أسباب ألم الحلمتين لغير المرضع

أسباب ألم الحلمتين لغير المرضع
أسباب-ألم-الحلمتين-لغير-المرضع/

ألم الحلمتين

ألم الحلمة هو ألمٌ يحدث في أنسجة الثدي المجاورة لمنطقة الحلمة، وفي العادة لا يسبّب السرطان حدوث ألمٍ في الثدي، باستثناء سرطان الثدي الالتهابي،[١] أمّا بالنسبة للأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث ألم الحلمة؛ فهي تمثّل الرضاعة الطبيعية أو النشاط الجنسي، وبشكلٍ أقل شيوعًا الألم غير الرضحي،[٢] ويمكن أن يرتبط هذا الألم بأعراضٍ وعلامات أخرى، والتي قد تشمل الآتي:[١]

  • خروج إفرازات من الحلمة.
  • وجود كتلةٍ داخل نسيج الثدي.
  • الحكة.
  • التغيرات الجلدية.


ما هي أسباب ألم الحلمتين لغير المرضع؟

عادةً يكون ألم الحلمة مشكلةً تخصّ النساء الحوامل أو المرضعات، ولكن قد تعاني غير المرضع منها أحيانًا؛ فارتداء الملابس الضيقة قد يسبب تهيج الحلمتين، بالإضافة إلى ذلك، يحدث التهاب الحلمات أو ألمهما كعلامةٍ تدلّ على العدوى، وأنواعٍ معينةٍ من سرطان الثدي وحالاتٍ أخرى،[٣] إليك أهمّ الأسباب التي ترتبط بألم الحلمتين.


احتكاك الثديين

ماذا يعني مصطلح حلمة العدّاء؟ قد يؤدي احتكاك الثديين لحدوث حالةٍ تسمّى بحلمة العدّاء Jogger's Nipple، وهي حرقٌ ناتج عن احتكاك الحلمة بالملابس الداخلية، وخلافّا لما يوحي به الاسم، فإنّ معظم العدائين المتمرسين لا يشكون منها؛ فعادةً مع الاستمرار في الجري تزول هذه الحالة، ويذكر من أهمّ المعلومات عنها:[٤]


  • في العادة تتأثر كلتا الحلمتين، ويمكن أن يصبح الالتهاب شديدًا، بل وقد يؤدي لحدوث النزف.
  • قد تحدث هذه الحروق عند ارتداء حمالة صدر غير مناسبة، حتى دون ممارسة الرياضة.
  • يتضمن العلاج المحافظة على الحلمات رطبةً ومغطاة، كما يمكن استعمال نوعٍ مختلف من الملابس الداخلية؛ لمنع التهيج، حيث تشكل حمالات الصدر الرياضية خيارًا مناسبًا.


قد يؤدي احتكاك الثديين لحدوث حروق على سطح الحلمة تسبّب الألم، وتسمى هذه الحالة بحلمة العداء.


الإصابة بالالتهابات

ما هو الفرق بين التهاب الثدي الجرثومي والفطري؟ تحدث الحلمات المتأذية بفعل وجود حالاتٍ مرضية كالاحتكاك، ورد الفعل التحسسي، والتشقق، أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الجرثومي أو الفطري، وقد تزيد الرضاعة أيضا من حدوث هذه المشاكل،[٥] ومن أهمّ مسببات التهاب الحلمة:[٦]


التهاب الثدي الجرثومي

هو عدوىً تحدث في القنوات الحليبيّة في الثدي، عندما تتكاثر الجراثيم داخل القنوات المسدودة، ويحدث بشكلٍ أكثر شيوعًا خلال فترات الإرضاع، ويتمّ علاج هذه الحالة عن طريق المضادات الحيوية التي يوصي بها الطبيب، كما يترافق الألم في الحلمة غالبًا مع ظهور الأعراض الآتية:[٦]


  • الحمى.
  • القشعريرة.
  • الاحمرار.
  • ظهور خطوط حمراء على الثدي.
  • تورم الثدي.


