أعراض الحمل في الشهر الرابع

أعراض الحمل في الشهر الرابع
أعراض-الحمل-في-الشهر-الرابع/

أعراض الحمل في الشهر الرابع

هل تختلف أعراض الحمل في الشهر الرابع بجنين ولد عن أعراض الحمل في الشهر الرابع ببنت؟ هل الأعراض طبيعية الحدوث؟ لا تختلف أعراض الحمل Symptoms of pregnancy بين الجنسين، وكل ما يتم الحديث عنه لا ينتمي لحقائق،[١] وتُعد مرحلة الحمل وانتظار المولود من أكثر مراحل الحياة أهميةً لدى الزوجين، وقد تعاني الأم في هذه الأحيان من بعض الأمور التي قد تُسبّب لها التعب، ويتبادر لذهن الأم العديد من التساؤلات حول التغيرات الطارئة الطبيعية، وعن كيفية المحافظة على صحتها وعلى صحة الجنين طوال فترة الحمل، وتُنصح النساء دائمًا بزيارة مقدم الرعاية الطبية المختص ومتابعة الحمل بجميع حيثياته لتحقيق مرحلة حمل سليمة.[٢]


من الجدير بالذكر أن فترة الحمل تُقسّم إلى 3 أجزاء، وينتمي الشهر الرابع من الحمل إلى الثلث الثاني الذي يمتد من 13-26 أسبوع من الحمل، ويرافق هذه المرحلة العديد من التغيرات وذلك لأن الطفل ينمو يوميًا ممّا ينعكس على حجم بطن الأم والعديد من الأمور التي تشعر بها، وفي الغالب تصنف هذه المرحلة على أنها أقل تعبًا من مراحل الحمل الأولى، حيث يخف غثيان الصباح، والقيء، وتقلبات المزاج بفعل الهرمونات،[٣] وبذلك يطلق على الثلث الثاني الفترة الذهبية، وكباقي أشهر الحمل يرافق الشهر الرابع العديد من الأعراض الطبيعيّة التي تختبرها المرأة ،[٤] وسيتم مناقشتها بالتفصيل فيما يأتي:

ألم أسفل البطن

ما الدلالات لمغص الحمل في الشهر الرابع؟ وما هي أسبابه؟ تشعر الحامل بالشهر الرابع ببعض التشنجات أو الآلام في أسفل البطن، ويُعزى هذا الشعور إلى توسّع الرحم أثناء الحمل، إذ يعمل هذا التوسّع على توليد ضغط على العضلات والأربطة المجاورة، وتشنج عضلات الرباط المستدير، ممّا يولّد الإحساس بألم خفيف في أسفل البطن، وقد يزداد هذا الألم ويتم الشعور به كطعنات ألم حادة، وقد يُسبب الإمساك، أو الغازات، أو ممارسة العلاقة الحميمة تقلّصات بسيطة طبيعية، ويمكن لبعض الأمور التي من شأنها تخفيف ألم أسفل البطن، ومن أهمها ما يأتي:[٥]

  • أخذ حمام دافئ.
  • ممارسة تمارين الاسترخاء.
  • تغيير وضعية الجسم.
  • وضع كمادة أو منشفة دافئة على البطن.


تُعد هذه الآلام طبيعية خلال الثلث الثاني من الحمل، ولكن يوجد بعض الحالات التي قد يكون الألم فيها إشارة لوجود عدوى أو احتمال ولادة مبكرة، ومن أهم العلامات الدالة على ضرورة طلب رعاية طبية ما يأتي:[٦]

  • الشعور بالتقلصات والألم بشكل منتظم.
  • الشعور بألم حاد في البطن يستمرّ حتى بعد الراحة أو تغيير وضعية الجسم.
  • ملاحظة تقلصات شبيهة بتقلصات الحيض تزداد حدة بمرور الوقت.
  • حدوث نزيف مهبلي.


تعد آلام أسفل البطن طبيعية وليست مدعاة للقلق، ولكن يوجد بعض الأعراض التي إذا رافقتها يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية.

