حقنة الباريوم الشرجية: لتشخيص أي الأمراض؟ وما هي الخطوات؟

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٥:٥٩ ، ٢٧ يوليو ٢٠٢٠
حقنة الباريوم الشرجية: لتشخيص أي الأمراض؟ وما هي الخطوات؟

حقنة الباريوم الشرجية

تُعد حقنة الباريوم الشرجيّة Barium enema أحد الأشعّة السينيّة X-Ray الّتي تُجرى لمنطقة القولون والمستقيم، حيث تُسمّى أيضًا التصوير الشعاعي للجهاز الهضميّ السفليّ، حيث يتم إجراء بعض الخطوات المعيّنة لتجهيز هذه الحقنة وإدخالهاالقولون؛ وذلك للكشف عن العديد من الأمراض والتشوّهات، خاصّةً تلك الّتي تصيب الجهاز الهضميّ منها، وقبل أداء عمليّة الحقنة تلك، قد يطلب الطبيب بعض الإجراءات من المريض كالابتعاد عن تناول الطعام قبل فترة محدّدة؛ تجنّبًا لحدوث فشل في فاعليّة الحقنة، وفي هذا المقال، سيتم توضيح أبرز استخدامات حقنة الباريوم الشرجيّة، إضافةً إلى قراءة نتائج الفحص، المخاطر، الخطوات الّتي تسبق العملّة وتلحقها وغيرها من المعلومات. [١]

الأمراض التي تستخدم حقنة الباريوم الشرجية لتشخيصها

يُساعد محلول الباريوم في التحسين من جُودة صور الأشعّة السينيّة، وذلك عبر إبراز أماكن معيّنة من الأنسجة، وتُعرف الأشعّة السينيّة الّتي تُستخدم في هذا الإجراء باسم تنظير الفلور، وتسمح الحقنة للطبيب برؤية الأعضاء الداخليّة وحركتها عبر تتبّع تدفّق محلول الباريوم في الأمعاء، ويوجد العديد من الأمراض والحالات الطبيّة الّتي تدفع الطبيب لطلب أداء هذا الفحص، في الجهاز الهضميّ وخاصّةً في المنطقة السفلى؛ للكشف عن مشاكل عديدة مثل:[٢]

  • مرض كرون Crohn's disease.
  • السرطان القولونيّ المستقيميّ Colorectal cancer.
  • الأورام الحميدة.
  • التهاب الرَّتج Diverticulitis.
  • الآلام الّتي تصيب البطن.
  • تبرّز دمويّ.
  • متلازمة القولون المتهيّج Irritable bowel syndrome IBS.
  • تغيُّر في حركة الأمعاء.
  • الإسهال المزمن.
  • نزيف في منطقة المستقيم.
  • التواء حلقة من الأمعاء volvere.
  • التهاب القولون التقرحي Ulcerative colitis.


ما هي خطوات حقن حقنة الباريوم الشرجية

نظرًا لضرورة أنّ تكون الأمعاء ومنطقة القولون فارغة من الطعام، ينبغي عدم تناول الطعام والشراب قبل إجراء هذه العمليّة، وعادةً ما يتم إجرائها في الصّباح لهذا السبب، وتستغرق عمليّة الحقن لمدة تتراوح عادةً ما بين الـ 30 إلى 60 دقيقة، وتعتمد عمليّة حقن حقنة الباريوم الشرجيّة على شخصين، هما طبيب الأشعّة وفنيّ الأشعّة، ويقومان بالعمليّة بالخطوات الآتية:[٣]

  • يتم الطلب من المريض أن يستلقي على جنبه، ثم يتم التأكّد من نظافة القولون بشكلٍ تام من أيّ فضلات.
  • يتم وضع أنبوبة الحقنة الشرجيّة داخل المستقيم، ثم يتم إرفاق كيس فيه سائل الباريوم.
  • يتم وضع بالون بالقرب من طرف الأنبوب؛ وذلك للحفاظ على سائل الباريوم داخل الجسم.
  • عند وضع الباريوم داخل الأمعاء قد تبدأ هناك بعض الأعراض كالتشنّج أو زيادة الرغبة في تحريك الأمعاء.
  • يتم ضخ الهواء في القولون حتى تغطّي مادة الباريوم كل جزء من القولون.
  • يطلب الطبيب من المريض أن يحبس أنفاسه وينام بوضعيات مختلفة لتحديد زوايا معينة لالتقاط الصور.
  • قد يعمل أخصائيّ الأشعة على الضغط بمنطقة المعدة لتحريك القولون لتحصيل وضعيّة أفضل للتصوير بالأشعّة السينيّة.
  • بعد الانتهاء من عمليّة التصوير بالأشعّة السينيّة، يتم تدفّق بعض من مادة الباريوم عبر الأنبوب إلى الكيس بعد الانتهاء منه، ويتم تفريغ بقيّة مادّة الباريوم والهواء في الحمّام.
  • يأخذ الاختبار عادةً مدّة تتراوح ما بين الـ 40 دقيقة، ويختلف من شخص لآخر.

