هل هناك تعارض بين مضادات الأسنان وأدوية الأمراض المزمنة؟

بواسطة: - آخر تحديث: ١٠:٢٤ ، ٢٦ أبريل ٢٠٢١
هل هناك تعارض بين مضادات الأسنان وأدوية الأمراض المزمنة؟


هل هناك تعارض بين مضادات الأسنان وأدوية الأمراض المزمنة؟

يمكن أن يؤدّي تناول بعض الأدوية بالتزامن مع أدوية أخرى إلى حدوث تعارضات وتفاعلات دوائية، وبحسب منظمة الغذاء والدواء الأمريكية FDA، "قد تجعل التفاعلات الدوائية الدواء أقلّ فعاليةً، أو تسبّب آثارًا جانبية غير متوقّعة، أو تزيد من تأثير دواء معين، ممّا يتسبّب بحدوث آثار ضارّة للشخص".[١]


يُقصد بمضادات الأسنان تلك المضادات الحيوية التي تعالج التهابات الأسنان، حيث إن هذه الالتهابات قد تتسبّب في تكوين جيب من القيح في الفم، وغالبًا ما تحدث بسبب عدوى جرثومية، لينتج عنها الألم والحساسية والتورّم، حيث تساعد مضادات الأسنان في علاج هذه الحالة،[٢] ولكن يجب الانتباه ما إذا كان الشخص يتناول أدوية أخرى تعالج الأمراض المزمنة، فيجب أن يخبر طبيبه لضبط الجرعة أو تغيير الدواء،[٣] وذلك لتجنّب أي تعارض ببين الأدوية المزمنةِ وبين واحدٍ من مضادات الأسنان الآتية:


  • البنسلين.
  • الأموكسيسيلين.
  • الكليندامايسين.
  • الأريثروميسين.
  • الأزيثروميسين.
  • اللينكوميسين.
  • الميترونيدازول.


من المهم إدراك التفاعلات الدوائية للدواء الذي يتناوله المريض، وما إذا كان يتعارض مع الأدوية المضادة لالتهابات الأسنان أم لا.


البنسلين

البنسلين Penicillin هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية، وذلك من خلال وقف نمو البكتيريا، وكما يتم صرفه حصرًا عن طريق وصفة طبية،[٤]ومن الأدوية التي تعالج حالات مرضية مزمنة والتي تشكّل تفاعلات دوائية مع البنسلين ما يأتي:

  • الميثوتريكسيت Methotrexate: وهو دواء يستخدم لعلاج حالات مرضية مختلفة، كحالات الصدفية، التهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع مرض السرطان،[٥] إذ قد يقل طرحه من الجسم إذا تمّ تناوله مع البنسلين.[٦]
  • موانع الحمل الفموية Oral Contraceptives: عندما يتم تناول البنسلين مع موانع الحمل الفموية، يمكن أن ينخفض تأثير حبوب منع الحمل ويسبب نزيفًا مفاجئًا أو حدوث حمل غير مقصود.[٧]
  • الوارفارين Warfarin: ينتمي الوارفارين إلى فئة مضادات التخثّر، ويتم وصفه لمنع تشكل الجلطات الدموية أو نموها بشكل أكبر في الدم والأوعية الدموية.[٨]
  • كابتوبريل Captopril: والذي يستخدم بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب،[٩] وهنا قد يزداد تأثيره إن تم تناوله بالتزامن مع البنسلين.[٦]
  • سيتاغلبتين Sitagliptin: يستخدم لخفض مستويات السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2.[١٠]
  • فالسارتان Valsartan: والذي يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم،[١١] حيث قد يقلّ طرح البنسلين من الجسم إذ تم تناول كلا الدوائين معًا.[٦]
  • إيزوميبرازول esomeprazole: يستخدم لعلاج أعراض مرض الجزر المعدي المريئي GERD،[١٢] كما يقلّ طرح البنسلين من الجسم إذ تم تناول كلا الدوائين معًا.[٦]
  • الألوبيورينول Allopurinol: والذي يستخدم لعلاج النقرس وأنواع معينة من حصوات الكلى.[١٣]
  • روزوفاستاتين Rosuvastatin: والذي يستخدم لتقليل كمية الكوليسترول الضار وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب،[١٤] حيث قد ترتفع مستوياته إن تمّ تناوله مع البنسلين.[٦]
  • تامسولين Tamsulosin: ويستخدم  لعلاج أعراض تضخم البروستاتا.[١٥]
  • ديجوكسين Digoxin: والذي يستخدم لعلاج قصور القلب واضطراب نبض القلب.[١٦]
  • ريفامبيسين Rifampicin: والذي يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج مرض السل وهو مرض مزمن.[١٧]
  • نيفيديبين Nifedipine: يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم والتحكم في الذبحة الصدرية.[١٨]