آلام الظهر

ما هو السبب المباشر وراء هذا الألم؟ زيادة الوزن هو المتغيّر الذي يلعب دورًا هامًا للشعور بألم الظهر خلال فترة الحمل،[٧] ولا تصنّف هذه الآلام على أنها غير طبيعية، بل هي ناجمة عن تغير مركز الجاذبية مع الإرخاء الذي تسببه الهرمونات في الأربطة الموجودة في مفاصل الحيض، ومن الجدير بالذكر أن بعض الممارسات تخفّف آلام الظهر في الشهر الرابع، وفيما يأتي توضيحًا لأهمها:[٨]

  • اتخاذ وضعية صحيحة للجسم: وذلك لتفادي الانحناء الناجم عن محاولة معادلة مركز الثقل في الأمام، حيث تُنصح المرأة بالوقوف منتصبة مع رفص الصدر لأعلى وإبقاء الكتفين في حالة استرخاء مع عدم تقييد الركبة، بالإضافة للمباعدة بين القدمين عند الوقوف حتى الشعور بالراحة.
  • ارتداء حذاء مناسب: بحيث يكون منخفض الكعب وغير مُسطّح، ومن المهم التنويه على أن الكعب العالي يساهم باختلال التوازن والسقوط.
  • رفع الأشياء بطريقة صحيحة: باتخاذ وضع القرفصاء والنهوض بدعم من الساقين دون انحناء الخصر.
  • النوم على الجنب: وتجنب النوم على الظهر، وتنصح المرأة بثني الركبتين.
  • استخدام الكمادات: قد يفيد استخدام السخونة والبرودة على الظهر بتخفيف الألم مع أن الدلائل محدودة وغير مثبتة.


تُعد آلام الظهر طبيعية في الشهر الرابع وناجمة عن زيادة الوزن، ويمكن القيام ببعض الممارسات التي من شأنها تخفيف الحالة بدون حاجة لمراجعة الطبيب.

نزيف اللثة

ما هو موعد حدوث نزف اللثة خلال الحمل؟ يبدأ نزيف اللثة بالظهور خلال الثلث الثاني من الحمل، وتزداد الحساسية والنزيف خلال الثلث الثالث من الحمل، وقد تشعر النساء بتفاقم نزيف اللثة خلال هذه المرحلة بالأخصّ تلك اللّاتي يعانين من أمراض اللثة، وقد يحدث هذا النزيف نتيجة للعديد من الأسباب ويمثل ما يأتي أهمها:[٩]

  • تغير مستويات الهرمونات.
  • تناول الكربوهيدرات والحلويات والأطعمة السريعة.
  • قلة إفراز اللعاب وزيادة درجة حموضته.
  • عدم تقبّل معجون الأسنان ورائحته.
  • غثيان الصباح في حال استمراره للثلث الثاني من الحمل.


يُعد نزيف اللثة خفيفًا وليس خطيرًا، ولكن يجب مراجعة طبيب الأسنان لمنع المضاعفات المحتملة مثل أمراض اللثة.

زيادة حجم الثدي

كيف يتغير حجم الثدي مع مراحل الحمل؟ في الحقيقة تبدأ تغيرات الثدي من أول يوم من أيام الحمل، ويُعزى ذلك إلى التغيرات الهرمونية، وتعدّ هذه التغيرات طبيعية، إذ يزداد تدفق الدم واحتباس السوائل ممّا يجعل الثدي ينتفخ، وقد تشعر المرأة ببعض الألم حتى مع اللمس،[١٠] ومع الوصول للثلث الثاني من الحمل و بالأخصّ بالشهر الرابع، يتلاشى الشعور بالألم عند لمس الثدي، ولكن يستمر الثدي بالنموّ استعدادًا لقدوم الطفل وإرضاعه، وقد تساهم الممارسات الآتية بالشعور بحال أفضل لدى الحامل:[٥]

  • ارتداء حجم أكبر لحمالة الصدر.
  • ارتداء حمالة صدر داعمة.


تعد زيادة حجم الثدي طبيعية في الشهر الرابع استعدادًا لاستقبال الرضيع.

