الفص الجبهي: موقعه ووظيفته والأمراض التي تصيبه

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٩:١٧ ، ١٣ أغسطس ٢٠٢٠
الفص الجبهي: موقعه ووظيفته والأمراض التي تصيبه

الفص الجبهي

الفص الجبهي أو الفص الأمامي Frontal lobe وهو الجزء الواقع في مقدمة الدماغ ويعدّ أكبر حجمًا وأكثر تطورًا في البشر منه في أي كائنٍ آخر، ويتكوّن من نصفين حيث يتحكم النصف الأيمن من الفص الجبهي في الجزء الأيسر من الجسم والعكس بالعكس، ويقوم الفص الجبهي في التحكّم في المهارات المعرفية الهامة لدى البشر مثل التعبير العاطفي وحل المشكلات وإتخاذ القرارات والذاكرة واللغة والسلوكيات الجنسية، أي أن الفص الجبهي يمثّل لوحة التحكّم في الشخصية وقدرات التواصل، بالإضافة إلى أنه الجزء المسؤول في الدماغ عن الوظائف الحركية الأساسية والقدرة على التحريك الواعي للعضلات بالإضافة إلى المناطق الرئيسة للتحكم بالكلام بما في ذلك منطقة بروكا، ولكنه يعد المكان الأكثر شيوعًا لإصابات الدماغ، ويؤدي تلف الفص الأمامي إلى حدوث بعض التغييرات في الشخصية وتعبيرات الوجه وفقدان المرء للقدرة على تفسير البيئة حوله وتقييم المخاطر بشكلٍ ملائم، وسيتناول هذا المقال معلوماتٍ مفصلة عن موقع الفص الجبهي وأجزاءِه ووظائفه وأمراضه. [١]


موقع الفص الجبهي

أين يقع الفص الجبهي؟ يعدّ الدماغ أحد الأعضاء المعقدة في الإنسان وتوجد فيه مليارات الخلايا تسمّى الخلايا العصبية، ويتكوّن من أربعة فصوص مزدوجة تشكّل القشرة الدماغية وتعمل جنبًا إلى جنب على التحكم في عمل الدماغ والوظائف الحيوية للإنسان، ويقع الفص الجبهي بالقرب من مقدمة الرأس تحت عظام الجمجمة الأمامية وبالقرب من الجبهة ومن هنا جاءت تسميته بالفص الجبهي،[٢] وأما موقعه بالنسبة للفصوص الدماغية الأخرى فهو إلى الأمام من الفص الجداري ويفصل بينهما التلم المركزي، كما أن الفص الجبهي يوجد أعلى من الفص الصدغي من الأمام،[٣] وهو آخر منطقة تم تطويرها في الدماغ مما جعلها إضافة جديدة في بُنية الإنسان، وعلى غرار الفصوص الأخرى ضمن القشرة الدماغية يتكوّن الفص الجبهي من فصين مقترنين معًا ويشكّلان ثلثي حجم الدماغ البشري، ويُعرف كلًا منهما على حدا باسم القشرة الأمامية اليمنى والقشرة الأمامية اليسرى ويسيطر كلًا من الجانبين على الجانب المعاكس من الجسم، ويلعب الفص الجبهي دورًا حيويًا في حياة الإنسان ومهامه اليومية.[٢]


أجزاء الفص الجبهي

هل هناك أجزاء للفص الجبهي؟ يشكّل الفص الجبهي 41% من القشرة الدماغية ويتكوّن من ثلاثة أسطح قشرية هي السطح الجانبي والسطح الإنسي والسطح السفلي،[٤] ويعدّ التلم المركزي هو الفاصل بين الفص الجبهي والفص الجداري وهو انحناءٌ طوليّ يبدأ على السطح الإنسي للدماغ، ويمتد بشكلٍ جانبي على السطح العلوي ثم يستمر على طول السطح الجانبي حتى شق سيلفيوس، وتتم تغذية السطح الإنسي بشكلٍ أساسي من خلال فروع الشريان الدماغي الأمامي، أما السطح الجانبي فتصله إمدادات الدم عن طريق فروع الشريان الدماغي الإنسي،[٣] وفيما يأتي شرح الأسطح القشرية للفص الجبهي:


السطح الجانبي

وهو أكبر السطوح ويكون منحنيًا بما يتلائم مع السطح الداخلي للعظام الأمامية والجدرية، ويتكوّن من أربعة تلافيف أو مناطق معقدة يفصل بينها أتلام صغيرة وغير مكتملة، والتلافيف هي: [٤]