التهاب حلمة الثدي الفطري

يُسمى أيضًا بالقلاع، ويمكن أن تحدث هذه الحالة أثناء فترات الإرضاع الطبيعي، خصوصًا في حال وجود تشققات في الحلمة أو بعد تناول المضادات الحيويّة، وتعالج الحالة بمضادات الفطريات، ويمكن أن يترافق الألم في هذه الحالة مع الآتي:[٦]

  • احمرار الحلمتين والثدي.
  • وجود جلد جاف أو متقشر حول الحلمة.


من أسباب ألم الحلمة التهاب الثدي الجرثومي والفطري، واللذان يعالجان عادةً بالمضادات الحيوية أو الفطرية.


الحساسية

ما العلاقة بين حكة الحلمة وأمراض الحساسية؟ يمكن أن تسبّب الحساسية حدوث حكة الحلمة، والتي تعد من الأعراض الشائعة أيضًا للالتهاب أو التهيج الجسدي، وتتميز هذه الحكة بحدوث وخز، تهيج، أو عدم ارتياح على سطح الجلد،[٧] ويذكر من أهمّ المعلومات حول ذلك:


  • يمكن أن يؤدي التهاب الجلد التأتبي أو المعروف بالإكزيما لحدوث حالة من التهاب جلد الحلمتين بالترافق مع وجود التهابات جلدية في أجزاءٍ أخرى من الجسم، وقد يصعب علاج هذا النوع من الإكزيما حتى مع استشارة الطبيب.[٨]
  • يمكن أن تؤدي التفاعلات التحسسية لحدوث حكة في كلتا الحلمتين وأحيانًا على كامل جدار الصدر، خاصة في حال التعرض لسم اللبلاب ونباتات مماثلة.[٧]        
  • قد يتطور التهاب الجلد التأتبي إلى شكلٍ آخر يسمى مرض باجت الذي يتطلب حدوثه إصابة الهالة والحلمة معًا بالإكزيما. [٨]
  • تشمل الأسباب الشائعة المهيجات الكيمائية، بما في ذلك الصابون، ومنظفات الغسيل.[٧]
  • يعدّ جفاف الجلد، وبعض الآثار الجانبيّة للأدوية من الأسباب الشائعة أيضًا لهذه الحكّة.[٧]

                        

قد تسبّب الحساسية حدوث حكة وتهيج وعدم ارتياح على سطح الجلد في الحلمة.


التغييرات الهرمونية

ما هي العلاقة بين الإستروجين والبروجسترون وألم الحلمة؟ يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونيّة التي تحدث كجزءٍ من الدورة الشهرية لحدوث ألم الحلمة وتقرح الثدي، حيث إنّ هرمونات الإستروجين والبروجسترون تحبس السوائل في الثديين، ممّا يسبّب الشعور بالانتفاخ والألم، وخصوصًا في الحلمة، وأهمّ ما يميز هذا الألم:[٩]


  • غالبًا ما يصل إلى ذروته قبل الحيض مباشرة ثم يختفي بعد ذلك.
  • قد تختلف شدته من امرأة لأخرى ولكنه في الغالب لا يتعدى مرحلة الانزعاج.
  • يجب استشارة الطبيب في حال ملاحظة إفرازات بنيةٍ أو دموية أو غيرها؛ حيث قد يدل ذلك على تطور السرطان.


تسبّب زيادة الهرمونات حدوث احتقانٍ، وانتفاخٍ وألم في الثدي؛ بسبّب احتباس السوائل فيه.