الإفرازات المهبلية

ماذا يعني نزول إفرازات بيضاء في الشهر الرابع من الحمل؟ وماذا يحصل عند ازدياد كمية الإفرازات مع الحمل؟ من الطبيعي أن تكون كمية الإفرازات لدى المرأة الحامل أكثر من غير الحامل،[١١] ومن الجدير بالذكر أن خروج إفرازات رقيقة بيضاء من المهبل في وقت مبكر من الحمل أمرًا طبيعيًا، ويمكن للحامل أن تقوم بارتداء الفوط اليومية إذا كان ذلك يُسبب لها الراحة، ولكن هنا لا بدّ من التنويه على عدم استخدام السدادة القطنية، وذلك لأنها تنقل العدوى إلى الأعضاء التناسلية، أما فيما يخص الإفرازات غير الطبيعية والتي تستدعي زيارة مقدم الرعاية الصحية فهي كالآتي:[٥]

  • زيادة كمية الإفرازات بشكل واضح.
  • ملاحظة رائحة كريهة مع الإفرازات.
  • تغير لون الإفرازات للأخضر أو الأصفر.
  • ملاحظة إفرازات دموية.


الإفرازات الرقيقة البيضاء طبيعية في أول الحمل، ولكن الخضراء والصفراء والدموية مع رائحة كريهة تحتاج لتقييم الطبيب المختص.

المخاض الكاذب

هل للمخاض الكاذب اسم آخر وما هو سبب التسمية؟ يطلق اسم براكستون هيكس Braxton Hicks على انقباضات الولادة الكاذبة، وسمّيت بذلك نسبة للطبيب الإنجليزي جون براكستون هيكس، ويعد هذا الطبيب أول من وصف الطلق الكاذب عام 1872، وعلى عكس تقلصات المخاض الحقيقي تتصف انقباضات المخاض الكاذب بما يأتي:[١٢]

  • لا تحدث هذه الانقباضات بنسق منتظم.
  • لا تزداد مع مرور الوقت.
  • تختفي انقباضات براكستون هيكس تمامًا لبعض الوقت ولا تستمر.
  • يزداد معدّل حدوثها في نهاية الحمل أو بالثلث الثالث.


تحدث هذه الانقباضات في الثلث الثاني من الحمل والشهر الرابع على هيئة شد عضلات الرحم لمدة دقيقة أو دقيقتين، ويمكن تخفيفها بأخذ حمام دافئ وشرب السوائل وتغيير وضعية الجسم، ومن أهم الأمور التي قد تكون سببًا في حدوثها ما يأتي:[٥]

  • ممارسة العلاقة الحميمة.
  • القيام بالتمارين الرياضية.
  • امتلاء المثانة.
  • الجفاف.


تعد هذه الانقباضات طبيعية، ويجب طلب رعاية صحية في حال لم تنطبق صفات المخاض الكاذب الواردة سابقًا على الحالة؛ فقد يكون ذلك مخاض حقيقي.

الدوخة

ما هو السبب المباشر للدوخة في الشهر الرابع؟ تُعد تغيرات الدورة الدموية خلال فترة الحمل سببًا للشعور بالدوار والدوخة، ويمكن القيام ببعض الممارسات التي من شأنها تخفيف الدوخة وحدتها، وفيما يأتي أهم هذه الأمور:[١٣]

  • شرب الكثير من السوائل.
  • عدم الوقوف لمدة طويلة.
  • التحرك بمعدل بطيء عند النهوض وتغيير وضعية الجسم.
  • الاستلقاء على الجنب.


