لورينيز (Lorinase): هل يناسب مرضى الغدة الدرقية؟

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٧:٥٤ ، ٢ يونيو ٢٠٢١
لورينيز (Lorinase): هل يناسب مرضى الغدة الدرقية؟

هل يناسب لورينيز (Lorinase) مرضى الغدة الدرقية؟

يتكون عقار لورينيز من مزيج يحتوي على لوراتدين Loratadine الذي ينتمي لمضادات الهيستامين، وتشمل التركيبة أيضًا على السودوإيفيدرين pseudoephedrine الذي يمتلك تأثير فاعل في تحسين حالات احتقان الأنف، وفيما يأتي ذكرًا لأهم فوائد مكونات لورينيز:[١]


  • اللوراتدين، يستخدم للتخفيف من أعراض التحسس الموسمي بحيث يعمل على:
    • تخفيف الدموع وحكة العين.
    • تخفيف سيلان الأنف والعطس.


  • السودوإيفيدرين، ويعمل على:


هل هناك أي موانع لاستخدام هذا العقار؟ نعم، فتعد حالات فرط نشاط الغدة الدرقية تعد من موانع استخدام لورينيز،[٢] وقد تم الإبلاغ عن حالة بتقرير في كلية الطب، جامعة نيفادا في لاس فيغاس في الولايات المتحدة الأمريكية أُصيبت بعاصفة الغدة الدرقية بعد تناول أحد مكونات عقار لورينيز (Lorinase) وهو السودوإيفيدرين pseudoephedrine بغرض علاج البرد علمًا أن العقار يباع بدون وصفة طبية والمريضة تعاني مسبقًا من التسمم الدرقي، وفيما يأتي بعض المعلومات عن التسمم الدرقي:[٣]


  • يصنف التسمم الدرقي كحالة نادرة.
  • تعد حالة مهددة للحياة.
  • يسبب أخذ عقاقير sympathomimetic drugs عند مرضى التسمم الدرقي بحدوث عاصفة الغدة الدرقية.


هل يتفاعل دواء لورينيز (Lorinase) مع ليفوثيروكسين (levothyroxine)؟

كما ورد سابقًا فإن اللورينيز يتكون من اللوراتدين والسودوإيفيدرين pseudoephedrine، ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد تفاعلات بين لوراتادين وبديل هرمون الثيروكسين، ومع ذلك يجب استشارة الطبيب دائمًا قبل تناول أي علاج، أما السودوإيفيدرين فقد يتفاعل مع الليفوثيروكسين.[٤]


هل يجب إخبار المريض بمخاطر العلاج؟ نعم، من المهم إخباره أيضًا بجميع أنواع الأدوية التي يتم تناولها وحتى المكملات العشبية منها، فمثلًا للسودوإيفيدرين مخاطر عند تناوله مع عقار ليفوثيروكسين، وقد يضطر ذلك الطبيب لتعديل الجرعات ومتابعة المريض عن كثب فترة العلاج لضمان أمان استخدام الأدوية، ومن المخاطر والآثار الجانبية لتداخل لورينيز مع الليفوثيروكسين ما يأتي:[٥]


  • ارتفاع ضغط الدم.
  • ألم الصدر.
  • عدم انتظام ضربات القلب والخفقان.


بدائل لورينيز (Lorinase) لمرضى الغدة الدرقية

عمومًا أمراض الغدة الدرقية تتراوح ما بين ارتفاع مستويات الهرمون الدرقي أو انخفاضه، وفي الحالات الصحية والاضطرابات التي يرافقها ارتفاع في الهرمون يكون المريض أكثر استجابةً لظهور أعراض جانبية عند تناول اللورينيز، أما في اضطرابات الغدة الدرقية التي يرافقها انخفاض في مستويات هرمون الثيروكسين فقد يسبب اللورينيز وبالذات محتواه من اللوراتدين في تفاقم أعراض الخمول والنعاس الناجمة عن كسل الغدة الدرقية، وفيما يأتي بعض البدائل التي يمكن استخدامها بأمان في أمراض الغدة الدرقية المناعية:[٦]


  • رذاذ كرومولين الأنفي.
  • ومضادات مستقبلات الليكوترين مثل مونتيلوكاست.


