أسباب ارتفاع البروتين في البول

بواسطة: - آخر تحديث: ١٧:٥٤ ، ٦ نوفمبر ٢٠٢٠
أسباب ارتفاع البروتين في البول

أسباب ارتفاع البروتين في البول

على ماذا يدل ارتفاع البروتين في البول؟ وما هي المُسبّبات التي آلت إلى ذلك؟ ينتج عن الإصابة ببعض الاضطرابات في أنظمة الجسم المُختلفة إلى التأثير على المُرشحات الكبيبيّة في الكلى ليترتّب على ذلك زيادة تدفّق البروتين إلى خارج الجسم عن طريق البول، ومن أهمّ الأسباب:[١]


الجفاف

ما الربط بين الجفاف وارتفاع البروتين في البول؟ قد تتعرّض الجفاف في بعض الأحيان لأسبابٍ اعتيادية ناجمة عن عدم استهلاك للسوائل بشكلٍ كافٍ أو أسبابٍ مرضيّة، ينتج ارتفاع مستوى البروتين في البول عن عدم وصول السوائل بشكلٍ كافٍ إلى الكلى؛ مما يؤدي إلى قلّة استعادته بالشكل الطبيعيّ، فينتهي في البول، وينتج عادةً عند الإصابة بالإسهال والتعرّق والتقيؤ المُفرط، ومن أهم الأعراض الظاهرة الآتي:[٢]


  • الشعور بالإعياء
  • الصداع المُفاجئ.
  • الدوخة.
  • العطش وجفاف الفم والجلد.
  • ظهور البول بلونٍ داكن.
  • قلّة كميّة البول الخارج من الجسم.


يترتّب عن الإصابة ببعض الاضطرابات في الجسم، كالتعرّق المُفرط والتقيؤ وحتّى قلّة تناول السوائل إلى الجفاف ثمّ قلّة القدرة الامتصاصيّة للبروتين في الكلى، يتسرّب في البول بكميّاتٍ غير طبيعيّة.


الإجهاد النفسي

ما علاقة الإجهاد النفسي بارتفاع البروتين في البول؟ يعاني الكثير من الإجهاد النفسي الناتج عن مشاغل الحياة اليوميّة ومصاعبها، ويؤدّي الضغط النفسي الناشئ عن كلا المواقف الإيجابيّة والسلبيّة إلى ما الآتي:[٣]

  • اختلال التوازن النفسيّ.[٣]
  • تطوّر بعض ردود الفعل يصعب السيطرة عليها، والمُؤدية بذاتها إلى بعض الاضطرابات في الكلى.[٣]
  • زيادة الإجهاد التأكسدي.[٤]
  • التأثير على نفاذيّة الكبيبات الكلويّة للبروتين، وارتفاع نسبه في البول.[٤]


يؤثّر الإجهاد النفسي على التوازن العام في الجسم، لينتج عنه بعض ردود الفعل في أنظمته، والتي تتطوّر لتُشكّل بعض الأمراض أهمّها الكلويّة، ليزداد تسرّبها إلى البول.


التعرض إلى البرد الشديد

ما العلاقة بين التعرض إلى البرد الشديد وارتفاع نسبة البروتين؟ آثر العلماء دراسة حيثيّات التعرّض للبرد الشديد وآثاره على أنظمة الجسم، حيث أثبتت بعض الدراسات المُجراة مؤخّرًا إلى الإصابة بارتفاع البروتين في البول بشكلٍ مؤقّتٍ أو ما يُسمّى بارتفاع البروتين الحميد، وذلك من خلال تأثير البرد على عمل الكلية.[٥]


تؤثّر درجة الحرارة المُنخفضة على وظيفة الكلية وتأثّرها، لتؤدي بذلك إلى زيادة نسبة البروتين في البول.