  • التلفيف الجبهي العلوي: وهو الأجزء الأكثر ارتفاعًا وتوسطًا من الفص الجبهي، ويمتد من القطب الجبهي إلى التلم قبل المركزي الذي يفصله عن التلفيف المركزي.
  • التلفيف الجبهي الأوسط: والذي يمتد بالتوازي مع التلفيف الجبهي العلوي من القطب الجبهي إلى التلم المركزي، ويتم فصله أفقيًا عن التلف الجبهي العلوي بواسطة التلم الجبهي العلوي.
  • التلفيف الجبهي السفلي: الذي يمتد على الحد الجانبي للتلافيف الحجاجية، ويتم فصله من الأعلى عن التلفيف الجبهي الأوسط بواسطة التلم الجبهي السفلي، ويشكّل جزء كبير منه الوِصاد المخي الذي يغطي القشرة الجزرية كما أن هذا التلفيف يحتوي على منطقة بروكا.
  • التلفيف أمام المركزي: يحتوي على القشرة الحركية الأساسية ويمتد في مستوى تاجي وينحرف إلى الأمام مرورًا بالقمة ومن ثم إلى أسفل نحو التلم الجانبي ويتم فصله عن الفص الجداري بواسطة التلم المركزي.


السطح الإنسي أو الوسطي

ينقسم السطح الإنسي للفص الجبهي بواسطة التلم الحزامي المنحني الذي يوازي المخطط الخارجي للجسم الثفني إلى جزأين بوسطة فرع صاعد قصير من التلم الحزامي، هما: [٤]

  • التلفيف الجبهي الإنسي: ويكون أمام الفرع الصاعد من التلم الحزامي.
  • الفصيص المحيط المركزي: ويقع خلف الفرع الصاعد من التلم الحزامي وأمام الفرع الهامشي.

ويلتف القطب الأمامي على السطح الجانبي والسطح الإنسي، ويتكون الجزء السفلي من السطح الإنسي من اثنين من التلافيف هما التلفيف المستقيم والتلفيف المعدني، ويتم فصلهما عن الجزء الأخير بواسطة منطقة صغيرة معقدة نسبيًا تُعرف باسم منطقة الحاجز.[٤]


السطح السفلي

يعدّ السطح السفلي أصغر الأسطح القشرية للفص الجبهي، ويقع أمام جذع شق سيلفيوس ويمتد على الحفرة القحفية الأمامية، وينقسم إلى جزأين بواسطة نوعين من الأتلام:[٤]

  • التلم الشمّي: يفصل التلم المشي بين التلفيف الإنسي الرقيق الطويل -التلفيف المستقيم- والتلفيف المداري الأكبر.
  • التلم المدري والحجاجي: هذا التلم على شكل حرف H ويعمل على تقسيم التلفيف المدري إلى أربعة تلافيف اثنان يقعان إلى أسفل وإلى الأعلى من الجزء المستعرض لحرف H مما يمثل التلافيف المدارية الأمامية والخلفية، والآخران يقعان على جانبي حرف H ويمثّلان التلافيف المدارية الإنسية والجانبية.


وظائف الفص الجبهي

ما هي الوظائف الأساسية للفص الجبهي؟ يلعب الفص الجبهي دورًا أساسيًا في التخطيط للمستقبل مثل الإدارة الذاتية وصنع القرارات، بالإضافة إلى دوره في الوظائف اليومية والذاكرة، وفيما يأتي شرح الوظائف المختلفة للفص الجبهي:


القدرات اللغوية والمكانية

يساعد الفص الجبهي على تصنيف الكائنات وتمييزها ويحتوي على منطقة بروكا وهي المسؤولة عن إنتاج الكلام واللغة ويؤدي الضرر الذي يلحق بها إلى تقويض القدرة على التحدث وفهم اللغة،[٢] ويتحكم الفص الجبهي الأيسر باللغة والتفكير العقلاني والكمّي والمنطقي والتفكير التحليلي وذلك إلى جانب الفصوص المجاورة -الصدغية والجدارية- في حين يتولّى الفص الجبهي الأيمن التفكير الإبداعي والخيال والحدس والقدرة الموسيقية والفنية والفضول.[٥]


المهارات الحركية

يحتوي الفص الجبهي على القشرة الحركية الأساسية والتي تعمل عىل تنسيق الحركات الجسدية الطوعية بما في ذلك المشي والجري،[٢] إذ يتواجد الشريط الحركي في الجزء الخلفي من الفص الجبهي، ويتحكم الشريط الحركي في القشرة الجبهية اليسرى في تحركات الجانب الأيمن من الجسم بينما يتحكم الشريط الحركي الموجود في القشرة الجبهية اليمنى في تحركات الجانب الأيسر من الجسم. [٥]