خطوات تجرى قبل حقن حقنة الباريوم الشرجية

قبل القيام بفحص الحقنة الشرجيّة الباريوم، سيوصي الطبيب مريضه بأنّ يقوم ببعض الأمور ويترك أخرى قبل أن يتم موعد العمليّة بفترة معيّنة، ومن أبرز الأمور الّتي قد يطلبها الطبيب ما يأتي:[٤]

  • قبل القيام بالفحص يجب أن تتم عمليّة إفراغ للقولون من جميع الفضلات؛ وذلك تجنّبًا لأن تحجب هذه الفضلات الأشعّة السينيّة.
  • يُنصح باتّباع نظام غذائي خاص قبل العمليّة بيوم، وذلك بترك الأطعمة والمشروبات عدا عن السوائل الصافية كالماء والشاي والقهوة بدون تناول الحليب أو الكريم أو المرق حتى لا يؤثر على نتيجة الفحص.
  • يُنصح بعدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل الاختبار؛ تجنّبًا لتكوين الفضلات.
  • يُنصح بأخذ مليِّن في الليلة الّتي تسبق العمليّة، حيث يساعد المليّن في عمليّة إفراغ القولون.
  • يُنصح باستخدام حقنة شرجيّة لبعض الحالات، كتلك الّتي يصعب عليها عمليّة الإفراغ بسهولة، ويتم استخدام الحقن الشرجيّة قبل الاختبار بساعات أو في المساء.
  • ينبغي إخبار الطبيب عن جميع الأدوية الّتي يجري استخدامها وذلك قبل إجراء العمليّة قبل أسبوعٍ على الأقل، حيث قد يطلب الطبيب أن يتوقف المريض عن تناول بعضها قبل ساعاتٍ أو أيامٍ من الاختبار.

ماذا تعني نتائج فحص حقنة الباريوم الشرجية

يتم تجهيز النتائج الخاصّة بالفحص من قبل الأخصائيّ وإرسالها إلى الطبيب المختص لدراسة النتائج، وتكون النتائج على قسمين، الأول هو النتائج السلبيّة الّتي تثبت عدم وجود أي اختلالات في الأمعاء، كما تظهر توزّع مادة الباريوم بالتساوي بالتالي تظهر الأمعاء بشكل طبيعي دون مشاكل، والإيجابيّة هي حين تتواجد بعض التشوّهات والأمراض داخل الأمعاء، وبذلك فقد يطلب الطبيب المزيد من الفحوصات الإضافيّة للتأكّد من النتائج،[٤] ومن أبرز النتائج الّتي قد تظهر بعد إجراء الحقنة ما يأتي:[٥]

  • وجود انسداد في منطقة الأمعاء الغليظة.
  • وجود مرض يُدعى هيرشسبرونغ خاصّةً لدى الرّضع، وهي حالة تضيّق في منطقة القولون فوق منطقة المستقيم.
  • سرطان في المستقيم.
  • سرطان في القولون.
  • انغلاف في الأمعاء، حيث ينزلق جزء من منطقة الأمعاء إلى جزءٍ آخر.
  • وجود بعض الأورام الحميدة، وهي زوائد حجمها صغير تخرج من بطانة منطقة القولون.
  • وجود أكياس ذات حجم صغير تسمّى الرتج، تكون منتفخة وموجودة في البطانة الداخليّة للأمعاء.
  • وجود التواء في منطقة ما في الأمعاء.