يمكن أن يتعارض البنسلين مع أدوية معيّنة يتم تناولها لعلاج أمراض مزمنة، وبالتالي يجب إخبار الطبيب بالأدوية المستخدمة جميعها.


الأموكسيسيلين

يعد الأموكسيسيلين Amoxicillin من المضادات الحيوية المشتقة من البنسلينات التي تستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها أنواع معينة من البكتيريا،[١٩] كتلك التي تصيب الأسنان، وقد يتعارض مع الأدوية التي تعالج أمراض مزمنة، وبما أنّه مشتق من البنسلين، فسوف يتعارض مع معظم الأدوية التي يتعارض معها البنسلين والتي تم ذكرها سابقًا، ويمكن استثناء الإيزومبيرازول والفالسارتان منها،[٢٠]وقد يتعارض الأموكسيسيلين أيضًا مع الأدوية المزمنة الآتية:


  • دزموبريسين Desmopressin: ويستخدم للسيطرة على أعراض مرض السكري الكاذب.[٢١]
  • كاربيدوبا carbidopa: ويستخدم لعلاج مرض باركنسون.[٢٢]
  • كاربامازبين Carbamazepine: يستخدم للسيطرة على نوع معين من ضمن أنواع مرض الصرع.[٢٣]
  • ميتفورمين Metformin: يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2.[٢٤]
  • الألبرازولام Alprazolam: والذي يستخدم لعلاج اضطرابات القلق.[٢٥]
  • بروبرانولول Propranolol: يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب، وورم القواتم وغيرها من أمراض القلب والشرايين.[٢٦]


قد يتعارض الأموكسيسلين مع بعض الأدوية التي تعالج أمراضًا مزمنة، وقد ينتج عن ذلك آثار جانبية مزعجة، لذا يجب على الطبيب تغيير الدواء أو ضبط الجرعة.


الكليندامايسين

يمكن أن يتعارض دواء كليندامايسين عند وصفة كمضاد التهاب للأسنان مع العديد من الأدوية التي تعالج الأمراض المزمنة، وبالتالي يستوجب على المريض إخبار طبيبه بتاريخه الطبي والدوائي،[٢٧]ومن هذه الأدوية ما يأتي:


  • فالبروات Valproate: يستخدم لعلاج نوبات الهوس أو الاكتئاب المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.[٢٨]
  • غليبيوريد Glyburide: هو دواء لعلاج مرض السكري من النوع 2.[٢٩]
  • أتورفاستاتين Atorvastatin: يستخدم لتقليل كمية المواد الدهنية مثل الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية في الدم، وكذلك تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.[٣٠]
  • لانسوبرازول lansoprazole: والذي يعالج قرحة المعدة.[٣١]
  • ليف أملوديبين Levamlodipine: يستخدم لعلاج ارتفاع الضغط.[٣٢]
  • نلفينافير Nelfinavir: والذي يستخدم مع أدوية أخرى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية HIV.[٣٣]
  • نيفيديبين Nifedipine.[٢٧]
  • ريفامبيسين Rifampicin.[٢٧]
  • الوارفارين Warfarin.[٢٧]
  • ديجوكسين Digoxin.[٢٧]
  • كاربامازبين Carbamazepine.[٢٧]
  • الألبرازولام Alprazolam.[٢٧]
  • بروبرانولول Propranolol.[٢٧]


يتعارض الكليندامايسين مع أدوية عديدة، لذا يجب على الطبيب تغييره أو ضبط جرعته لمنع حدوث مضاعفات للتفاعلات الدوائية المحتملة مع الأدوية المزمنة.