المهارات المعرفية

يعمل الفص الجبهي على تطوير المهارات الفكرية من خلال الحفاظ على عمليات التفكير العُليا وحل المشكلات، ويُعتقد أن الفصوص الأمامية الكبيرة هي المسؤولة عن التفكير والابتكار والتخيّل لدى البشر،[٥] كما يعمل الفص الجبهي على إدارة الانتباه والانتباه التلقائي، وتكوين الذكريات ورغم أن كل مناطق الدماغ تقريبًا لها دورًا في الذاكرة إلا أن الأبحاث تشير إلى أن الفص الجبهي هو المسؤول عن تكوين الذاكرة طويلة الأمد.[٢]


الشخصية والتعاطف والسلوك

تقع معظم الخلايا العصبية الحساسة للدوبامين في الدماغ في الفص الجبهي، والدوبامين هي مادة كيمائية تسهم في دعم الرغبة بالتحفيز والسلوكيات الباحثة عن المكافأة، ويساعد التفاعل المعقّد بين التحفيز والذاكرة والمهام الأخرى في تكوين السمات الرئيسة للشخصية، كما يسهم الفص الجبهي في فهم مشاعر الآخرين والتفاعل معها، [٢] ويلعب دورًا في صنع القرارات والتحكم في النفس والتنظيم العاطفي مما يعطي القدرة على التصرف بالشكل المناسب في المواقف الشخصية وتنظيم السلوك بطريقة مقبولة اجتماعيًا.[٥]


الأمراض التي تصيب الفص الجبهي

يوجد عدة أمراض واضطرابات قد تعرّض الفص الجبهي للتلف، وأكثر الأسباب شيوعًا هي اضطرابات الأوعية الدموية والأورام وإصابات الدماغ والخرف، وتشمل الإعاقات النفسية العصبية مشاكل في السلوك الموجه نحو الهدف وحل المشكلات والتخطيط والمراقبة الذاتية،[٦] وفيما يأتي بعض الأمراض التي تصيب الفص الجبهي:


تلف الفص الجبهي

يحدث تلف الفص الجبهي نتيجة لعدة حالات مثل السكتة الدماغية، إصابة الرأس أو الدماغ، والخرف، مرض هنتنغتون، الشلل الدماغي أو مرض باركنسون وأورام الدماغ والالتهابات مما يؤثر على وظائف الفص الجبهي، وينتج عنه عدة أعراض مثل الضعف الحركي والمشكلات السلوكية وغيرها مثل: [٥]

  • ضعف في أحد جانبي الجسم أو أحد جانبي الوجه.
  • الهبوط.
  • ضعف القدرة على اتخاذ الأحكام.
  • عدم القدرة على حل المشكلات أو تنظيم المهام.
  • التغييرات في السلوك، والسلوكات المندفعة بدون التفكير بالمخاطر.
  • انخفاض حاسة الذوق أو الشم.
  • انخفاض الإبداع والدافع والانتباه.
  • الاكتئاب.
  • انخفاض أو زيادة الاهتمام الجنسي أو ظهور عادات جنسية غريبة.

ويشتمل علاج تلف الفص الجبهي على عدة استراتيجيات اعتمادًا على السبب، حيث يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية أما الأورام فيتم إزالتها جراحيًا أو معالجتها بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، بالإضافة إلى علاج الأمراض التنكسية مثل مرض باركنسون ومرض هنتغتون والخرف وفي هذه الحالات لا يوجد الكثير مما يمكن فعله، وقد يتضمن العلاج ما يأتي: [٥]

  • إعادة تأهيل: عندما يتسبب التلف بضعف القشرة الحركية فيمكن لإعادة التأهيل المساعدة في تحسين وتعزيز الوظائف والمهارات الحركية.
  • العلاج المعرفي السلوكي: يدخل هذا النوع من العلاج في العجز المعرفي والإجتماعي ويعمل على تنظيم العواطف وكبح السلوك المتهور.