السرطان

ما هي أعراض السرطان في الثدي؟ هل يسبب الألم في الحلمة بشكلٍ شائع؟ على الرغم من أنّ غالبية الكتل في الثدي تنجم عن حالاتٍ غير خطيرة، إلا أنّ الكتل الجديدة غير المؤلمة تعدّ أكثر أعراض سرطان الثدي شيوعًا، ولكن قد تلاحظ المرأة حدوث تغير في الثدي بعد إجراء فحص ذاتي، مع ألم طفيف غير طبيعي لا يميل للزوال في نسيج وحلمة الثدي، وتشمل أهمّ التغيرات التي تقترح حدوث سرطان الثدي:[١٠]


  • التغير في شكل الحلمة.
  • ألم الثدي والحلمة الذي يستمر بعد بدء الدورة الجديدة.
  • كلتة جديدة لا تزول بعد الدخول في الدورة الجديدة.
  • إفرازات من الحلمة من ثدي واحد، وقد تكون هذه الإفرازات صافية، أو حمراء، أو بنية، أو صفراء.
  • حدوث الاحمرار، التورم، تهيج الجلد، الحكة، والطفح الجلدي غير المفسر على سطح الثدي.
  • وجود تورّم أو كتلة حول الترقوة أو في الإبط.
  • من المرجح أن تكون الكتلة الصلبة ذات الحواف غير المنتظمة سرطانية المنشأ..


يجب الاتصال بالطبيب في حال ملاحظة الألم والتغيرات المرافقة في حلمة الثدي، وتجدر الإشارة أنّ وجود واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني الإصابة بالسرطان وإنّما يستوجب زيارة الطبيب من أجل نفي وجوده.


مرض باجيت

ما علاقة مرض باجيت بالسرطان؟ مرض باجيت الذي يضيب الحلمة هو شكلٌ نادر من أنواع سرطان الثدي، يحدث فيه تجمع للخلايا السرطانية داخل الحلمة وحولها، حيث يصيب السرطان بدايةً قنوات الحلمة الحليبية، ثم ينتشر إلى السطح والهالة المحيطة، وغالبًا ما تصبح الحلمة والهالة محمرة، متقشرة، حاكة ومتهيجة، ويذكر من أهمّ المعلومات عن هذا المرض:[١١]


  • غالبًا ما تكون التغيرات التي تطرأ على الحلمة أول مؤشرٍ على وجود السرطان.
  • أحد الأسباب المحتملة أنّ الخلايا السرطانية تبدأ بالنمو داخل القنوات الحليبية في الثدي، ثم تتكاثر حتى تصل لسطح الحلمة.
  • في أغلب الحالات، قد يوجد سرطانٍ ثانٍ مرتبط بمرض باجيت.
  • رغم كونه أكثر شيوعًا عند النساء، إلّا أنّه يحتمل حدوثه عند الرجال أيضًا.
  • غالبًا يبلغ متوسط العمر للنساء عند تشخيص مرض باجيت 62 عامًا.
     

"وفقًا لجمعية سرطان الثدي، فإنّ تعرّف الأعراض أمرٌ ضروري؛ فأكثر من 97% من الأشخاص الذين يعانون من أعراض مرض باجيت لديهم سرطانٌ في الثدي، وقد يكون إمّا سرطان قنوي موضع، أو سرطان غازي في مكان أخر من نسيج الثدي."[١١]

            

قد تظهر تغيرات الجلد وتختفي خلال مراحل المرض أو قد تستجيب للعلاج الموضعي، ليظنّ المريض أنّ المشكلة كانت جلدية وتمّ علاجها، مما قد يؤخر تشخيص السرطان.[١٢]


حروق الشمس

ما هي أنواع الحلمات التي تتعرض لحرق الشمس بشكلٍ شائع؟ يمكن أن يحدث حرق الشمس على الحلمات التي لا تتعرض لضوء النهار في أغلب الأحيان، واحتمال حدوث هذا الحرق متساوٍ بين الجنسين في حال التعرض للشمس بشكل مباشر،[١٣] ويمكن الوقاية من حدوث حروق الشمس من خلال اتّباع عدد من الإجراءات العامّة، أهمّها:[١٤]


  • وضع واقٍ شمسي.
  • حماية البشرة بارتداء ملابس قماشية فضفاضة.
  • تجنّب الشمس في ساعات الذروة بين العاشرة صباحًا والثانية ظهرًا.