الحمى

هل يكون تأثير الحمّى على ارتفاع البروتين الخارج عن طريق البول مُزمنًا؟ من المعروف أنّ الحمّى قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة البروتين الخارج عن طريق البول لأسبابٍ غير معهودة وبشكلٍ مؤقّت، أو ما يُسمّى بالحالة الحميدة التي تنتهي مع مرور الوقت وانخفاض درجة حرارة الجسم لتعود فسيولوجيّة فلترة الدم في الكلى إلى سابق عهدها وبالدرجات الطبيعيّة، ومع ذلك، فإنّ العلماء لم يكتشفوا إلى الآن السبب الرئيس في تكوّن هذا الاضطراب عند ارتفاع درجات حرارة الجسم.[٦]


ينبثق من ارتفاع درجة حرارة الجسمن اضطراب فيسيولوجيّة عمل المُرشّحات الكبيبية في الكلى، لتزداد بذلك نسب البروتين في البول.


التمرين الشاق

ما هو نوع البيلة البروتينيّة الناتجة عن مُمارسة التمارين الشاقّة؟ قد يترتّب عن مُمارسة بعض التمارين الرياضيّة، تسرّب البروتين من الأنبوب الكبيبي المُختلط؛ نتيجةً لزيادة نفاذيّة الكبيبات للبروتينات المُتواجدة في الدم، إذ أنّ التمارين الشاقّة تؤدي إلى زيادة من إنتاج البروتينات ذات الحجم الجزيئي المُنخفض، إضافةً إلى زيادة الترشيح الكبيبي للبروتينات الكليّة الجزيئيّة، كالألبومين، وبذلك، تطغى الزيادة الإنتاجيّة للبروتين على القدرة الامتصاصيّة للكلى، وبروز الخلل الوظيفي فيها.[٧]


تؤثّر التمارين الشاقّة على الكلية من خلال ارتفاع انتاج البروتينات ذات الحجم الجزيئي المُنخفض، إضافةً إلى زيادة نفاذيّة الكبيبات الكلويّة للألبومين.


ارتفاع ضغط الدم

ما علاقة ضغط الدم بنسب البروتين في البول؟ يؤدي ارتفاع ضغط الدم بشكلٍ مُزمنٍ إلى ارتفاع نسب البروتين في البول، ويمكن تفسير علاقة الارتفاع البروتيني بالكلى عن طريق الآتي:[٨]


  • تحتوي الكلى على نظامٍ مُقاومٍ لزيادة ضغط الدم في الجسم مع ارتفاعه.
  • يترتّب على ذلك، الحفاظ على مُعدّل الترشيح في الجسم بنسبه الطبيعيّة.
  • أمّا مع ارتفاع الضغط بشكلٍ مُزمنٍ، تتعرّض هياكل الترشيح أو الكبيبات الفلتريّة إلى الضغط المؤدي إلى تلفها.
  • فيزداد بذلك نسب البروتين الخارج من الجسم عن طريق البول.


ما إذا ارتفع ضغط الدم في الجسم، حتى تأثّرت الكُبيبات الكلويّة المُرشّحة للبروتين، مما يؤدي إلى زيادة نسبها في البول الخارج من الجسم.


مرض السكري

هل لارتفاع الجلوكوز في الدم التأثير على المُرشّحات الكبيبيّة في الكلى؟ ما هي الآلية التي يعمل بها؟ يمكن توضيح تأثير مرض السكري على ارتفاع البرتين في البول من خلال الآتي:[٩]

  • ينتج عن العمليّات الحيويّة الهاضمة للبروتين في الجسم بعض الفضلات التي تخرج عن طريق البول دون المُركّبات الأساسيّة مثل البروتين وخلايا الدم الحمراء، ولكِبر حجمها لتبقى في الدم.
  • مع الإصابة بمرض السكّري، يتمّ تحفيز الكلى على ترشيح الدم بنسبٍ أكبر.
  • إضافةً إلى زيادة عمل المُرشّحات الكلويّة بشكلٍ مُفرط.
  • يؤدّي ما سبق إلى تسرّب البروتينات ذات الحجم الصغير، ثمّ الكبيرة مع زيادة تلف المُرشّحات عند فقدان القدرة على الترشيح أو الفشل الكلوي بمراحله الأخيرة.


يؤثّر مرض السكّري أو ارتفاع نسب الجلوكوز المُفرطة في الجسم إلى زيادة عمليّة فلترة الدم، والتي تؤدي بحد ذاتها إلى الضغط على المُرشّحات الكبيبيّة أو تلفها، لتزداد نسب البروتين في البول.