خطوات تجرى بعد حقن حقنة الباريوم الشرجية

بعد إجراء الفحص، يتم التخلّص من الباريوم فورًا، سواء في الحمّام أو على السرير، كما يمكن استئناف النظام الغذائي المعتاد بعد إجراء فحص الباريوم إلّا إذا طلب الطبيب غير ذلك، ولمعرفة أبرز الخطوات الّتي تُجرى بعد حقن حقنة الباريوم الشرجيّة يمكن متابعة النقاط الآتية:[٦]

  • قد تتسبّب مادّة الباريوم في إحداث إمساك؛ لذلك ينبغي أن يتم التخلّص من المادة بشكلٍ كامل وطردها من الجسم، وللمساعدة في ذلك قد ينصح الطبيب بشرب كميّات كبيرة من السوائل، وتناول الأغذية الغنيّة بالألياف؛ وذلك لطرد مادّة الباريوم من الجّسم، كما قد يتم إعطاء المريض مادّة مسهّلة للمساعدة في التخلّص من مادة الباريوم.
  • قد يُعاني البعض من آلامٍ كثيرة في منطقة المستقيم وفتحة الشرج؛ وذلك بسبب تحضير الأمعاء للعمليّة، لذلك قد يوصي الطبيب بوضع مرهم لتهدئة الآلام في المنطقة.
  • يحتاج الجسم وخاصّة الأمعاء إلى الرّاحة بعد إجراء العمليّة لذلك ينصح بأخذ قسط كاف من الرّاحة بعد العمليّة.
  • قد لا يخرج الباريوم كلّه بعد الفحص، وكما هو معلوم فإنّ الجسم لا يستطيع امتصاصه، ولكنّه يمر عبر الجهاز الهضميّ، فقد تكون الفضلات الخارجة من الأمعاء ذات لونٍ فاتح.
  • قد يواجه البعض العديد من الأعراض أو المشاكل بعد إجراء العمليّة، لذلك يجب إخبار الطبيب عند ظهور أيٍّ منها، ومن أبرز الأعراض هي صعوبة التغوّط أو عدم القدرة على التخلّص من البراز، أو بعض الانتفاخات والآلام في منطقة البطن، أو خروج البراز بحجم أصغر من المعتاد، أو الإصابة بالحمّى، كما قد يعاني البعض من نزيف في المستقيم، لذلك يقوم الطبيب بوضع بعض التعليمات الإضافيّة والبديلة اعتمادً على حالة المريض.

مخاطر حقنة الباريوم الشرجية

إنّ انتفاخ القولون بسبب حقنة الباريوم الشرجيّة يُعد أمرًا غير مريحًا، ومع ذلك، فإنّ قليل من المرضى قد يتجاوزون موضوع عدم الرّاحة إلى التسبّب بآلامٍ عديدة، وكأيّ إجراءٍ طبيّ، لا بد للحقنة الشرجيّة للباريوم من التسبّب ببعض المخاطر ولو كانت طفيفة، ومن أبرز هذه المخاطر ما يأتي:[٧]

  • الخطر الأكبر يكمن في التعرّض للأشعّة السينيّة، لذلك قد يتم تقليل مدّة التعرّض للإشعاع إلى الحدِّ الأدنى عبر بعض التقنيّات القياسيّة الّتي وضعت من قبل هيئات متخصّصة.
  • ينبغي على المرأة الحامل، أو تلك الّتي تخطط للحمل أن تخبر الطبيب بذلك عندما يطلب منها إجراء فحص حقنة الباريوم الشرجيّة؛ وذلك أنّ الفحص والأشعة السينية قد يتسبّب ببعض المشاكل والمخاطر على الجنين.
  • قد تحدث بعض المضاعفات حين القيام بفحوصات حقنة الباريوم، ولكن هذا أمر غير شائع الحدوث، ومع ذلك ينبغي الإسراع بإخبار الطبيب عند ملاحظة أيّ أعراض غير طبيعيّة بعد الحقنة.
  • قد تخترق إنبوبة القسطرة الشرجيّة جدار القولون، خاصّةً إذا ما كان منتفخًا، مما يؤدي إلى حدوث عدوى وخرّاج، أو حدوث التهاب يسمّى التهاب الصفاق في تجويف البطن، وهذه الحالة تحدث فقط عندما يُستخدم ضغطًا كبيرًا داخل تجويف القولون عند صب مادّة الباريوم، أو بسبب وجود قولون ضعيف مسبقًا.

المراجع[+]

  1. "Barium Enema", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-05-22. Edited.
  2. "Barium Enema", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-22. Edited.
  3. "What Is a Barium Enema?", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-23. Edited.
  4. ^ أ ب "Barium enema", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-23. Edited.
  5. "Barium enema", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-23. Edited.
  6. "Barium Enema", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 2020-05-23. Edited.
  7. "Barium Enema", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-23. Edited.