الأريثروميسين

ينتمي الأريثروميسين إلى مجموعة من الأدوية تسمى الماكرولايدات، وقد يتعارض مع أدوية عديدة،[٣٤] لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي عند استخدامه،[٣٥]كالأدوية الآتية:



الأزيثروميسين

ينتمي الأزيثروميسين azithromycin إلى مجموعة الماكرولايدات أيضًا كالكلاريثوميسين والأريثروميسين،[٣٩]وبالتالي يمكن أن يتعارض الأزيثروميسين مع مجموعة الأدوية المزمنة ذاتها التي يتعارض معها الأرثروميسين،[٤٠] ويستوجب على الطبيب تغيير الدواء أو ضبط جرعته، خوفًا من حدوث تأثيرات جانبية خطيرة.


يجب الانتباه عند صرف الأزتروميسين وإدراك التفاعلات الدوائية المحتملة مع بعض الأدوية التي تعالج أمراضًا مزمنة.


اللينكوميسين

اللينكوميسين Lincomycin هو مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية الشديدة، خاصةً لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون استخدام المضادات الحيوية المشتقّة من البنسلين،[٤١]وتضم قائمة الأدوية المزمنة التي تتعارض مع اللينكوميسين ما يأتي:


  • فالبروات Valproate.[٤٢]
  • الوارفارين Warfarin.[٤٢]
  • بروبرانولول Propranolol.[٤٢]
  • الأدوية المضادة للفصام والمستخدة لعلاج الذهان،[٤٣] كمثل:[٤٢]
    • كلوزابين Clozapine.
    • لوكسابين Loxapine.
    • ريسبيريدون Risperidone.
    • زيبراسيدون Ziprasidone.


قد يتعارض اللينكوميسين مع بعض الأدوية المعالجة لأمراض مزمنة، لذا يجب الانتباه عند صرفها لالتهاب الأسنان في حال كان المريض مصابًا بمرض مزمن.


الميترونيدازول

يوصى بتجنب استخدام الميترونيدازول لدى الأطفال الذين لم تتجوز أعمارهم 12 سنةً، كما قد يتعارض الميترونيدازول Metronidazole مع العديد من الأدوية التي توصف للأمراض المزمنة، فيجب على الطبيب معرفة جميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل وصفه،[٤٤] ومن هذه الأدوية ما يأتي:


  • مونتيلوكاست montelukast: والذي يستخدم لعلاج الربو.[٤٥]
  • الليثيوم Lithium: والذي يستخدم لعلاج ومنع نوبات الهوس.[٤٦]
  • الميثوتريكسيت Methotrexate.[٤٧]
  • سيتاغلبتين Sitagliptin.[٤٧]
  • غليبيوريد Glyburide.[٤٧]
  • فالسارتان Valsartan.[٤٧]
  • لوسارتان Losartan.[٤٧]
  • روزوفاستاتين Rosuvastatin.[٤٧]
  • أتورفاستاتين Atorvastatin.[٤٧]
  • ديجوكسين digoxin.[٤٧]
  • ريفامبيسين Rifampicin.[٤٧]
  • نيفيديبين Nifedipine.[٤٧]
  • كاربامازبين Carbamazepine.[٤٧]
  • بروبرانولول Propranolol.[٤٧]
  • فالبروات Valproate.[٤٧]
  • ليف أملوديبين Levamlodipine.[٤٧]
  • نلفينافير Nelfinavir.[٤٧]


يجب الانتباه عند تناول الميترونيدازول لالتهاب الأسنان، فهو يتعارض مع العديد من أدوية الأمراض المزمنة.


هل تتعارض مضادات الأسنان مع مسكنات الألم؟

غالبًا ما يرتبط تناول مضادات التهاب الأسنان باستخدام مسكّنات الألم، والتي لا تحتاج لوصفة طبية، ويمكن أن يؤدّي تناول بعض مسكّنات الألم مع بعض الحالات الطبية إلى حدوث مشاكل خطيرة، وإذا كان الشخص يتناول أي أدوية موصوفة كمضادات الأسنان وغيرها، فيجب أن يكون على دراية بالتفاعلات الدوائية المحتملة، ومن أكثر مسكنات الألم استخدامًا والتي لا تستلزم وصفة طبية لصرفها،[٤٨] ما يأتي:


  • الآيبوبروفين Ibuprofen: وهو دواء من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويكون فعّالًا بشكل كبير في تسكين آلام الأسنان لأنّه يقللّ الالتهاب أيضًا،[٤٨]وقد يتعارض الآيبوبروفين مع مضادات الأسنان الآتية:[٤٩]


  • الأموكسيسيلين: إذ قد يقل طرح الأموكسيسيلين، وهذا ما قد يرفع نسبه في الدم.
  • ميترونيدازول: حيث إن عملية الأيضِ للآيبوبروفين قد تقلّ.
  • البنسلين: حيث إن طرح البنسلين ومدى خروجه من الجسم قد يقل.