أمراض الكلى

لماذا تُعد أمراض الكلى السبب الرئيس في تسرّب البروتين إلى البول؟ يُعد تواجد البروتين في الدم طبيعيّ، والذي يُسمّى بالألبومين، فتعمل الكلى بإزالة الفضلات الناتجة عن العمليّات الأيضيّة الطبيعيّة، وتبقى المٌركّبات المُهمّة كالبروتين وخلايا الدم الحمراء ضمن المجرى الدموي، أمّا مع إصابة الكلى بأمراضٍ مُزمنة، تتأثّر المُرشّحات الكبيبيّة لتتلف في نهاية المطاف، وتكوّن زلال البول الذي ينجم عن تسرّب البروتين فيه،[١٠] ومن أهمّ أعراض الأمراض الكلويّة:[٢]


  • ضيق التنفّس.
  • كثرة التبوّل.
  • الشعور بالإعياء.
  • التقيؤ المُستمرّ.
  • مشاكل النوم
  • جفاف الجلد وكثرة الحكّة.


تتأثّر الكلى بالعديد من العوامل المرضيّة المؤدية إلى إصابة مُرشّحاتها بالتلف وبالتالي تسرّب البروتين في البول بشكلٍ مُتزايد.


أمراض المناعة الذاتية

تُرى، ما هي آليّة ارتباط أمراض المناعة الذاتيّة بارتفاع البروتين في البول؟ قد ينتج عن الإصابة بأمراض المناعة الذاتيّة Autoimmune diseases ارتفاعٌ في كميّة البروتين الصادر في البول، عند الإصابة بهذه الأمراض، يقوم الجهاز المناعي المُضطرب بمُهاجمة الكبيبات الخلويّة في الكلى من خلال الأجسام المُضادّة، ليترتّب على ذلك تلف الكلى وقلّة فلترة البروتين وتسرّبه عن طريق البول، ومن أهمّ الأمراض المُرتبطة باعتلال المناعة الذاتيّة الآتي ذِكره:[٢]


  • الذئبة الحماميّة الجهازيّة Systemic lupus erythematos، لتشمل الجلد والمفاصل والكلى وغيرها من الأنظمة.
  • مُتلازمة غودباستشار Goodpasture syndrom.
  • اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي IgA nephropathy


تعمل الأجسام النُضادّة الناتجة بشكلٍ مُضطرب على مُهاجمة الأنسجة الكلويّة، ليترتّب على ذلك تلفها وتسرّب البروتين إلى البول.


تسمم الحمل

ما هو تسمّم الحمل؟ وما تأثيره على مستوى البروتين المرتفع في الكلى؟ يحدث تسمّم الحمل عند ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع 20 من الحمل، ليترتّب على ذلك، الضغط على الكلى لتصفية المزيد من الدم المُتراكم، مما يُضعف قدرة الكلى على التصفية عن طريق تلف المُرشّحات الكبيبيّة، وتسرّب البروتين بأنواعه عن طريق البول، ومن الأعراض الأخرى التي تظهر على الحامل، الآتي ذِكره:[٢]


  • تورّم اليدين والوجه.
  • الشعور بالصداع.
  • تكوّن الرؤية الضبابيّة.
  • ألم البطن في الجانب الأيمن من الجسم.
  • الزيادة المُفرطة للوزن.


يحدث تسمّم الحمل عند ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدمويّة، فينتج عن ذلك، زيادة الضغط على الكلى لفلترة الدم، وبالتالي تأثّر المُرشحات الكبيبيّة وزيادة البروتين في البول.


السرطان

ما الذي يؤدي إلى تأثّر الكلى مع الإصابة بالسرطان؟ عند الإصابة بالسرطان بكافّة أنواعه، يترتّب على ذلك، تكوّن ردّ الفعل الالتهابي في مُختلف أنظمة الجسم، أهمّها الكلى، من خلال ارتباط البروتينات غير الطبيعيّة الناتجة عن الخلايا السرطانيّة مع تلك الطبيعيّة في البول، ليؤدي ذلك إلى تسرّب مزيدٍ من البروتين في البول، وعلى الرغم من اختلاف أنواع السرطان المؤثّر على الكلى، إلّا أنّ أعراضه العامّة ثابتة، أهمّها:[٢]


  • فقدان الوزن بشكلٍ مُفرط.
  • الشعور بالإعياء.
  • الإصابة بالحمّى.
  • التغيّرات الجلديّة.