أمور يجب الانتباه لها عند أخذ لورينيز (Lorinase)

يأتي هذا العقار وبمحتواه من اللوراتدين والسودوإفدرين على هيئة أقراص بجرعات مختلفة مثل "10 مجم - 240 مجم"، "5 مجم - 120 مجم"، ومن الجدير بالذكر أنه يجب إخبار الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها الشخص لأخذ النصيحة المناسبة،[٧] وفيما يأتي أهم الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار قبل تناول عقار اللورينيز:


طريقة أخذ دواء لورينيز (Lorinase)

يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها مقدم الرعاية الصحية المختص وعدم زيادتها أو تعديلها دون الرجوع إليه، ويجب عدم أخذ هذا العلاج في حال كان المريض سيخضع لاختبار كشفالحساسية، ويجب التوقف عند لعدة أيام قبل الاختبار،[١] وفيما يأتي بعض الإرشادات الخاصة بتناول هذا العقار:


  • يتم أخذ اللورينيز عن طريق الفم مع كوب ماء بجرعة مرتين يوميًا كل 12 ساعة.[١]
  • لا يتم كسر حبة الدواء أو مضغها بكون ذلك يؤثر على فاعلية العقار ويزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبية.[١]
  • يجب التواصل مع الطبيب في حال استخدام العلاج لـ 7 أيام ولم تتحسن الأعراض أو في حال ارتفاع درجة حرارة المريض.[٧]
  • في حال نسيان أخذ جرعة من الدواء فيجب النظر بالوقت الذي مضى على موعدها، فإذا كانت الجرعة القادمة اقترب موعدها يتم تجاهل الجرعة المنسية ولا تتم مضاعفة جرعة العلاج.[٧]
  • يحفظ الدواء في مكان جاف وبدرجة حرارة بين 2-25 درجة مئوية.[٨]


الآثار الجانبية لدواء لورينيز (Lorinase)

كأي عقار يرافق استخدام اللورينيز بعض الآثار الجانبية، وقد يسبب هذا الدواء حساسية للمريض مما يستدعي طلب رعاية طبية فورية والتواصل مع مقدم الرعاية الطبية المختص، وفيما يأتي أهم الأعراض الجانبية:[٧]


  • أعراض جانبية تدل على وجود رد فعل تحسسي:
    • ضيق التنفس وصفير الصدر.
    • تورم الوجه والشفتين واللسان.


  • أعراض جانبية تستوجب التوقف عن تناول الدواء والتواصل مع الطبيب:
    • الخفقان وتسارع نبض القلب.
    • الشور بالدوار الشديد.
    • العصبية والشعور بالضيق.


  • أعراض جانبية شائعة:
    • جفاف الفم والأنف أو الحلق.
    • صعوبة النوم والأرق.
    • الشعور بدوار خفيف الشدة.


متى يقوم الطبيب بوصف العلاج؟ يقوم الطبيب بوصف العلاج بعد معرفة أن فوائد تتعدى آثاره الجانبية، ومن الجدير بالذكر أن العديد من المرضى يتناولون اللورينيز بدون تسجيل أي أعراض جانبية أو انزعاج بالذات في حال الالتزام بالجرعات الموصى بها من قبل الطبيب المختص.[١]


تحذيرات استخدام دواء لورينيز (Lorinase)

قد يسبب استخدام اللورينيز تفاعلات دوائية عند استخدامه مع بعض العقاقير والأطعمة مثل إيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، وحقن الميثيلين الأزرق، ويجب أخذ مجموعة من التحذيرات بعين الاعتبار عند تناول هذا العقار ومنها ما يأتي:[٧]


  • يجب إخبار الطبيب في حال وجود أحد المشاكل الصحية الآتية:
    • أمراض الكلى.
    • أمراض الكبد.
    • تضخم البروستاتا.
    • ارتفاع ضغط الدم.
    • مرض السكري.
    • مرض الشريان التاجي.
    • فرط نشاط الغدة الدرقية.
    • الجلوكوما.


  • يجب تجنب شرب الكحول وقيادة السيارة وتشغيل الآلات الثقيلة خلال أخذ العلاج بالذات في حال الشعور بالدوار والنعاس.
  • مراعاة الجرعات عند الأشخاص كبار السن.
  • لا يعطى للحامل إلا بعد تقييم الطبيب لحاجة الحامل للدواء.


يحتوي اللورينيز على اللوراتدين والسودوإفدرين ويسهم في تخفيف حالات الاحتقان والحساسية، ولكن لا يعطى لمرضى الغدة الدرقية بكونه يفاقم من الأعراض لدى المريض، كما يجب أن يكون الطبيب على علم بجميع الأمراض والأدوية والمكملات التي يتناولها المريض قبل أخذ الدواء.

المراجع[+]

  1. ^ أ ب ت ث ج "Loratadine-Pseudoephedrine Tablet, Extended Release", webmd, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  2. "Who should not take LORATADINE-D?", webmd, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  3. "Case report: pseudoephedrine-associated thyroid storm: thyroid hormone-catecholamine interactions", pubmed, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  4. "Interactions between your drugs", drugs, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  5. "Drug Interactions between levothyroxine and Loratadine-D 24 Hour", drugs, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  6. "Link Between Allergic Rhinitis and Thyroid Disease", verywellhealth, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج "Loratadine and pseudoephedrine", drugs, Retrieved 30/5/2021. Edited.
  8. "CLARITIN D", rxlist, Retrieved 30/5/2021. Edited.