البيوجليتازون: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

بواسطة: - آخر تحديث: ٢٠:٢٩ ، ٢٤ يوليو ٢٠٢٠
البيوجليتازون: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

البيوجليتازون

ينتمي إلى فئة أدوية الثيازوليدينديون Thiazolidinedione، ويؤخذ عن طريق الفم لعلاج مرض السكري، ويعمل من خلال زيادة حساسية خلايا العضلات والدهون للأنسولين، والأنسولين عبارة عن هرمون يقوم البنكرياس بإنتاجه للتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم، وأيضًا يساعد هذا الدواء على تقليل كمية الجلوكوز التي يقوم الكبد بإنتاجها، ودواء البيوجليتاون لا يعد الخيار الأول في علاج مرض السكري، وعادةً ما يتم أخذه مع بعض الأدوية الأخرى كالميتفورمين أو السلفونيل يوريا أو الأنسولين[١]، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا الدواء يستخدم لعلاج المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، وليس من النوع الأول، ويفضل تجنب استخدام دواء البيوجليتازون عند الأشخاص المصابين بمرض قصور القلب الاحتقاني، وفي حال حدوث ضيق في التنفس أو إرهاق شديد أو تورم أو زيادة في الوزن بشكلٍ سريع، فيجب التوقف عن استخدام هذا الدواء، ويجب التوجه لنيل الرعاية الطبية على الفور، ووجب التوضيح أنَّ اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية يساعد على تعزيز فاعلية هذا الدواء[٢].

استطبابات البيوجليتازون

دواء البيوجليتازون يساعد على خفض مستوى السكر في الدم عند الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، وذلك من خلال استرجاع قدرة الجسم على الاستجابة للأنسولين، وخفض نسبة السكر في الدم تساعد على الوقاية من حدوث تلف في الكلى أو العمى أو اضطرابات الأعصاب أو بتر للأطراف أو الاضطرابات الجنسية، وأيضًا تقليل خطر الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية، ويجب قراءة الملصق المرفق بالدواء قبل استخدامه، كما ويجب مناقشة الطبيب عن المخاطر التي قد تحدث، ودواء البيوجليتازون يتم أخذه عن طريق الفم مع أو بدون تناول الطعام، وتعتمد الجرعة على شدة الحالة الطبية وعلى مدى استجابة المريض للعلاج، ولزيادة فاعلية هذا الدواء يجب أخذه بانتظام وفي نفس الوقت في كل يوم، وفي حالة تناول أدوية أخرى لعلاج مرض السكري فيجب استشارة الطبيب قبل تناول دواء البيوجليتازون، وتجدر الإشارة إلى أنَّه يجب إجراء فحص منتظم لمستوى السكر في الدم أثناء استخدام هذا الدواء، وعند حدوث ارتفاع أو انخفاض في المعدل فيجب إخبار الطبيب، وذلك لأنَّه قد يكون هناك حاجة إلى تغيير الجرعة أو حتى تغيير الدواء، وأيضًا تجدر الإشارة إلى أنَّ العلاج يستغرق من 2 إلى 3 أشهر حتى تبدأ علامات التحسن بالظهور.[٣]

الجرعة الآمنة للبيوجليتازون

يأتي دواء البيوجليتازون على شكل أقراص صلبة تؤخذ مرًة واحدةً في اليوم، وتتراوح الجرعات ما بين 15 إلى 45 ملليغرام، وفي البداية سيتم إعطاء الأشخاص الغير مصابين بمرض قصور القلب الاحتقاني جرعة تتراوح ما بين 15 إلى 30 ملليغرام في اليوم، ولكن الأشخاص المصابين بذلك المرض سيبدأ علاجهم باستخدام جرعة 15 ملليفرام في اليوم، وبعد ذلك سيتم زيادة الجرعة بشكلٍ تدريجي حتى تصل إلى 45 ملليغرام كحدٍ أقصى[٤]، وتجدر الإشارة إلى أنَّ مقدار الجرعة الزائدة يختلف من شخصٍ لآخر، وفي حالة الشعور بانخفاض نسبة السكر في الدم فيجب تناول الأطعمة أو المشروبات التي تحتوي على سكر سريع الذوبان كمكعبات السكر أو عصير الفواكه، ولكن السكر الموجود في تلك الأطعمة لن يستمر لفترة طويلة في الدم، ولذلك يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات النشوية كالساندويتشات أو البسكويت، وعند نسيان تناول جرعة دواء البيوجليتازون فيجب تناولها فور تذكرها، ولكن وفي حال كان وقت الجرعة الأخرى قد حان فيجب تجاهل الجرعة السابقة وتناول الجرعة الحالية، وأيضًا يجب الاستمرار بجدول الجرعات الموصوف من قبل الطبيب كما هو معتاد[٥].

