراء عملية شد ترهلات الذراعين يجب التطرّق لشرح آلية وخطوات جراحة شد ترهّلات الذراعين، حيث تتمّ الآلية من خلال طرق وخطوات عديدة من ضمنها الآتي:[٧]

  • التخدير: وتعد الخطوة الأولى في هذا الإجراء، حيث تتم العملية من خلال إجراء تخدير عام وقد يتمّ إعطاء المريض بعض الأدوية للشعور بالرّاحة أثناء الجراحة بالإضافة إلى تخدير في الوريد، ومن الممكن أن يختار الطبيب الخيار الأفضل للتخدير.
  • عمل شقّ: يعتمد طول الشقّ على موقع وكمية الجلد الزائد الذي ستتم إزالته، وتكون الشقوق في الجزء الخلفي للذراع، وقد تمتدّ من الإبط إلى أعلى الكوع مباشرة، ومن الممكن استئصال وإزالة هذه الدهون الزائدة من خلال شفط الدهون، وقد تكون الشقوق أكثر محدودية حسب الحالة الصحية، ويتمّ شدّ الأنسجة الدّاعمة وإعادة تشكيلها عبر الخيوط الدّاخلية، ومن ثمّ يُنعّم الجلد على المحيط الجديد للذراع.
  • إغلاق الشقّ: بعد عمل الشق في الجزء الخلفي من الذراع يجب إغلاق هذا الشق سواء من خلال الغرز التجميلية القابلة للامتصاص أو عن طريق الغرز التي يتمّ إزالتها بعد مرور أسبوع أو أسبوعين من عملية شدّ ترهّل الذراعين.
  • انتظار النتائج: وتعد الخطوة الرّابعة والأخيرة، فبالرغم من أنه قد تظهر تورّمات أو كدمات بعد إجراء الجراحة إلّا أن الخطوط الأكثر سلاسة وأكثر إحكام قد تظهر فورًا بعد إجراء العملية وإغلاق الشق.

النتائج المنتظرة بعد جراحة شد ترهلات الذراعين

في حال إجراء عملية شدّ ترهل الذراعين يكون المريض تحت تأثير التخدير العام، ويقوم الجراح بإزالة الدهون المتراكمة تحت الجلد، كما قد تستغرق هذه العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات، وقد يضطر المريض بعد العملية لارتداء ملابس ضغط أو مشدّات حتى تساعد في السيطرة على التورم، كما يُمكن للمريض استئناف الأنشطة اليومية الخفيفة بعد أيّام قليلة من الإجراء، أمّا بالنسبة للأنشطة الشّاقة فيمكن العودة إليها بعد ثلاثة أو أربعة أسابيع من الإجراء،[٨] ومن النتائج المتوقعة بعد الإجراء هو الحصول على ذراعين أكثر تناغمًا، وقد تكون النتائج لعمليات شدّ الترهل طويلة الأمد، ولكن من الطبيعي أن تفقد البشرة شدّتها وحزمها معالتقدّم في العمر، ولكن يظلّ استقرار الوزن السبب الرئيس في الاحتفاظ بالنتائج المرجوّة.[٦]

التعافي بعد جراحة شد ترهلات الذراعين

أثناء فترة التعافي من الجراحة قد يحتاج المريض إلى ارتداء ملابس للضغط للسيطرة على التورّم، بالإضافة إلى أن الطبيب قد يُدخل أنبوب تصريف مؤقت داخل الذراع من أجل تصريف أي دم أو سوائل متراكمة في الذراع بعد الجراحة، ويوجد بعض التعليمات أثناء فترة التعافي مثل:[٤]

  • قد يتم إعطاء تعليمات مختصّة بكيفية العناية بالجرح.
  • معرفة الأدوية الواجب تناولها والأوقات لمخصصة لذلك.
  • تحديد موعد لمتابعة الحالة.
  • تجنّب التدخين أثناء فترة التعافي.
  • العودة للعمل أو المدرسة وممارسة بعض الأنشطة تحتاج لغضون أسبوعين، وعند مرور ستة أسابيع على العملية يكون المريض قادر على العودة لنشاطه الطبيعي واليومي، مع ضرورة إخبار الطبيب بأي آلام تمّت مواجهتها في فترة النقاهة الأولية.

مخاطر جراحة شد ترهلات الذراعين

تدلّي الجلد وانسياب الأنسجة في الذراعين باتت من المشاكل الشائعة، وذكر فيما قبل الأسباب المؤدية للترهّل، ومن الضروري معرفة أن العضلات التي تتواجد في الجزء الخلفي من الذراعين تُسمّى بثلاثية الرؤوس، ولشدّ هذه العضلات يجب عمل تمارين الضغط أو التمارين الخاصّة ببناء عضلة ثلاثية الرؤوس، وفي حال عدم نجاح هذه الطرق يجب التوجّه للطبيب والتحدّث عن جراحة شد ترهل الذراعين،[٩] ومن المعروف أن هذا النوع من الجراحات مرتبط بمخاطر عديدة، ومن مخاطر جراحة شد ترهلات الذراعين الآتي:[٦]

  • التندب: فندوب الشق من شدّ ترهل الذراعين تكون دائمة، لذا بالأغلب يتم وضع الشقوق في أماكن لا يمكن رؤيتها بسهولة، ولكن في بعض الحالات النادرة يظهر فيها ندوب حمراء بارزة، وقد يضطر المريض لاستخدام حقن الكورتيكوستيرويدات أو أدوية أخرى لغايات تقليل أو تحسين مظهر الندب.
  • عدم تطابق شكل الذراعين: قد تحدث هذه المضاعفات عند محاولة الطبيب الجراح جعل الذراعين متشابهتين ومتناظرتين قدر الإمكان، إلا أن التماثل المثالي صعب الوصول إليه.
  • تغيير في الإحساس بالجلد: إذ إنه بعد إجراء العملية قد تتأثر الأعصاب الحسية السطحية نتيجة تغيير بعض مواضع الأنسجة في الذراع، فمن الممكن الإحساس بالخدران المؤقت.
  • مشاكل في الغرز: تعمل الغرز على تأمين الشكل الجديد للذراعين ويتمّ إزالتها بعد فترة من الإجراء، ولكن قد تتسبّب الغرز في حدوث التهاب في الجلد ممّا يجعل المريض بحاجة لجراحة إضافية.

ولكن جراحة شد ترهلات الذراعين لا تناسب جميع الأشخاص، فقد يحذّر الطبيب بعض الأشخاص من إجراء جراحة شد ترهلات الذراعين وخاصة لبعض الحالات مثل: [٦]

  • الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل ملحوظ.
  • وجود تغييرات متكررة في الوزن.
  • الأشخاص المدخّنين.
  • وجود حالة طبية تمنع أو تتعارض مع التئام الجروح والشقوق.

المراجع[+]

  1. "Tips for How to Tighten Loose Skin", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  2. "What Are the Causes of Flabby Arms?", www.livestrong.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  3. "Why Do I Have Saggy Skin, and What Can I Do About It?", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  4. ^ أ ب "Is Arm Lift Right for You?", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  5. "Are You Considering an Arm Lift?", www.pennmedicine.org, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث "Arm lift", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  7. "Arm Lift", www.plasticsurgery.org, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  8. "Thinking About Arm Lift Surgery? Facts You Should Know", health.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  9. "Skin sagging treatment - underarms", medlineplus.gov, Retrieved 2020-06-18. Edited.