قد يكون لانخفاض مستوى السكر في الدم أثناء الحمل وبعض التغيرات الهرمونية دور في شعور الحامل بالدوخة، ويعد ذلك طبيعيًا.[٥]

كثرة التبول

ما الذي يقف وراء كثرة التبول خلال الحمل؟ مع مرور الوقت وتقدم عمر الحمل يتكيف الجسم مع التغيرات التي تطرأ عليه، ومن هذه التغيرات نمو الرحم وزيادة حجمه وارتفاعه باتجاه البطن، حيث إنه بالشهر الرابع ومع ارتفاع الرحم يقلّ الضغط على المثانة، مما يقلّل معدل التبول، لذلك فيكون الثلث الثاني من الحمل هو عبارة عن استراحة قصيرة لعدم زيارة الحمام بشكل متكرّر، ومن المحتمل أن تكون كثرة التبول دلالة على مشكلة صحية في الحالات الآتية:[١٤]

  • عدوى المثانة.
  • سكري الحمل.
  • إصابات الجهاز البولي ومنطقة الحوض


يقل معدل التبول في الشهر الرابع، ولكن يزداد في الثلث الثالث، وقد يكون لأسباب تحتاج لرعاية طبيعة كما ورد سابقًا، وقد تكون كثرة التبول بسبب شرب الكثير من الماء والكافيين وزيادة الوزن.[١٤]

نمو الشعر

هل يزداد نمو شعر الرأس أثناء الحمل؟ تقوم الهرمونات بتعزيز نمو الشعر خلال الثلث الثاني من الحمل فيصبح شعر الرأس أكثر كثافةً، ولكن يزداد نمو الشعر أيضًا في أماكن غير مرغوب بها مثل الوجه، والذراعين، والظهر، وقد لا يكون إزالتها بالحلاقة والنتف أمرًا سهلًا، كما أن الأساليب الآتية لم يُثبت مدى مأمونيتها على الطفل لذلك يجب الابتعاد عن استخدامها:[٥]


يزداد نمو الشعر خلال أشهر الحمل بفعل التغيرات الهرمونية، ولا يُنصح باستخدام الليزر والشمع لإزالته؛ لأن ذلك قد يكون غير آمن على صحة الجنين.

صداع الرأس

ما مدى شيوع الصداع أثناء الحمل؟ يُعد ألم الرأس من أكثر أعراض الحمل شيوعًا، ومن الجدير بالذكر أن المرأة الحامل تكون أقل عرضة للإصابة بالصداع خلال الثلث الثاني من الحمل بسبب تكيّف الجسم مع التغيرات الهرمونية، ويمكن القيام ببعض الممارسات لتخفيف حدة الصداع مثل:[١٥]

  • تخفيف توتر العضلات بأخذ حمام دافئ.
  • الابتعاد عن الشاشات لمدة كافية.
  • شرب الماء بكمية وفيرة.
  • تدليك الرأس بلطف.
  • القيام بتمارين خفيفة مثل اليوغا.


يُعد صداع الرأس أمرًا شائعًا وطبيعيًا ولكن في بعض الأحيان يجب مراجعة الطبيب مثل وجود صداع حاد أو مستمر ولا يستجيب للعلاجات المنزلية، كما أن وجود أعراض كضعف الرؤية والدوخة من المؤشرات الضرورة لطلب مشورة الطبيب.[١٥]

الحموضة المعوية والإمساك

ما مدى ارتباط الحموضة المعوية مع الثلث الثاني من الحمل؟ تزداد غالبًا حموضة المعدة في الثلث الثاني من الحمل، ويرجع ذلك إلى ضغط الرحم على المعدة بسبب ازدياد حجمه، مما يؤدي لدفع الطعام والحمض إلى المريء،[٣] أما فيما يخص الإمساك؛ فبحسب الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء "يُعد الإمساك أكثر انتشارًا خلال الثلث الثاني من الحمل، ويُعرّف على أنه أقل من ثلاث حركات للأمعاء في الأسبوع".[١٦]


ويمكن اعتبار مستويات الهرمونات هي السبب المباشر، حيث تعمل على إبطاء حركة الأمعاء مما يسبب الإمساك، ومن الجدير بالذكر أن هذه الأعراض الخفيفة المرتبطة بالجهاز الهضمي ليست مدعاةً للقلق، ولكن يوجد أعراض تتطلب استشارة طبية مثل:[١٦]
  • وجود إسهال حاد أو إسهال لأكثر من يومين.
  • ملاحظة براز أسود أو براز دموي.
  • تقلصات في البطن.


الحموضة المعوية والإمساك من أعراض الحمل في الشهر الرابع، وتعد طبيعية ما دامت طفيفة ولا يرافقها أعراض أخرى.

