اختبار النظر: الشروط، التعليمات والأدوات اللازمة

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٢٥ ، ١٤ أبريل ٢٠٢١
اختبار النظر: الشروط، التعليمات والأدوات اللازمة


أنواع اختبار النظر

لماذا يتم إجراء هذا الاختبار؟ في كثيرٍ من الأحيان يتم إجراء اختبار النظر للتأكد من قدرة العين على الرؤية والكشف عن أي أمراض في العين،[١]ومن المهم المتابعة مع الطبيب بشكلٍ دوري للتأكد من سلامة العين وخلوها من أي مشاكل، وتقول دونييل كيرنر طبيبة العيون المعتمدة في مركز TPMG لطب وجراحة العيون في نورفولك: "يعتبر الأطباء أن العيون عبارة عن نوافذ رابطة بجهاز الدوران والأوعية الدموية، لذلك لا بد على المرضى إجراء اختبار النظر بشكلٍ منظم للتأكد من سلامة النظر والصحة[٢] ومن أهم أنواع اختبارات النظر ما يأتي:[٣]


  • اختبار سنيلين.
  • اختبار عشوائية E.


يقوم الطبيب المختص عادةً بإجراء اختبار لحدة البصر باستخدام المخططات التي تعرض حروف أو صور؛ لتحديد مدى قدرة العين على قراءة وتمييز المجسمات على بعد 20 قدم أو 6 أمتار.[٤]


اختبار سنيلين

ما الذي يجب أن يقوم المريض به أثناء إجراء اختبار سنيلين؟ يتم استخدام مخطط سنيلين في الممارسات السريرية التي يتم فيها قياس حدة البصر الأحادي والثنائي مع إجراء الضبط للرؤية الطبيعية على بعد 20/20، بحيث يمثل البسط المسافة التي يقف عليها المريض بوحدة القدم، وفي حين يمثل المقام المسافة التي لا يزال من خلالها يمكن للشخص ذو البصر المثالي قراءة أصغر سطر يراه في المخطط بوضوح، ويتم إجراء اختبار سنيلين بناءً على الخطوات الآتية:[٥]


  • وضع المريض على بعد 20 قدم من مخطط سنيلين.
  • التأكد من وجود إضاءة كافية في الغرفة ومخطط سنيلين.
  • إعطاء المريض عدسات تصحيح النظر لتقييم حدة البصر المصححة.
  • إجراء الاختبار لكل عين، وذلك من خلال تغطية العين الأولى وإجراء الفحص للعين الأخرى.
  • يبدأ المريض بقراءة حروف المخطط من الأعلى.


يقوم الطبيب بقراءة وتشخيص حدة البصر في اختبار مخطط سنيلين من خلال تقييم القدرة على تمييز أصغر سطر في المخطط، وخلال الفحص يجب على المريض التركيز لإدراك المجسمات في المخطط؛ تجنبًا لحدوث أي لبس في تشخيص الطبيب.[٦]


اختبار عشوائية E

ما هي الفئات العمرية الأكثر إجراءًا لاختبارات النظر؟ يتم إجراء اختبار حدة البصر؛ لتشخيص أي مشاكل في العين أو نمط الرؤية الطبيعي، ومن أهم الاختبارات المتبعة هو اختبار عشوائية E على مخططات الرسوم البيانية أو الإسقاط، إذ يتم خلاله تحديد الاتجاه الذي يتجه إليه الحرف E سواء لأعلى أو لأسفل أو لليسار أو لليمين، وقد يوصي بعض الأطباء مرضاهم باستخدام عدسات الرؤية أثناء الفحص؛ لتصحيح الرؤية وإجراء التشخيص السليم للحالة.[٧]


من أكثر الفئات التي تجري فحص النظر الأطفال؛ للتحقق من قدرتهم على الرؤية، ويساعد الكشف المبكر عن أي اعتلالات في العين على تجنب العديد من المشاكل البصرية.[٨]