مثل بقية الجلد تتعرض الحلمات لحروق الشمس عند تعرضها للشمس بشكلٍ مباشر.


الورم الغدي التقرحي

هل يحدث الورم الغدي التقرحي عند الأطفال؟ الورم الغدي التقرحي للحلمة هو تكاثرٌ حميدٌ للقنوات داخل الثدي، ويصيب المرأة عادةً في عقدها الخامس، مع الإبلاغ عن حالات إصابة بين الأطفال بشكٍل استثنائي، ويذكر من أهمّ المعلومات عنه:[١٥]


  • تصاب في البداية حلمةٌ واحدةٌ فقط.
  • قد تكون غير عرضية أو تظهر بأعراض مثل الحكة، والتآكل، والقشور.
  • قد يظهر في وقتٍ لاحقٍ عقدةٌ على الحلمة.
  • قد يصعب التمييز بين الورم الغدي التقرحى في الحلمة، وحالات الإكزيما ومرض باجيت.
  • يمكن إزالة الورم جراحيًا، ولكن هناك احتمال تأثّر الرضاعة الطبيعية مستقبلًا.

                         

يصعب التمييز بين الورم الغدي التقرحي، وإكزيما الحلمة ومرض باجيت، حيث تظهر الحكة في جميع هذه الأمراض.


الدورة الشهرية

ما هو سبب حدوث ألم الثدي الدوري المرافق للدورة الشهرية؟ تسبّب مستويات الهرمونات المتقلبة خلال الدورة الشهرية بحدوث تورم للثدي مع إيلام قبل بدء الحيض، ويحدث ذلك بسبّب التغيرات الهرمونية للإستروجين الذي يسبّب تضخم القنوات الحليبية، والبروجسترون الذي يسبّب ضخامة الغدد الحليبية، ممّا قد يولد تآزر الشعور بالألم في الثدي والحلمة، وأهمّ المعلومات عن هذه الحالة:[١٦]


  • الشعور بالألم والثقل في كلا الثديين من الأعراض الرئيسة في هذه الحالة.
  • يمكن الشعور بأنّ أنسجة الثدي كثيفة وخشنة عند لمسها.
  • تميل الأعراض للظهور في الأسبوع الذي يسبق بداية الدورة الشهرية، ولكن تختفي عند بدئها.
  • تبعًا للتغيرات الطبيعيّة في مستويات الهرمونات عند المرأة، قد يشبه ألم الثدي الناجم عن الدورة الطمثية الأعراض الناجمة عن الحمل المبكر.
     

يحدث ألم الثدي الدوري المرافق للدورة الشهرية بسبب التغيرات الهرمونية التي تؤدي لتغيرات في نسيج الثدي في الأسبوع الأخير قبل الطمث.


الحمل

ما هي تغيرات الثدي التي تحدث أثناء الحمل؟ تحدث التغيرات في الثدي أثناء الحمل مع زيادة مستويات الهرمونات، والتي تسبّب زيادة تدفق الدم واحتباس السوائل داخل الثدي، ممّا يؤدي لحدوث الشعور بالانتفاخ، التقرح، الحساسية للمس، ألم الحلمة، كما يمكن أن يكون ألم الثدي من علامات الحمل المبكرة، حيث إن هنالك بعض التغيرات التي تطرأ على الثدي في بداية الحمل،[١٧] أهمّها:


  • النمو والتضخم مع ألم وبروز الحلمتين.[١٧]
  • الشعور بالحكة في الثدي مع ظهور علامات التمدد عليه.[١٧]
  • الشعور بالألم وفرط الحساسية.[١٧]
  • اغمقاق لون الحلمات والهالة.[١٧]
  • قد يُفرز من الحلمة في الشهر الثالث، مادةٌ صفراء وسميكة تدعى اللبأ.[١٧]
  • تجد بعض النساء الحوامل أنّه من المفيد ارتداء حمالة صدر داعمة للنوم طوال الليل؛ لتقليل ألم حلمة الثدي خلال الحمل.[١٨]

يحدث ألم حلمة الثدي خلال الحمل بسبّب احتقان الثدي وتضخمه التالي لتأثير الهرمونات عليه.


