الفلوتوكازون: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٥:٣١ ، ٢٨ يوليو ٢٠٢٠
الفلوتوكازون: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

الفلوتوكازون

يعد الفلوتوكازون Fluticasone دواء يندرج تحت فئة الكورتيكوستيرويد ويصرف بوصفة طبية لعلاج الحالات المرتبطة بالاستجابة المناعية المفرطة مثل الحساسية أو الربو، وبدون وصفة طبية على شكل بخاخات للتخفيف من أعراض حساسية الأنف أو كما تُعرف بحمى القش كالعطس، سيلان الأنف، العيون الدامعة، الحكة والتهاب في بطانة الممرات الأنفية، كما يتواجد بأشكال صيدلانية عديدة تؤدي إلى اختلاف قوة الدواء والجرعة المحددة مثل المستحضرات الدوائية الموضعية كالمراهم، الكريمات والغسول، أو على شكل مستنشقات فموية أو بخاخات الأنف،[١] ويُحفظ هذا الدواء بالعلبة الخاصة به ويجب إغلاقها بإحكام بعد الاستخدام، بالإضافة إلى حفظ الدواء بعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدتين ومتناول الأطفال، وسيتم توجيه المقال للحديث عن استطبابات الفلوكتوكازون، آثاره الجانبية، الجرعة الآمنة للاستخدام، محاذير الاستخدام بالإضافة إلى تفاعلاته مع الأدوية الأخرى.[٢]

استطبابات الفلوتوكازون

تختلف استطبابات الفلوتوكازون تبعًا للشكل الدوائي، حيث يُوصف الدواء لوحده أو مشتركًا مع أدوية أخرى للتخفيف من حدّة أعراض مرض الربو بالإضافة إلى علاج الانسداد الرئوي المزمن والذي ينتج عنه عدة أعراض منها الأزيز، ضيق التنفس والتهاب الشعب الهوائية، والمستحضر الموضعي منه كالمراهم والكريمات يُوصف لعلاج بعض الأمراض الجلدية مثل الصدفية أو الإكزيما لأن الأدوية من فئة الكورتيكوستيرويد تُسهم في التخفيف من حدّة أعراض المرض كالاحمرار، الحكة وتقشر الجلد،[١] وكذلك يستخدم لعلاج السلائل الأنفية والتهاب الأنف التحسسي أو التهاب الأنف غير التحسسي،[٢] أمّا عن أهم النصائح لطريقة الاستخدام الصحيحة للدواء فتشمل اتباع توجيهات ما يأتي:[٣]

  • استخدام الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب أو النشرة الطبية الداخلية المرفقة للدواء، حيث يتم الاستخدام عادةً مرة واحدة يوميًا.[٣]
  • تجنب رش بخاخ الفلوتوكازون داخل الفم أو في العينين، حيث إنّه يُستخدم فقط للأنف.[٣]
  • يجب رجّ العبوة جيدًا قبل الاستخدام.[٣]
  • تجنب استخدام الدواء لفترة أطول من التي تم تحديدها من قِبل الطبيب وفقًا لعمر المريض، حالته الصحية واستجابته للعلاج.[٣]
  • تجنب الجرعة الزائدة مما ينتج عن ذلك آثار خطيرة.[٣]
  • الاستخدام المنتظم للدواء يعود بالفائدة الأكبر على المريض، حيث يحتاج هذا الدواء فترة ليست بقصيرة لتظهر نتائج التحسن.[٣]
  • في حال تم استخدامه من قِبل الأطفال فإنه يتم مراعاة الفترة الزمنية للاستخدام والتي تكون عادةً أقصر من الفترة الزمنية للبالغين تجنبًا للأضرار.[٣]
  • تنظيف البخاخ الأنفي بعد الاستخدام.[٣]
  • التوقف المباشر عن الاستخدام في حال تفاقم الأعراض أو ظهور مشكلات صحية خطير والتوجه لتلقي العناية الطبية.[٣]
  • المستشقات الفموية يتم استخدامها مرة أو مرتين يوميًا.[٤]
  • عدم استخدام المستنشقات الفموية أثناء نوبات الربو.[٤]
  • تغير الجرعة يكون من قِبل الطبيب فقط إمّا خفضها أو زيادتها وفقًا للحالة ونتائج التحسن.[٤]
  • الاستخدام الصحيح لجهاز الاستنشاق الفموي مهم جدًا خاصة لدى الأطفال.[٤]
  • تجنب استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بالفلوتوكازون لاستنشاق أدوية أخرى، بالإضافة إلى عدم تعريضه لدرجات حرارة عالية لأنه من الممكن أن ينفجر.[٤]

