علاج نقص فيتامين ب12

رفى أبو ريا

تمت الكتابة بواسطة:

تم التدقيق بواسطة: حنين أبو ملوح آخر تحديث: ١٤:٣٩ ، ١ فبراير ٢٠٢١

علاج نقص فيتامين ب12


علاج-نقص-فيتامين-ب12/

علاج نقص فيتامين ب12

إن مصادر فيتامين ب12 هي مصادر حيوانية ومتعددة فهو موجود باللحوم والدواجن، الأسماك ومنتجات الألبان، وقد يخزن الجسم فيتامين ب12 لسنوات، ولكن إذا كان الشخص نباتيًا أو يعتمد نظام غذائي نباتي فإن نقص فيتامين ب12 سيكون واردًا، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، لذا فإن علاج نقص فيتامين ب12 ضروري لكي لا يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم وتعب العضلات ومشاكل الأمعاء وتلف الأعصاب واضطرابات المزاج،[١] وفيما يأتي طرق علاج نقص فيتامين ب12:


العلاج الدوائي لنقص فيتامين ب12

يترواح المستوى الطبيعي لفيتامين ب12 بين 180- 914 نانوغرام/ لتر، وتعد المستويات الأقل من 150 نانوجرام/ لتر دليلاً على نقص فيتامين ب12،[٢] وهذا يستدعي البدء بعلاج نقص فيتامين ب12 لجميع الأعمار سواءً كبار السن أو الأطفال أو البالغين أو الحوامل والمرضعات، وكما هو متعارفٌ عليه فتزداد متطلبات فيتامين ب12 أثناء الحمل، وقد يتم إفراز السيانوكوبالامين؛ وهو شكل من الأشكال الدوائية لفيتامين ب12 في حليب الأم، ولكنه يعد آمنًا للاستخدام أثناء الرضاعة.[٣]


ولكن قبل البدء باستخدامه يجب عليك إخبار الطبيب المختص إذا كانت لديك حساسية من السيانوكوبالامين أو الكوبالت، أو إذا كنت تعاني من مرض ليبر[٤] أو فقر الدم بسبب نقص الحديد أو حمض الفوليك،[٥] وقد يسبب السيانوكوبالامين بعض الآثار غير المرغوب فيها مثل:[٦]


  • آلام في البطن أو المعدة.
  • نزيف اللثة أو الأنف.
  • ازرقاق الشفاه والأظافر.
  • انخفاض إنتاج البول.


لا يمكن الجزم بوجود جرعة واحدة للعلاج الدوائي في جميع الحالات، دائمًا يحدد الطبيب المختص الجرعة الدوائية حسب الحالة والاختبارات المخبرية.[٧]


مكملات فيتامين ب12

هل يجب على جميع الفئات المصابة تناول المكملات الغذائية لفيتامين ب12؟ قد يكون علاج نقص فيتامين ب12 بسيطًا مثل تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12، ويقول الدكتور سالامون أخصائيّ الطب البشري: "قد أوصي بحبوب ب12 دون وصفة طبية من 1000 ميكروغرام يوميًا إذا كان ب12 منخفضًا أو كان MMA مرتفعًا، وبعد أن يعود المستوى إلى المعدل الطبيعي، غالبًا ما أقوم بتقليل الجرعة،"،[٨] وتختلف أشكال المكملات الغذاية لفيتامين ب12، ومنها الآتي:[٩]

  • يوجد فيتامين ب 12 في جميع الفيتامينات المتعددة تقريبًا.
  • تتوفر المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ب 12 فقط، أو فيتامين ب 12 مع العناصر الغذائية مثل حمض الفوليك وفيتامينات ب الأخرى.
  • يتوفر فيتامين ب 12 أيضًا على شكل أقراص تحت اللسان، ولكن لا يوجد دليل على أنه يتم امتصاصها بشكل أفضل من الحبوب التي يتم تناولها عبر الفم.
  • يتوفر على شكل هلام أنفي يتم رشه في الأنف.


تعد مكملات فيتامين ب12 غير طبيعية، إذ إن أخذ الحاجة من فيتامين ب12 عن طريق الفم أو الحقن العضلي، لهما نفس القدرة في استعادة مستويات فيتامين ب12 الطبيعية، ومع ذلك ليس كل نقص فيتامين ب12 ناتجًا عن عدم كفاية المصادر الغذائية إذ يحدث أحيانًا بسبب نقص البروتين الضروري لامتصاص فيتامين ب12.[١٠]


يوصى باستخدام مكملات فيتامين ب12 بشكل دوري لجميع الفئات العمرية المعرضة لنقص فيتامين ب12.[١٠]


حقن فيتامين ب12

هل لحقنة فيتامين ب12 آثار جانبية تقلل من رغبة المريض بأخذها؟ أحيانًا يلجأ الطبيب إلى وصف حقن فيتامين ب12، قبل أخذ الحقنة يتم التحقق من سلامة الحقنة وعدم تغير اللون أو وجود جسيمات غريبة فيها، ويتم إعطاء هذه الحقنة في العضلات أو تحت الجلد حسب توجيهات الطبيب، وتعتمد الجرعة على الحالة الطبية والاستجابة للعلاج إذ يمكن إعطاء الحقنة يوميًا في بداية العلاج، وفي بعض الحالات مثل فقر الدم الخبيث يجب مواصلة تلقي الحقنة كل شهر،[١١] ومن الآثار الجانبية للحقن:[١١]

  • ألم أو احمرار في موقع الحقن.
  • إسهال خفيف.
  • انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
  • أخبر طبيبك في حالة حدوث تقلصات العضلات أو عدم انتظام ضربات القلب.