صرع الفص الجبهي

تعد نوبات الفص الجبهي أحد الأشكال الشائعة للصرع وهي اضطراب عصبي ترسل فيه الخلايا العصبية إشاراتٍ غير طبيعية، فينتج عنها نوبات قد يكون السبب هو أنسجة الدماغ غير الطبيعية أو العدوى أو الإصابة أو السكتة الدماغية أو الأورام أو اضطراب وراثي اسمه صرع الفص الجبهي الليلي الصبغي الجسدي السائد، ومع ذلك فإن حوالي نصف حالات صرع الفص الجبهي لا تُعرف أسبابها، ويمكن للأدوية التحكّم في نوبات الصرع هذه، ويمكن اللجوء للجراحة أو جهاز التحفيز الكهربائي إذا لم تظهر الأدوية فعالية، ونظرًا لتنوع وأهمية وظائف الفص الجبهي فقد تسبب النوبات بعض الأعراض التي تستغرق 30 ثانية أو أقل ومنها: [٧]

  • حركة الرأس والعين إلى جانب واحد.
  • عدم الاستجابة بشكلٍ كامل أو جزئيًا.
  • صعوبة في التحدث.
  • صرخات متفجرة وقد تشمل ألفاظ نابية أو ضحك.
  • وضعية غير طبيعية للجسم مثل تمدد ذراع وانثناء الأخرى.
  • تكرار الحركات.


ورم سحائي جبهي

يعد الفص الجبهي للدماغ صامتًا أي أن الأورام الحميدة مثل الأورام السحائية تضغط على الفص الجبهي ولا ينتج عنها أي أعراض بخلاف التغيير التدريجي في الشخصية والعقل، حتى أن غالب المرضى يتم إحالتهم أولًا إلى الأطباء النفسيين ولا يظهر التشخيص الصحيح إلى عندما يكبر الورم ويبدأ في إزاحة الدماغ، وعادةً ما تسبب الأورام الدماغية سواءً الأولية أو المنتشرة عجزًا عصبيًا بؤريًا مثل الشلل النصفي أو العجز الحسي أو فقدان القدرة على الكلام، وفي دراسة لأحد الحالات ظهر ورم سحائي داخل الجمجمة مع تحوّل خبيث مما أثر على الفص الجبهي الأيمن وتسبب بأعراض تشبه الأعراض النفسية للاكتئاب والقلق والهوس الخفيف والفصام، وفي الواقع تعد الأعراض النفسية هي المظاهر الأولية الوحيدة للأورام السحائية في الدماغ في نسبة كبيرة من الحالات -في العقد الخامس من العمر- تصل إلى 21% فيما بعد منتصف العمر وبدون وجود تاريخ للاضطرابات النفسية فيجب أخذ الورم السحائي الجبهي بعين الاعتبار وتظهر عندها أعراضًا إضافية مثل: [٨]

  • الصداع.
  • وذمة الحليمة البصرية.
  • العلامات العصبية البؤرية.
  • تغيير الشخصية.
  • الإثارة والهلوسة.
  • متلازمات ذهانية.
  • فقدان الذاكرة الحديثة.


متلازمة الفص الجبهي

تعدّ عملية تقييم الفص الجبهي دقيقة ولها استراتيجيات صارمة في الاختبارات المطلوبة للاستقصاء عن وظائف الفص الجبهي مما يسبب استبعاده من ضمن الفحوصات العصبية الروتينية، عمومًا قد تؤدي اختلالات الفص الجبهي إلى متلازمات سريرية محددة نسبيًا ولكن وجود تاريخ يشير إلى خلل في الفص الجبهي لدى المريض يجعل التقييم السلوكي العصبي أمرًا ضروريًا، وتشمل أعراض متلازمة الفص الجبهي ما يأتي: [٩]

  • الخمول أو اللامبالاة.
  • تغيرات الشخصية.
  • فقدان الإرادة.
  • نقص القدرة على التخطيط وتسلسل الإجراءات أو المهام.
  • اضطرابات الذاكرة.
  • ضعف الذاكرة اللفظية إذا كان النصف الأيسر متأثرًا.
  • ضعف الذاكرة المكانية إذا كان النصف الأيمن هو المتأثر.
  • حبسة بروكا.
  • فقدن القدرة التعبيرية.
  • تثبيط الاستجابة.
  • الضعف العاطفي.
  • افتقار أي اهتمام بالآخرين.
  • الاندفاع والتصرفات الطائشة.
  • فقدان الذاكرة الرجعي والعكسي.

المراجع[+]

  1. "Frontal lobe", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "What does the frontal lobe do?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  3. ^ أ ب "Lobes of the brain", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Frontal lobe", radiopaedia.org, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح "An Overview of Frontal Lobe Damage", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  6. "Frontal Lobes", www.sciencedirect.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  7. "Frontal lobe seizures", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  8. "Diagnosis of frontal meningioma presenting with psychiatric symptoms", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  9. "Frontal Lobe Syndromes", emedicine.medscape.com, Retrieved 2020-06-18. Edited.