البواسير

ما هي البواسير؟ يمكن تعريفها بأنها أوردة زرقاء أو أرجوانية حول فتحة الشرج، ويزداد معدّل حدوثها خلال الحمل بسبب زيادة تدفق الدم إليها وضغط الرحم بوزنه عليها، وتشمل أعراض البواسير وجود حكة غير مريحة،[٥] ويمكن التخفيف من شدة الحالة بواسطة الآتي:[١٧]

  • الجلوس بحوض استحمام دافئ بدون صابون أو حمام الفقاعات.
  • الابتعاد عن الجلوس لفترات طويلة.
  • استخدام ضمادات مُشرّبة بغسول من نبتة البندق الساحرة على منطقة الشرج.
  • الإكثار من تناول الخضار والفواكه.
  • تناول الكثير من السوائل.


تزداد نسبة حدوث البواسير خلال فترة الحمل، وفي حال تفاقمت أعراضها يجب مراجعة مقدم الرعاية الصحية المختص.[١٧]

تشنجات الساق

هل لهذه التشنجات موعد؟ قد يتم الشعور بألم الساق أكثر ليلًا عند النوم، ومن المحتمل أن يكون السبب هو الضغط الذي يولده الطفل الذي ينمو على الأعصاب والأوعية الدموية التي تذهب إلى الساقين، أما في حال شعور الحامل بألم وتورم في ساق واحدة يجب التوجه للطبيب المختص بشكلٍ فوري لاستبعاد الجلطة الوريدية العميقة التي تكون خطيرة،[٣] ويمكن القيام بما يأتي لتخفيف تشنجات الساق البسيطة:[٥]

  • ممارسة التمارين الرياضية.
  • إدخال الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم مثل الفول للنظام الغذائي.
  • شرب الكثير من السوائل.
  • الراحة والاستلقاء على الجانب وليس الظهر.
  • التدليك الخفيف.


يمكن القيام بممارسات بسيطة لتخفيف تشنج الساقين وقت النوم مثل التدليك والتمدد.

قد تشعرين بحركة الطفل

متى يتم الشعور بحركة الطفل؟ قد تشعر بعض الحوامل بحركة جنينها في وقت مبكّر من 13-16 أسبوع، ويتم وصف هذه الحركة بالرفرفة، ومن الجدير بالذكر أن بعض الحوامل لا تشعر بالحركة حتى الأسبوع 18-20 بالذّات عند الحمل لأول مرة، وتُنصح الأمهات بوضع مخطط لحركات الجنين، وعند الشعور بأي تغير في هذا النمط تتوجّه الأم لاستشارة الطبيب.[١٨]


يجب أن لا تقلق الأم فيعند عدم الشعور بالحركة في الشهر الرابع، فبعض الأمهات تشعر لأول مرة بحركة الجنين في الشهر السادس.[٥]

تغيرات الجلد

هل جميع الحوامل تحدث لديها تغيرات في الجلد؟ ليس بالضرورة، إلّا أن بعض الحوامل تحدث لديها تغيرات قد تختفي بعد الحمل أو تقلّ حدتها، ومن أهم هذه التغيرات ما يأتي:[٣]

  • جفاف الجلد مع الشعور بالحكة في منطقة البطن بالذات.
  • زيادة الحساسية للشمس.
  • ظهور خط غامق يمتد من السرّة إلى العانة يسمى لينيا نيجرا linea nigra.
  • ظهور بقع غامقة اللون على الوجه، وقد يطلق عليها اسم قناع الحمل أو الكلَف.


يرافق الحمل بعض التغيرات الجلدية عند بعض الحوامل، وتختفي أو تقل هذه التغيرات بعد الحمل.