شروط اختبار النظر

ما هي الحالات المرضية التي تسبب حدوث مشاكل في العين أو النظر؟ في الكثير من الحالات يتم إجراء اختبار النظر؛ لتشخيص الظروف الصحية التي تؤثر على مسار الإشارات البصرية الطبيعية بدءًا من العصب البصري إلى الدماغ وإجراء تحليل للمعلومات، وقياس نطاق الرؤية أو تحديد النقاط العمياء، وكذلك يتم تطبيقه للكشف عن أمراض الشبكية المركزية أو المحيطية في العين،[٩] ومن أهم الشروط والاحتياطات التي يجب اتخاذها عند الفحص ما يأتي:[١٠]


  • جلب النظارة أو العدسات التي تُستخدم حال وجودها.
  • ارتداء نظارة شمسية بعد فحص العين إذا تم إجراء توسيع الحدقة.
  • إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي.


يبدأ الطبيب عند الفحص بسؤال المريض أولًا عن الشكوى التي كانت وراء قدومه للعيادة، لكي يبدأ بوضع الأسباب المحتملة للحالة،[١٠] ومن أهم الحالات التي يترتب عليها إجراء اختبار للنظر ما يأتي:


  • الإصابة بزرق العين.[١١]
  • الإصابة بأمراض تؤثر على العصب البصري مثل الأورام أو التهاب العصب البصري.[١٢]
  • الأطفال بعمر 3 سنوات وأقل.[١٣]
  • الأطفال والمراهقون في سن المدرسة.[١٤]
  • البالغين والكبار، خاصةً المصابين بمرض السكري أو الذين لديهم تاريخ عائلي بأمراض العيون.[١٠]
  • تناول دواء هيدروكسي كلوروكوين؛ لإجراء اختبار السمية وتأثيره على شبكية العين.[١٥]
  • التعرض إلى السكتة الدماغية.[١٦]
  • الإصابة بتدلي الجفون.[١٧]
  • التعرض إلى الضغط داخل الجمجمة.[١٨]
  • حالات تلف العصب البصري.[١٩]
  • قياس مدى تضرر الشبكية في حالات التهاب الشبكية الصباغي.[٢٠]


في بعض الأحيان يوصي الطبيب مريضه بإجراء اختبارات إضافية أو تحويله إلى طبيب الأعصاب أو أخصائي الغدد الصماء، وخاصةً في حال التعرض إلى مشاكل في العين بسبب حالات مرضية أخرى مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية.[٢١]


تعليمات اختبار النظر

ما أهم الأسس المتبعة أثناء إجراء تقييم النظر؟ يتم إجراء فحص للنظر بناءً على مجموعة من التعليمات الواجب اتباعها أثناء الاختبار؛ وذلك للتأكد من إجراء التشخيص السليم لحدة البصر أو القدرة على تمييز المجسمات وكذلك لتقييم أي تغير في نطاق الرؤية، ومن أهم التعليمات المتبعة أثناء إجراء اختبار النظر ما يأتي:[٢٢]


  • التأكد من درجة إضاءة الرسم البياني، بحيث يتمكن المريض من الرؤية السليمة.
  • التأكد من تعقيم الأدوات المستخدمة من قبل الطبيب أو المريض.
  • إيقاف المريض على بعد 6 أمتار من مخطط الاختبار.
  • إجراء الفحص لعين واحدة تلو الأخرى.


يجب على المريض اتباع تعليمات طبيبه أثناء إجراء فحص اختبار النظر وكذلك إخباره عن أي مشكلة تواجهه أثناء قراءة المخططات؛ وذلك ليتمكن الطبيب من إجراء التشخيص السليم للحالة والكشف الدقيق عن أمراض في العين.[٢٣]


الأدوات اللازمة لاختبار النظر

هل تشمل أجهزة محددة؟ هناك العديد من الأدوات المستخدمة في إجراء اختبار النظر، وهي أدوات غير مؤلمة وكذلك فعاليتها عالية في تشخيص أسباب وجود خلل أو اعتلال في العين أو النظر،[٢٤] وفيما يأتي ذكر لأهم معدات فحص العين القياسية التي يستخدمها طبيب العيون أثناء التشخيص:


  • جهاز قياس توتر العين.[٢٥]
  • جهاز محرك الإبصار.[٢٦]
  • مخطط سنيلين متعدد الحروف.[٢٧]
  • جهاز تنظير الشبكية.[٢٨]
  • جهاز الانكسار التلقائي.[٢٩]
  • مخطط عشوائية E.[٣٠]
  • مصباح يدوي.[٣١]
  • جهاز تنظير قاع العين.[٣٢]


تتعد الأدوات والأجهزة المستخدمة من قبل أطباء العيون في تشخيص الاعتلالات البصرية، وأُثبتت فعالية كل منها في دقة تشخيص الحالة المرضية.[٣٣]


تفسير نتائج اختبار النظر

على ماذا تدل نتائج فحوصات النظر؟ إذا كانت نتائج اختبار الفحوصات باستخدام المخطط البياني لفحص فعالية النظر 20/20 فهي نتيجة طبيعية، وهذا يعني إمكانية الشخص قراءة الحروف أو المجسمات على بعد 20 قدم،[٣٤] والمجال البصري لديه طبيعي، وفي حال تغير هذه النسبة فيعني ذلك أن الشخص لديه فقدان في نطاق البصر الطبيعي وينقسم ذلك إلى قسمين وهما:[٣٥]


  • فقدان بسيط للرؤية في منطقة صغيرة.
  • فقدان الرؤية في مناطق كبيرة.


تظهر نتائج اختبار النظر على شكل نمط من النقاط والقيم الرقمية التي تعطي الطبيب دليلاً على وظيفة العين وتقييم النظر، وكذلك يساعد الطبيب في تحديد العلاج اللازم في حال وجود اعتلالات بصرية.[٣٦]

المراجع[+]

  1. "Eye exam", www.mayoclinic.org, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  2. "Detecting Glaucoma At Its Earliest Stages", mytpmg.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  3. "Visual Acuity Test", www.healthline.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  4. "Visual acuity test", medlineplus.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  5. "Snellen Chart", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  6. "Snellen Chart", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  7. "Visual Acuity Test", www.healthline.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  8. "Visual Acuity Test", www.healthline.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  9. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  10. ^ أ ب ت "Eye exam", www.mayoclinic.org, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  11. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  12. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  13. "Eye exam", www.mayoclinic.org, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  14. "Eye exam", www.mayoclinic.org, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  15. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  16. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  17. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  18. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  19. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  20. "Visual Field Test", www.medicinenet.com, Retrieved 11/4/2021. Edited.
  21. "Your Visual Field Test Results", www.verywellhealth.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  22. "How to measure distance visual acuity", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  23. "How to measure distance visual acuity", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  24. "8 TOOLS USED BY OPTOMETRIST FOR EYE TESTING", depisteo.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  25. "8 TOOLS USED BY OPTOMETRIST FOR EYE TESTING", depisteo.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  26. "8 TOOLS USED BY OPTOMETRIST FOR EYE TESTING", depisteo.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  27. "Test distance vision using a Snellen chart", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  28. "8 TOOLS USED BY OPTOMETRIST FOR EYE TESTING", depisteo.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  29. "8 TOOLS USED BY OPTOMETRIST FOR EYE TESTING", depisteo.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  30. "Test distance vision using a Snellen chart", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  31. "Test distance vision using a Snellen chart", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  32. "8 TOOLS USED BY OPTOMETRIST FOR EYE TESTING", depisteo.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  33. "8 TOOLS USED BY OPTOMETRIST FOR EYE TESTING", depisteo.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  34. "What's an eye test? Eye charts and visual acuity explained", www.allaboutvision.com, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  35. "Visual Field Testing", my.clevelandclinic.org, Retrieved 10/4/2021. Edited.
  36. "Visual Field Testing", my.clevelandclinic.org, Retrieved 10/4/2021. Edited.