أسئلة شائعة

لماذا يحدث ألم الحلمتين عند اللمس؟

إنّ ألم الثدي حالة شائعة بين النساء ترتبط بعدة عوامل، وقد تظهر لبضعة أيام في الشهر أو تستمر لفترة أطول من ذلك، وهو في الغالب يحدث عند النساء في فترة الخصوبة، مع احتمال حدوثه بعد سن اليأس أحيانًا، ويذكر من أهمّ أسباب ألم الثدي عند اللمس: [١٩]


  • التغيرات في هيكل الثدي: غالبًا ما يكون هذا الألم غير دوري، وينتج عن التغيرات في القنوات والغدد الحليبية، حيث قد تتطور الكيسات المؤلمة.
  • اختلال توازن الأحماض الدهنية: قد تؤثر حالة عدم التوازن في الأحماض الدهنية على حساسية أنسجة الثدي للهرمونات المتنوعة، ممّا يؤدي لألم الثدي عند اللمس.
  • الأدوية: قد يؤدي استخدام بعض الأدوية الهرمونيّة المستخدمة لعلاج العقم أو لمنع الحمل لحدوث الإيلام في الثدي، كما أنّه قد يترافق مع الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيرتونين الانتقائية SSRI.
  • جراحة الثدي: حيث يمكن أن يستمر الألم المرافق لجراحة الثدي بسبّب الندبات.


قد يتطور ألم الثدي عند اللمس بسبّب حالات عديدة منها تغيرات هيكل الثدي، واختلال توازن الأحماض الدهنية والآثار الجانبية للأدوية.    


ما سبب ألم الحلمتين بعد الإبرة التفجيرية؟

تحتوي الإبرة التفجيرية على الهرمون الموجه للغدد التناسلية، وهي تستخدم لأسباب مختلفة؛ كزيادة فرصة الحمل عند الجنسين كعلاجٍ داعم لأدوية الخصوبة الأخرى، ويحقن هذا الدواء في الفخذ، أو الأرداف أو تحت الجلد حسب رأي الطبيب، ويذكر من أهمّ الآثار الجانبية الناتجة عنها:[٢٠]


  • ردود الفعل التحسسية مثل الحكة الجلدية وتورم الوجه والشفتين واللسان.
  • حدوث مشاكل في التنفس.
  • كبر حجم الثديين والشعور بالألم فيهما أو في الحلمة.
  • الغثيان، والقيء.
  • زيادة الوزن والطول المفاجئة.
  • حدوث مشاكل في التبول أو تغير كمية البول.
  • الألم الحوضي والانتفاخ.

قد يؤدي استخدام الإبرة التفجيرية لحدوث ألم في الثدي والحلمة مع مشاكل أخرى بسبّب اضطراب الهرمونات المرافق.


هل يحدث ألم الحلمتين بعد التبويض؟

يمكن أن تشعر المرأة بحدوث ألمٍ في حلمتي الثدي أو الثدي ككل في الفترة حول الإباضة، ويمكن أن يتراوح هذا الألم من الانزعاج الطفيف وحتى الألم الشديد في إحدى الحلمتين أو كلاهما، ويذكر من أهمّ المعلومات عنه:[٢١]


  • عادةً ما يستمر ألم حلمة الثدي الذي يبدأ أثناء الإباضة حتى بداية الدورة الشهرية الجديدة.
  • في حال كان ألم الحلمة شديدًا فقد يوصي الطبيب بتناول حبوب منع الحمل أو حاصرات الهرمونات؛ فقد تساعد في تقليل الأعراض المرتبطة بالهرمونات.
  • قد يساعد تعديل النظام الغذائي مثل تجنّب الكافيين، اتباع نظام غذائي قليل الدسم أو تناول فيتامين E، في الحدّ من هذه الأعراض.