تُشكّل الإصابة بالسرطان أحد العوامل المؤدية إلى تكوّن الالتهابات في مُختلف أعضاء الجسم، أهمّها الكلى، لتفقد المُرشّحات الكلويّة فاعليّتها وبناءً على ذلك ارتفاع نسبة البروتين في البول.


أسباب عامة لارتفاع البروتين في البول

ما الذي يؤثّر على ارتفاع نسب البروتين في البول؟ يُعرّف زلال البول على أنّه ارتفاعٌ في نسب البروتين في البول بما لا يقل عن 150 مليجرام في اليوم الواحد، أمّا بالنسبة لارتفاع البروتين الناتج عن أسبابٍ عامّة، يُطلق عليه ارتفاع البروتين الحميد، إذ إنّه غير مُرتبط بالإصابة ببعض الأمراض، ومن أهمّها الآتي:[١١]


  • عدم استهلاك السوائل بالشكل الكافي.
  • ارتفاع حرارة الجسم.
  • العمليّات الالتهابيّة بأسبابها المرضيّة المُختلفة.
  • النشاط المُفرط.
  • الاضطرابات الموضعيّة المُتعلّقة بحركة الجسم.


قد يترتّب عن بعض الأسباب غير المُرتبطة بالإصابة بالأمراض إلى ارتفاع نسب البروتين في البول الخارج من الجسم.


أسباب ارتفاع البروتين في البول عند الأطفال

ما هي المُسبّبات الحقيقيّة لارتفاع البروتين في البول لدى الأطفال؟ يُمكن أن نُعرّف المُتلازمة الكلويّة على انّها التسرّب غير الطبيعي للبروتين إلى البول، وعادةً ما يتمّ تشخيص هذه الحالة عند الأطفال التي تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات، وتميل إلى أن تُصيب الأطفال للأسباب الآتية:[١٢]


  • التي تشيع إصابة افراد عائلاتهم بالحساسيّة.
  • المُصابين بتصلّب الكبيبات المؤدية إلى تندّب الأنسجة الكلويّة.
  • الذين يُعانون من التهاب كبيبات الكلى.
  • المُصابين بالعدوى.
  • المُصابين بداء السكّري.
  • المُصابين بفقر الدم المنجلي.


يُصاب الأطفال عادةً بارتفاعٍ في مُستوى البروتين في البول دون التأثير على الأنسجة الكلويّة، أو عند الإصابة ببعض الأمراض المؤثّرة على البُنية النسجيّة للكلى.


أسباب ارتفاع البروتين في البول عند الحامل

ما هي المُسبّبات الرئيسة التي تؤدي إلى تسرّب البروتين إلى خارج الجسم عن طريق البول بالنسبة للحامل؟ ترتبط الإصابة بارتفاع البروتين في البول للحامل مع عدّة أسبابٍ من أهمّها الآتي:[١٣]


  • الإصابة بعدوى المسالك البوليّة.
  • الإصابة بتسمّم الحمل الناجم عن عدم عمل المشيمة بشكلٍ صحيح.
  • إضافةً إلى ارتفاع ضغط الدم المؤثّر على جودة تنقية الدم في الكلى.


يرتبط ارتفاع البروتين عند الحامل بعاملين أولهما الإصابة بالعدوى البكتيريّة المُرتبطة بالمسالك البوليّة، والتي تكون شائعة أثناء فترة الحمل، أو الإصابة بتسمّم الحمل.