الجرعة الآمنة للفلوتوكازون

يتم تحديد الجرعة الآمنة من قِبل الطبيب بناءً على عدة عوامل تشمل الفئة، العمر، قوة الدواء، عدد الجرعات المحددة، الفترة الزمنية بين الجرعات والحالة الطبية التي يتم استخدام الدواء لعلاجها، إلّا أنَّ الجرعة الآمنة الموصى بها تشمل ما يأتي:[٥]

  • لعلاج السلائل الأنفية باستخدام بخاخات الأنف: للبالغين هي بخة واحدة أي ما يعادل 93 ميكروغرام يتم رشّها في فتحات الأنف مرتين وفقًا للحالة مرتين في اليوم، أمّا بالنسبة للأطفال فيتم تحديد الجرعة المناسبة والطريقة الصحيحة من قِبل الطبيب.
  • لعلاج حُمى القش باستخدام بخاخات الأنف: للبالغين يتم استخدام الدواء مرتين في اليوم عن طريق رشه مرة واحدة في كل فتحة أنفية أو مرتين وفقًا لحاجة المريض، أمّا الأطفال ما بين عمر الأربع سنوات فما فوق يستخدم مرة واحدة في اليوم عن طريق رش الدواء مرة واحدة في كل فتحة أنفية أو مرتين لتصل الجرعة إلى 200 ميكروغرام وذلك وفقًا للحاجة ويتم تحدديها من قِبل الطبيب، أمّا بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن الأربع سنوات فهو غير مناسب للاستخدام.
  • فوروات الفلوتوكازون: للبالغين من عمر 12 سنة فما فوق يتم استخدام الدواء مرة واحدة في اليوم عن طريق رشّه مرتين أو مرة واحدة بجرعة 55 ميكروغرام في كل فتحة أنفية، أمّا الأطفال ما بين السنتين إلى ال12 سنة فيتم رش الدواء في كل فتحة أنفية مرة واحدة أو مرتين اعتمادًا على الحالة الصحية للطفل، والأطفال ما دون السنتين يقوم الطبيب بتحديد طريقة الاستخدام الصحيحة والجرعة المطلوبة.

وفي حال نسيان الجرعة يتم استخدام الدواء حال تذكر الجرعة الفائتة ويتم تجاوزها فقط في حال اقتراب موعد الجرعة التالية لمنع تضاعف كمية الدواء في الجسم مسببًا آثار ضارة،[٥] ومن المهم أيضًا تجنب الجرعة الزائدة من الفلوتوكازون والتي ينتج عنها ظهور أعراض عديدة مثل:[٦]

  • حب الشباب.
  • تضخم الرقبة أو الوجه.
  • تعب الجسم الشديد.
  • ضعف في عضلات الجسم.
  • عدم انتظام الدورة الشهرية.
  • فقدان الشهية.
  • تناقص الوزن.
  • الاكتئاب.
  • اغمقاق لون الجلد.
  • الشعور بالدوخة أو الإغماء بعد تغير وضعية الجسم من الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف.

الآثار الجانبية للفلوتوكازون

تعتمد الآثار الجانبية المرافقة لاستخدام الفلوتوكازون على الشكل الدوائي المستخدم في العلاج، حيث تزداد خطورة الآثار الجانبية وظهور المشكلات الصحية في حال استخدام المستحضرات الدوائية الفموية أو الحُقن بشكل أكبر من استخدام المستحضرات الدوائية الموضعية أو الأنفية المستنشقة، وفيما يأتي الآثار الجانبية لكل شكل دوائي:[١]

  • الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام بخاخات الأنف: يُعد أكثرها شيوعًا سيلان الأنف، الصداع، الغثيان، التقيؤ، السعال والتهاب الحلق، والآثار الأكثر خطورة وتشمل بحة الصوت، الطفح الجلدي، نزيف الأنف بسبب تمزق الحاجز الأنفي، أزيز الصدر، إفرازات الأنف، صعوبة التنفس، ألم عند البلع، تعب الجسم، ضعف العضلات، شفاء الجروح بشكل أبطأ من المعتاد وظهور علامات تدل على العدوى مثل الحمى، القشعريرة أو التهاب الحلق، أمّا الآثار الجانبية نادرة الحدوث فتشمل تغيرات في حاسة الشم والتذوق، تغير في ضغط العين، تدني مستوى الرؤية، الدوخة، الطفح الجلدي، آلام العين، صعوبة التنفس، الإحساس بضيق في الصدر، الإصابة بعدوى السلاق وظهور علامات التحسس الدوائي مثل الحكة، الطفح الجلدي وتورم الحلق أو اللسان أو الوجه.
  • الآثار الجانبية الناتجة عن الفلوتوكازون المستنشق: السعال، جفاف الفم، الإصابة بعدوى السلاق، بحة في الصوت، الصداع، الغثيان، عدم انتظام ضربات القلب، تغيرات في حاسة الشم أو التذوق، مشاكل المعدة، التعب العام للجسم، الحمى، آلام المفاصل، آلام الظهر، التقيؤ، تغيرات في الوزن وفرط سكر الدم.
  • الآثار الجانبية الناتجة عن الاستخدام الموضعي: تزيد من حساسية الجلد للشمس وتسبب الحكة أو الجفاف، حب الشباب، ظهور البثور واحمرار الجلد، ظهور كدمات أو بقع حول الفم أو على الجلد، ضعف الجلد وضموره وتمدده وزيادة نمو شعر الوجه والجسم.