قد تسبّب الإباضة حدوث ألمٍ في حلمة الثدي بسبب التأثيرات الهرمونية المرافقة.


متى يجب التوجه إلى الطبيب عند الشعور بألم الحلمتين؟

في العادة لا يحتاج الألم الحاصل في الحلمة إلى رعايةٍ طبية، ولكن قد يستمر الألم لمدة تزيد عن 72 ساعة، أو قد تزيد شدة الألم وتعيق النشاط اليومي للشخص، وهذه أسبابٌ تستوجب استشارة الطبيب،[٢٢] ومن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحة أو طبيب أمراض النساء والتوليد حول أيّ ألمٍ جديدٍ في الحلمة والثدي؛ فبالرغم من أنّ معظم آلام الحلمة والثدي خفيفة الشدة وغير مقلقة، إلا أنّ تجاهل بعضها قد يؤخر تشخيص بعض الأمراض الأكثر خطورة؛ كسرطان الثدي والأمراض القلبية، ويذكر من أهمّ الأعراض الأخرى التي تتطلب مراجعة الطبيب ما يأتي:[٢٣]


  • التورم في نسيج الثدي، حتى في حال عدم وجود كتلة واضحة.
  • تغيرات الجلد على سطح الحلمة والثدي، والتي تشمل الاحمرار، والتقشر وزيادة السماكة.
  • خروج إفرازاتٍ غير حليبية من الحلمة.
  • حدوث تورم للغدد اللمفاوية في الإبط وحول الترقوة.


من المهم مراجعة الطبيب في حال ترافق ألم الحلمة مع أعراضٍ أخرى قد تدل على تطور سرطان الثدي.

المراجع[+]

  1. ^ أ ب "Nipple Pain: Symptoms & Signs", medicinenet, 2020-11-13. Edited.
  2. "Causes of Nipple Pain ", verywellhealth, 2020-11-13. Edited.
  3. "Why Do My Nipples Hurt?", livescience, Retrieved 2020-11-24. Edited.
  4. "Causes of Nipple Pain ", verywellhealth, 2020-11-13. Edited.
  5. "Eight causes of nipple pain", medicalnewstoday, 2020-11-13. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Why Do My Nipples Hurt? ", webmd, 2020-11-13. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Nipple Itch ", healthgrades, 2020-11-13. Edited.
  8. ^ أ ب "Causes of Nipple Pain ", verywellhealth, 2020-11-15. Edited.
  9. "Why are my nipples sore? 7 possible causes", drugs, 2020-11-13. Edited.
  10. "What Are the Warning Signs of Breast Cancer?", healthline, 2020-11-15. Edited.
  11. ^ أ ب "Paget's Disease of the Nipple ", breastcancer, 2020-11-15. Edited.
  12. "Paget's disease of the breast", mayoclinic, 2020-11-15. Edited.
  13. "Causes of Nipple Pain ", verywellhealth, 2020-11-14. Edited.
  14. "Tips and Treatments for Easing a Sunburn ", verywellhealth, 2020-11-14. Edited.
  15. "Erosive adenomatosis of the nipple. ", ejpd, 2020-11-14. Edited.
  16. "Premenstrual Breast Swelling and Tenderness", healthline, 2020-11-14. Edited.
  17. ^ أ ب ت ث ج ح "Breast Changes During Pregnancy ", americanpregnancy, 2020-11-14. Edited.
  18. "Eight causes of nipple pain", medicalnewstoday, 2020-11-14. Edited.
  19. "Breast pain", mayoclinic, 2020-11-14. Edited.
  20. "Human Chorionic Gonadotropin, HCG injection ", my.clevelandclinic, 2020-11-14. Edited.
  21. "Are Sore Nipples a Sign of Ovulation?", healthline, 2020-11-14. Edited.
  22. "Causes of Nipple Pain ", verywellhealth, 2020-11-14. Edited.
  23. "Causes of Breast Pain and Treatment Options ", verywellhealth, 2020-11-14. Edited.

74837 مشاهدة