على الرغم من وجود العديد من الآثار الجانبية لحقن فيتامين ب12، لكن قد وصف الطبيب لك هذا الدواء لأن الفوائد العلاجية له أهم من الآثار الجانبية التي قد تحدث.[١٢]

علاج نقص فيتامين ب12 عن طريق الغذاء

إن فيتامين ب12 هو عنصر غذائي أساسي لا يمكن تصنيعه بالجسم ويتم الحصول عليه من النظام الغذائي أو المكملات الغذائية، ويعد النباتيون والحوامل والمُرضعات هنّ أكثر الفئات عُرضًة لخطر الإصابة بنقص فيتامين ب12، وفيما يأتي أكثر الأطعمة غنًي بفيتامين ب12:[١٣]


  • تعد كبد وكلى الخروف من الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين.
  • الرخويات أو المحاريات.
  • سمك التونا والسردين.
  • اللحم البقري.
  • الحبوب المدعمة وهي خيار جيّد للنباتيين.
  • الخميرة الغذائية المدعمّة.
  • سمك السلمون والسلمون المرقّط.
  • الحليب المدعم الغير حيواني، كحليب الصويا وحليب اللوز وحليب الأرز.
  • الحليب ومنتجات الألبان.
  • البيض.


ويوجد فيتامين ب12 بشكل كبير في المنتجات الحيوانية ومشتقات الألبان، وفيما يأتي مصادر متنوعة لفيتامين ب12:[١٤]


  • 150 غرام من السردين يوفر 554% من القيمة اليومية لفيتامين ب12.
  • 190 غرام من شرائح اللحم المشوية توفر حوالي 467% من القيمة اليومية لفيتامين ب12.
  • الحبوب الصباحية المدعمة تعد مصدر جيد لفيتامين ب12 وخاصة للنباتيين.
  • كوب واحد من الحليب كامل الدسم يوفر 46% من القيمة اليومية لفيتامين ب12.
  • بيضتان كبيرتان توفران حوالي 46% من فيتامين ب12.


كيف يمكنك الوقاية من التعرض لنقص فيتامين ب12؟

هل للمكملات الغذائية دور في الوقاية من المرض؟ يمكن لمعظم الناس منع نقص فيتامين ب12 عن طريق اتباع أنماط معيشة معينة، سواء للأطعمة أو لغيرها،[١٥] ومن النصائح لتفادي النقص ما يأتي:


  • تناول ما يكفي من اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية، فيجب على الأشخاص الذين يعتمد نظامهم الغذائي بشكل كبير أو كلي على النبات التأكد من أن تناولهم لفيتامين ب12 كافٍ.[١٥]
  • في بعض الأحيان تكون الأدوية المستخدمة لفترات طويلة هي السبب في نقص فيتامين ب12، مثل مثبطات مضخة البروتين في المعدة أو حاصرات مستقبل H2 أو مرضى السكري الذين يستخدمون الميتفورمين، لذلك يمكن استبدال تلك الأدوية أو التقليل من الجرع المستخدمة.[١٦]


لمنع نقص فيتامين ب12، يجب تناول كميات كافية من مكملات فيتامين ب12، بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون امتصاص فيتامين ب12 فبمجرد تشخيصه فإن الحقن المنتظم لفيتامين ب12 يمنع الأعراض من العودة.[١٧]


فيديو عن سبب انتشار نقص فيتامين ب12

في هذا الفيديو تتحدث أخصائية التغذية العلاجية فاتن النشاش حول سبب انتشار نقص فيتامين ب 12.[١٨]

المراجع[+]

  1. ↑ "Vitamin B-12", www.mayoclinic.org, Retrieved 29/1/2021. Edited.
  2. ↑ " Vitamin B12 Assay, Serum", www.mayocliniclabs.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  3. ↑ "oral cyanocobalamin (Vitamin B-12)", www.medicinenet.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  4. ↑ "Vitamin B12 Injection", www.drugs.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  5. ↑ "VITAMIN B-12", www.webmd.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  6. ↑ "Vitamin B12 Injection", www.drugs.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  7. ↑ "VITAMIN B-12", www.webmd.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  8. ↑ "Should you take a vitamin B12 supplement?", www.health.harvard.edu, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  9. ↑ "Vitamin B12", ods.od.nih.gov, Retrieved 01/02-2021. Edited.
  10. ^ أ ب "Top 12 Foods That Are High in Vitamin B12", www.healthline.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  11. ^ أ ب "CYANOCOBALAMIN INJECTION Vial", www.webmd.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  12. ↑ "CYANOCOBALAMIN INJECTION Vial", www.webmd.com, Retrieved 25/1/2021. Edited.
  13. ↑ "https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-b12-foods", www.healthline.com, Retrieved 7/1/2021. Edited.
  14. ↑ "Top 12 Foods That Are High in Vitamin B12", www.healthline.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  15. ^ أ ب "What is vitamin B12 deficiency?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  16. ↑ "Vitamin B12 Deficiency: Recognition and Management", www.aafp.org, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  17. ↑ "Vitamin B12 Deficiency", www.health.harvard.edu, Retrieved 5/1/2021. Edited.
  18. ↑ "سبب انتشار نقص فيتامين ب 12", www.youtube.com, Retrieved 8-7-2019.