محاذير استخدام الفلوتوكازون

على الرغم من الأشكال المتنوعة للفلوتوكازون وقدرته على علاج أمراض وحالات عديدة والتخفيف من أعراضها، إلّا أنّه قد يكون ضارًا لبعض الفئات أو الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة، ومن محاذير الاستخدام التي يجب الانتباه عليها لتجنب الأضرار والآثار الخطيرة ما يأتي:[٦]

  • تجنب استخدام الدواء في حال الحساسية منه.
  • تجنب الاستخدام في حال الإصابة بجدري الماء أو الحصبة، واستشارة الطبيب في حال ظهور أعراضهما أثناء استخدام الدواء أو في حال عدم تلقي المطاعيم الخاصة بهم قبل استخدام الفلوتوكازون.
  • من الممكن أن يضعف هذا الدواء العظام وبالتالي يتسبب فيهشاشتها.
  • قد يزيد من نسبة الإصابة بالزَّرق-المياه الزرقاء- أو السّاد-عتامة العين- عند استخدامه.
  • بعض الحالات قد تحتاج استشارة طبية قبل البدء باستخدام الفلوتوكازون مثل مرض الهربس، مرض السل، أمراض الكبد.
  • تجنب استخدامه أثناء نوبة الربو لأنه لن يعمل على إيقافها.
  • استشارة الطبيب حول إمكانية الاستخدام في حال إجراء عمليات جراحية بما فيها الجراحات المتعلقة بالفم والأسنان لأنه من الممكن أن يضعف قدرة الجسم على التحمل.
  • يقلل من قدرة الجسم على مكافحة العدوى عند الإصابة أو المرض.
  • قد تطول ظهور علامات التحسن إلى أسبوعين أو أكثر من بدء العلاج.

التفاعلات الدوائية للفلوتوكازون

تُسهم التفاعلات الدوائية الخاصة بالفلوتوكازون بشكل كبير في ظهور آثار ومشاكل صحية خطيرة مثل هشاشة العظام، مرض الهربس العيني، فرط وظيفة قشر الكظر والالتهابات، حيث من المهم تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية دون اللجوء لاستشارة طبية، وتشمل الأدوية والمنتجات المحتملة التفاعل مع الفلوكتوكازون ما يأتي:[٧]

  • الفلوتيكاسون، السالميتيرول، الأسبيرين، الديفينهيدرامين، اللوراتادين، الدولوكستين، البريغابلين، الميتوبرولول، الإيسوميبرازول، الأسيتامينوفين، الهيدروكودون، الألبوتيرول، المونتيلوكاست، البوديزونيد، الفورموتيرول، الليفوثيروكسين، السيانوكوبالامين، السيتريزين.
  • يتفاعل مع زيت السمك لاحتوائه على أحماض أوميغا 3 الدهنية غير المشبعة.
  • يتفاعل مع بعض الفيتامينات مثل فيتامين C أو ما يُعرف بحمض الإسكوربك- بالإضافة إلى فيتامين D3 -كوليكالسيفيرول-.

المراجع[+]

  1. ^ أ ب ت "What You Need to Know About Fluticasone (Flonase) Side Effects", www.healthline.com, 2020-05-17. Edited.
  2. ^ أ ب "Fluticasone Nasal Spray", medlineplus.gov, 2020-05-17. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Fluticasone Furoate Spray, Suspension", www.webmd.com, 2020-05-17. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Fluticasone Oral Inhalation", medlineplus.gov, 2020-05-17. Edited.
  5. ^ أ ب "Fluticasone (Nasal Route)", www.mayoclinic.org, 2020-05-17.
  6. ^ أ ب What Is Flonase (Fluticasone) (2020-05-17), "What Is Flonase (Fluticasone)?", www.everydayhealth.com. Edited.
  7. "Fluticasone nasal Drug Interactions", www.drugs.com, 2020-05-17. Edited.