الآثار الجانبية للبيوجليتازون

يجب تخزين دواء البيوجليتازون في درجة حرارة تبلغ 25 درجة مئوية، وأيضًا يمكن حفظه في درجة حرارة تتراوح ما بين 15 إلى 30 درجة مئوية ولكن لفترات قصيرة، ويحب وضعه في عبوة محكمة الإغلاق، ويجب تجنب تعريضه للضوء وتجنب وضعه في الأماكن الرطبة كالحمامات، وقد يؤدي هذا الدواء إلى حدوث العديد من الآثار الجانبية، والتي قد تكون خفيفة أو خطيرة، وسيتم توضيح هذه الآثار، وهي كالآتي:[٦]

الآثار الجانبية الخفيفة

يوجد العديد من الآثار الجانبية الخفيفة الشائعة التي قد تحدث ومنها أمراض الجهاز التنفسي العلوي كنزلات البرد أو الصداع أو التهاب الجيوب الأنفية أو الزيادة في الوزن، وأيضًا يوجد آثار جانبية خفيفة غير شائعة قد تحدث ومنها الشعور بألم في العضلات أو التهاب الحلق، وتجدر الإشارة إلى أنَّ تلك الآثار عادةً ما تختفي خلال أيام أو أسابيع، ولكن وفي حال عدم اختفائها أو عندما تصبح شديدة فيجب التوجه لنيل الرعاية الطبية.

الآثار الجانبية الخطيرة

حدوث آثار جانبية خطيرة نتيجة استخدام دواء البيوجليتازون هو أمر غير شائع، ولكن وفي حال حدوثها فيجب التوجه لنيل الرعاية الطبية على الفور، وذلك لأن بعض هذه الآثار قد يكون دليل على وجود مشاكل خطيرة والمهدد للحياة، وسيتم توضيح هذه الآثار، وهي كالآتي:

  • انخفاض نسبة السكر في الدم: عادةً ما يحدث هذا الانخفاض عند استخدام دواء البيوجليتازون مع الأدوية الأخرى التي تعالج مرض السكري، وفي هذه الحالة ستظهر العديد من الأعراض كالدوخة، أو التعرق، أو الصداع، أو الشعور بالقلق أو بالتوتر.
  • تليف الكبد: سيؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض كاصفرار الجلد وابيضاض العينين أو الشعور بآلام في البطن أو الغثيان أو القيء.
  • تعرض العظام لكسور: سيؤدي إلى الشعور بألم في المنطقة المصابة أو إلى تورم المنطقة المصابة أو إلى عدم القدرة على الوقوف بسبب الكسور في القدم أو إلى عدم القدرة على حمل الأشياء بسبب الكسور في اليدين.

الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى

يوجد العديد من الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى التي قد تحدث نتيجة استخدام هذا الدواء، ومنها رد الفعل التحسسي أو قصور القلب الاحتقاني أو سرطان المثانة أو التورم الناتج عن تراكم السوائل أو وذمة البقعة الصفراء، وسيتم توضيح هذه الآثار، وهي كالآتي:

  • رد الفعل التحسسي: بشكلٍ عام فإن معظم الأدوية قد تؤدي إلى حدوث رد فعل تحسسي، وستظهر العديد من الأعراض الخفيفة عند حدوث هذه الحالة كالطفح الجلدي أو الحكة أو احمرار ودفء الجلد، وأيضًا وفي بعض الحالات النادرة قد تظهر أعراض أكثر شدة وتستوجب التوجه لنيل الرعاية الطبية على الفور كحدوث تورم أسفل الجلد، وخاصةً جلد الجفن، الشفتين، اليدين، والقدمين أو تورم الفم، اللسان، والحلق أو حدوث صعوبة في التنفس.
  • قصور القلب الاحتقاني: هو مرض يؤدي إلى عدم قدرة القلب على ضخ الدم بشكلٍ طبيعي وبالتالي تراكم السوائل في الجسم، وقد تظهر العديد من الأعراض عند حدوث هذا المرض ومنها تورم القدمين أو صعوبة التنفس أو اضطراب معدل دقات القلب.
  • سرطان المثانة: استخدام هذا الدواء قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة.
  • تراكم السوائل: تسمى أيضًا بالوذمة، وتحدث عند ما يقارب 27.3% من الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء، وعادةً ما يحدث تراكم السوائل في الساقين، وقد يؤدي إلى ظهور العديد من الأعراض كتورم الجلد، وخاصةً جلد القدمين والكاحلين أو زيادة الوزن أو الصداع.
  • وذمة البقعة الصفراء: تحدث عند تراكم للسوائل في إحدى أجزاء العين والذي يسمى بقعة الشبكية، وهذا سيؤدي إلى تقليل حدة الألوان أو إلى حدوث الرؤية الضبابية، وتجدر الإشارة إلى أنَّ وذمة البقعة الصفراء لم يبلغ عنها خلال التجارب السريرية، ولكن بعض الدراسات أثبتت بأنها من ضمن الآثار الجانبية لدواء البيوجليتازون.

محاذير استخدام البيوجليتازون

قبل تناول هذا الدواء يجب على الأشخاص إخبار الطبيب عمّا إذا كانوا يعانون من حساسية أو عمّا إذا كانوا يعانون من أمراض القلب، أمراض الكبد، تراكم السوائل في الرئة، فقر الدم، وأمراض العينين، وقد يؤدي تناول دواء البيوجليتازون إلى حدوث دوخة أو نعاس نتيجة انخفاض أو ارتفاع مستوى السكر في الدم، ولذلك يجب تجنب القيادة عند تناوله، كما ويجب تجنب شرب الكحول أثناء استخدام هذا الدواء، وأيضًا قد يؤدي استخدامه إلى حدوث تغيرات في الدورة الشهرية، ويجب على المرأة الحامل تجنب استخدام هذا الدواء إلَّا في حالة الضرورة فقط، ويفضل استبداله بالأنسولين أثناء فترة الحمل، وتجدر الإشارة إلى أنَّه من غير المعروف ما إذا كان ينتقل دواء البيوجليتازول عن طريق حليب الثدي أثناء الرضاعة الطبيعية أم لا.[٣]

التفاعلات الدوائية للبيوجليتازون

يجب على الأشخاص إخبار الطبيب عن الأعشاب، المكملات الغذائية، والأدوية التي يتناولونها سواءً كانت تستلزم أو لا تستلزم وصفة طبية قبل استخدام دواء البيوجليتازون، وذلك لتجنب حدوث التفاعلات الدوائية، ويوجد العديد من الأدوية التي تؤدي إلى حدوث تلك التفاعلات ومنها؛ دواء الأتورفاستاتين أو دواء الجمفبروزيل أو أدوية منع الحمل أو أدوية علاج مرض السكري كالأنسولين أو دواء الكيتوكونازول أو دواء الميدازولام أو دواء النيفيديبين أو دواء الريفامبين[٧]، وتجدر الإشارة إلى أنَّ تفاعل دواء البيوجليتازون مع تلك الأدوية قد يؤدي إلى زيادة خطر حدوث الآثار الجانبية أو إلى التأثير على مدى فاعلية هذا الدواء[٦].

المراجع[+]

  1. "What to Know About Actos (Pioglitazone)", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
  2. "Pioglitazone ", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
  3. ^ أ ب "Pioglitazone HCL", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
  4. "Actos (pioglitazone)", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
  5. "Pioglitazone", www.nhs.uk, Retrieved 2020-05-16. Edited.
  6. ^ أ ب "Actos (pioglitazone)", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
  7. "What Is Pioglitazone (Actos)?", www.everydayhealth.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.