معلومات عن خزعة الكلية

بواسطة: - آخر تحديث: ١١:٤١ ، ٢٥ أبريل ٢٠١٩
معلومات عن خزعة الكلية

خزعة الكلية

عند القيام بخزعة الكلية، يقوم الطبيب بإزالة جزء صغير من النسيج الكلوي لفحصه تحت المجهر لتحرّي علامات أمراض الكلية أو أي خلل نسيجي في بنية الكلية، وقد يتم طلب خزعة الكلية لتشخيص بعض أمراض الكلية التي لا يمكن كشفها بالطرق الشعاعية أو المخبرية، كما يمكن أن تُطلب خزعة الكلية لتحديد شدّة المرض الكلوي ولمراقبة علاج مرض الكلية في الأمراض التي تستلزم المراقبة الدورية كالقصور الكلوي المزمن والسرطانات وغيرها، كما يمكن أن يتم معرفة فعالية بعض العلاجات عن طريق القيام بالخزعة، وفي مُعظم الأحيان، تتم خزعة الكلية عبر الجلد، أي أن الطبيب يقوم بإدخال إبرة خلال الجلد المغطي للمنطقة التي توجد فيها الكلية، وبمساعدة الأشعة يمكن للطبيب أن يصل إلى النسيج الكلوي ويأخذ الخزعة المطلوبة. [١]

وظائف الكلية

يتم القيام بخزعة الكلية عادة لتحديد الأمراض والأسباب التي تتعارض مع عمل الكلية السليم، فلكل شخص كليتين كما هو معروف، وتقومان بأدوار كبيرة في الجسم، من هذه الأدوار ما يأتي: [٢]

  • إزالة البولة -أو اليوريا- من الدم، وهي فضلات سائلة، وذلك عن طريق تشكيل البول وطرحه.
  • الحفاظ على توازن الشوارد مثل: الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
  • إنتاج هرمون الإريثروبيوتين، والذي يدعم إنتاج الكريات الحمراء، حيث تستطيع الكلية الكشف عن قلة الأكسجة الحاصلة لأسباب مختلفة، وتقوم بإنتاج الإريثروبيوتين لمعاوضة نقص الأكسجة بزيادة عدد الكريات الحمر.
  • السيطرة على ضغط الدم بإنتاج هرمون الرينين.
  • المساعدة في تفعيل هرمون الكالسيتيرول، والذي ينظم امتصاص الكالسيوم ومستويات الكالسيوم في الدم.

لماذا تجرى خزعة الكلية

عندما تشير الفحوصات المخبرية البولية أو الدموية إلى احتمالية خلل ما في عمل الكليتين، قد يستطب الطبيب بعد القيام بالفحوصات الشعاعية المختلفة إجراء خزعة الكلية، والتي يمكن أن تُجرى للأسباب الآتية: [٢]

  • إيجاد سبب للمستويات الشاذة للمواد المطروحة من الجسم عبر البول، والتي تم كشفها بتحليل البول.
  • معرفة ما إذا كان الورم المُشاهد سابقًا على الأشعة سليم أو خبيث وتحديد نوعه ودرجته.
  • تقييم وظيفة الكلية المزروعة حديثًا عند المريض.
  • تحديد سبب البيلة الدموية -أي خروج الدم مع البول-.
  • تحديد سبب البيلة البروتينية -أي وجود كميات عالية من البروتين في البول-.
  • تحديد شدّة الإنذار في القصور الكلوي، وتحديد تسارع القصور الحاصل.
  • تحديد خطّة علاجية لمرضى القصور الكلوي أو سرطان الكلية.

أنواع خزعة الكلية

عادة ما يتم توجيه الإجراء في خزعة الكلية عبر الأشعة، حيث يتم تصوير المنطقة التي يريد الطبيب أن يجري الخزعة عليها بجهاز التصوير بالأمواج فوق الصوتية -أو الإيكو- أو بالطبقي المحوري أو بالتنظير التألّقي، وهناك نوعان من خزعة الكلية بحسب آلية الإجراء وهما: [٣]

  • خزعة الكلية بالإبرة عبر الجلد: وذلك بعد تطبيق التخدير الموضعي على المنطقة التي يريد الطبيب إدخال الإبرة فيها، وبمراقبة الصورة على الإيكو أو الطبقي المحوري يمكن للطبيب أن يصل إلى النسيج الكلوي وأخذ الخزعة ثم إخراج الإبرة، وفي معظم الأحيان تُجرى الخزعة بهذه الطريقة.
  • خزعة الكلية المفتوحة: بعد تطبيق التخدير العام، يُجرى شق جراحي فوق المنطقة التي يريد الطبيب أخذ الخزعة عبرها، ويقوم بالوصول إلى الكلية وأخذ عينة من النسيج الكلوي.

المراجع[+]

  1. Kidney biopsy, , "www.mayoclinic.org", Retrieved in 01-02-2019, Edited
  2. ^ أ ب Renal Biopsy, , "www.healthline.com", Retrieved in 01-02-2019, Edited
  3. Kidney Biopsy, , "www.hopkinsmedicine.org", Retrieved in 01-02-2019, Edited