الأوردة العنكبوتية والدوالي

كيف تتشكل هذه الحالة؟ تحدث بفعل زيادة الدم وإيصاله إلى الطفل لتعزيز نموه، وقد يسبّب الدم المتدفق بظهور أوردة حمراء صغيرة تسمى الأوردة العنكبوتية، أما بالنسبة لدوالي السّاق فتتشكّل بفعل الضغط على الأوردة التي تغذّي الساقين بالدم، مما يسبب تورم الأوردة وتغير لونها، ويجب أن تتحسن هذه الحالة خلال 3 أشهر من الولادة.[٥]


تُعد الأوردة العنكبوتية والدوالي من التغيرات الطبيعية خلال الشهر الرابع، وذلك بفعل تغيرات الدم ولا تتطلب القلق.

التهابات المسالك البولية

هل هي شائعة في الثلث الثاني أكثر؟ بحسب تقارير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يتم تشخيص نصف عدد التهابات المسالك البولية عند الحوامل في الثلث الثاني من الحمل مقارنةً بالثلث الأول، وبحسب قول هيذر بارتوس طبيبة أمراض النساء والتوليد في كروس رودز بولاية تكساس "وجود ألم أثناء التبول يعني في الغالب وجود عدوى الخميرة وليس التهاب مسالك بولية، ولكن يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة"، وتشمل أعراض التهاب المسالك لدى الحوامل:[١٩]

  • حرقان أثناء التبول.
  • تعكّر البول.
  • رائحة كريهة للبول.
  • أن يكون لون البول أحمر ودموي أو زهري.
  • وجود ألم في وسط الحوض في أكثر الأحيان.


يتم تشخيص نصف النساء المصابات بالتهاب المسالك البولية في الثلث الثاني من الحمل مقارنةً بالثلث الأول.

أعراض طارئة تستدعي زيارة الطبيب

ما هي الأعراض التي لا يجب للمرأة الحامل السكوت عنها واللجوء للطبيب؟ يوجد مجموعة من العلامات التي تستوجب زيارة قسم الطوارئ بشكلٍ فوري فقد تكون أعراض دالّة على فقدان الحمل، ومن أهم هذه الأعراض ما يأتي:[٢٠]

  • النزيف المهبلي.
  • ألم البطن الشديد وألم الحوض.
  • خروج كتل من الأنسجة عبر المهبل.
  • ألم يبدأ من جانب واحد وينتشر عبر البطن.
  • زيادة شدة الألم مع التبرز أو السعال.
  • الإغماء.
  • نزيف شديد مثل الدورة الشهرية.


في حال حدوث هذه الأعراض لا يجب التهاون، ويلزم زيارة قسم الطوارئ.

المراجع[+]

  1. "Myths vs. Facts: Signs You're Having a Baby Boy", healthline, Retrieved 10/12/2020. Edited.
  2. "Pregnancy", medlineplus, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Changes in Your Body During Pregnancy: Second Trimester", familydoctor, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  4. "Pregnancy the three trimesters", ucsfhealth, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر "Second Trimester of Pregnancy", webmd, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  6. "Second trimester pains: What to expect", medicalnewstoday, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  7. "The Second Trimester", hopkinsmedicine, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  8. "Back pain during pregnancy: 7 tips for relief", mayoclinic, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  9. "What to Know About Bleeding Gums During Pregnancy", healthline, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  10. "Breast Changes During Pregnancy", americanpregnancy, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  11. "Vaginal discharge in pregnancy", nhs, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  12. "Braxton Hicks Contractions (False Labor)", medicinenet, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  13. "2nd trimester pregnancy: What to expect", mayoclinic, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  14. ^ أ ب "Frequent Urination in Pregnancy", verywellfamily, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  15. ^ أ ب "Headache during pregnancy: By trimester and remedies", medicalnewstoday, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  16. ^ أ ب "The Second Trimester: Constipation, Gas, and Heartburn", healthline, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  17. ^ أ ب "What can I do to treat hemorrhoids during pregnancy?", mayoclinic, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  18. "First Fetal Movement: Quickening", americanpregnancy, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  19. "Urinary Tract Infections During Pregnancy: Symptoms, Treatment, and Common Questions", everydayhealth, Retrieved 8/12/2020. Edited.
  20. "Pain, Bleeding, and Discharge: When Should You Worry?", .healthline., Retrieved 8/12/2020. Edited.

708510 مشاهدة