عوامل خطر الإصابة بارتفاع البروتين في البول

ما العوامل التي تُشكّل بوجودها خطرًا على بُنية الكلى، وبالتالي ارتفاع البروتين في البول؟ ترتبط الإصابة بارتفاع البروتين في البول مع بعض الأمراض في أنظمة الجسم، إلّا أنّ هُناك بعض العوامل المُساعدة الي تُسرّع في تشكّل هذه الحالة، أهمّها:[٢]


  • العمر: خاصّةً الذين يبلغون من العمر 65 فما فوق.
  • ضغط الدم المُرتفع: حيث إنّه أحد العوامل المُسهمة في الإصابة بمرض السكّري واضطرابات الكلى.
  • داء السكّري: والذي يؤدي إلى تطوّر أمراض الكلى المُزمنة.
  • تاريخ أسرتك: تزداد احتماليّة إصابتك بارتفاع البروتين في البول مع توافر التاريخ العائلي المُرتبط بالإصابة بتسمّم الحمل او أمراض الكلى.
  • زيادة الوزن أو السمنة: إذ يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والإصابة بالسكّري.


يرتبط ارتفاع البروتين في البول بأحد العوامل المرضيّة التي تؤثّر على الكلى بشكلٍ مُباشر أو غير مُباشر، كارتفاع ضغط الدم أو السكري أو حتّى الزيادة في الوزن.


كيف يمكن معرفة أن البروتين مرتفع في البول؟

عادةً ما يتمّ معرفة ارتفاع البروتين في البول عن طريق الفحوصات الطبيّة المُجراة بشكلٍ دوريّ، خاصّةً في المراحل المُبكّرة من التلف الكلوي، أمّا بالنسبة إلى ما بعد ذلك، فقد تظهر بعض الأعراض الدالّة على ذلك أهمّها ظهور البول الرغويّ، تورّم اليدين أو القدمين مع كثرة التبوّل والتقلّصات العضليّة في الليل وغيرها، يُرافقها بعض التغيّرات في القيم الطبيعيّة للتحاليل الطبيّة، أبرزها:[٢]


  • اختبار البول الذي يقيس كميّة البروتين في البول، ويتمّ ذلك من خلال عيّنةٍ من البول وعصا بلاستيكيّة مُغطاة بمادّة كيميائيّة يتغيّر لونها عند تواجد البروتين بكميّات كبيرة في البول.
  • جمع البول على مدار 24 ساعة.
  • معدّل الترشيح الكبيبي في الدم، للتحقق من وظائف الكلى.
  • اختبارات التصوير، سواء أكانت بالموجات فوق الصوتيّة أو الأشعّة المقطعيّة .
  • خزعة الكلى.


يتمّ التأكّد من أسباب ارتفاع البروتين في الكلى عن طريق الأعراض الناجمة عن تطوّر الحالة المرضيّة، إضافةً إلى التحاليل المرضيّة الكاشفة عن المُسبّب الأساسي.


فيديو عن أسباب ارتفاع البروتين في البول

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية والتناسلية والعقم عند الرجال الدكتور بهاء رضاونة عن أسباب ارتفاع البروتين في البول. [١٤]

المراجع[+]

  1. "Protein in urine Sections", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-11-01. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Proteinuria Causes, Symptoms, and Treatment", www.healthline.com, Retrieved 2020-10-31. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Stress and Your Kidneys ", www.kidney.org, Retrieved 2020-10-31. Edited.
  4. ^ أ ب "Evaluation of anxiety, depression and urinary protein excretion among the family caregivers of advanced cancer patients ", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-10-31. Edited.
  5. "Proteinuria", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-11-04. Edited.
  6. "Febrile Proteinuria in Hospitalized Children: Characterization of Urinary Protein", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-11-01. Edited.
  7. "Exercise-induced proteinuria?", www.researchgate.net, Retrieved 2020-11-04. Edited.
  8. "Proteinuria and High Blood Pressure ", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-10-31. Edited.
  9. "diabetes cause kidney disease?", www.diabetes.org, Retrieved 2020-10-31. Edited.
  10. "Protein in urine", www.kidneyfund.org, Retrieved 2020-10-31. Edited.
  11. "Proteinuria in Adults: A Diagnostic Approach", www.aafp.org, Retrieved 2020-10-31. Edited.
  12. "Nephrotic syndrome in children", www.nhs.uk, Retrieved 2020-11-01. Edited.
  13. "What does it mean if I have protein in my urine?", www.babycentre.co.uk, Retrieved 2020-11-01. Edited.
  14. Dr. Bahaa Radawneh, "www.youtube.com", Retrieved in 21-10-2018