  • أسيتامينوفين Acetaminophen: وهو دواء شائع جدًا لتسكين آلام الأسنان، خاصّةً لأولئك الذين لا يستطيعون استخدام الآيبوبروفين،[٤٨] ويعدّ هذا الدواء آمنًا نوعًا ما، إلّا أنّه قد يتعارض قليلًا مع مضادات الأسنان الآتية:[٥٠]


  • الأموكسيسيلين: حيث قد ترتفع نسب الأموكسيسللين في الدمِ إن تم تناوله مع الأسيتامينوفين.
  • كلينداميسين: قد يزداد مدى تعرض الكلينداميسين للأيض، وهذا يقلل من كفاءته.
  • أزيتروميسين: حيث يزداد مدى تعرض الأزيتروميسين للأيض، وهذا يقلل من كفاءته.
  • الميترونيدازول: قد تقلّ كفاءة الجسم في أيض الميترونيدازول، عندئذٍ ترتفع كميته في الدم.


بالرّغم من قلّة التفاعلات الدوائية بين المسكنات ومضادات الأسنان، من الضروري مناقشة تناولها مع الطبيب، وإخباره بجميع الأدوية التي يتم استخدامها أيضًا لعلاج حالات مرضية أخرى.

المراجع[+]

  1. "Drug Interactions: What You Should Know", fda, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  2. "Which Antibiotics Treat Tooth Infections?", healthline, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  3. "Top 9 Ways to Prevent a Deadly Drug Interaction", www.drugs.com, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  4. "Penicillin V Potassium Oral", webmd, Retrieved 20/4/2021. Edited.
  5. "Methotrexate", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت ث ج "Benzylpenicillin", www.go.drugbank.com, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  7. "Oral Contraceptives/Penicillins Interactions", webmd, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  8. "Warfarin", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  9. "Captopril", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  10. "Sitagliptin", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  11. "Valsartan (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  12. "Esomeprazole", medlineplus, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  13. "Allopurinol", webmd, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  14. "Rosuvastatin", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  15. "Tamsulosin", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  16. "Digoxin", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  17. "Rifampin", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  18. "Nifedipine", medlineplus, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  19. "Amoxicillin, oral tablet", medicalnewstoday, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  20. "Amoxicillin", www.go.drugbank.com, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  21. "Desmopressin", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  22. "Carbidopa", webmd, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  23. "Carbamazepine", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  24. "Metformin ", medlineplus, Retrieved 22/4/2021. Edited.
  25. "Alprazolam", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  26. "Propranolol", medlineplus, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  27. ^ أ ب ت ث ج ح خ د " Clindamycin", go.drugbank, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  28. "Valproic Acid", www.medlineplus.gov, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  29. "GLYBURIDE", rxlist, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  30. "Atorvastatin", medlineplus, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  31. "PRILOSEC VS. PREVACID", rxlist, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  32. "Levamlodipine (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  33. "Nelfinavir", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  34. "Erythromycin ", drugs, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  35. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش "Erythromycin ", go.drugbank, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  36. "Losartan", medlineplus, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  37. "Pantoprazole", www.medlineplus.gov, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  38. "Aripiprazole", www.medlineplus.gov, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  39. "Azithromycin and clarithromycin", uptodate, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  40. "Azithromycin ", go.drugbank, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  41. "Lincomycin", drugs, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  42. ^ أ ب ت ث "Lincomycin ", go.drugbank, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  43. "Antipsychotic Drugs", www.downloads.lww.com, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  44. "Metronidazole ", drugs, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  45. "Montelukast", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  46. "Lithium", medlineplus, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  47. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض "Metronidazole", www.go.drugbank.com, Retrieved 26/4/2021. Edited.
  48. ^ أ ب ت "Over-the-Counter Pain Relief Medication for Dental Use", verywellhealth, Retrieved 21/4/2021. Edited.
  49. "Ibuprofen ", go.drugbank, Retrieved 23/4/2021. Edited.
  50. "Acetaminophen ", go.drugbank, Retrieved 23/4/2021. Edited.