متلازمة إعادة التغذية: أعراض من الممكن أن تقتلك إن لم تتداركها

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٧:٢٧ ، ٧ سبتمبر ٢٠٢٠
متلازمة إعادة التغذية: أعراض من الممكن أن تقتلك إن لم تتداركها

ما هي متلازمة إعادة التغذية؟

تعرف متلازمة إعادة التغذية علميًّا باسم refeeding syndrome؛ وهي عبارة عن تحولات قاتلة محتملة في السوائل والإلكتروليت التي من المحتمل تجمعها في أجسام المرضى الذين يعانون من سوء التغذية والذين يتلقون إعادة التغذية الاصطناعيّة إمّا عن طريق الأمعاء أو عن طريق الحقن، تنتج هذه التحولات بسبب تغيرات هرمونيّة أو أيضيّة تؤدّي أحيانًا إلى حدوث مضاعفات سريريّة خطيرة، تعود السمة البيوكيميائيّة لهذه المتلازمة إلى نقص فوسفات الدّم، وبالرّغم من ذلك فإن المتلازمة معقدة جدًّا وتتميز بوجود خلل في نسبة السوائل والصوديوم في الجسم وعدم اتزانهما، إلى جانب تغييرات في عمليّة التمثيل الغذائي للجلوكوز، الدّهون والبروتين، باللإضافة إلى نقص الثيامين، المغنيسيوم والبوتاسيوم في الدّم، لا يعرف سببًا علميًّا حقيقيًّا لها، وسلطت العديد من التقارير الضوء على الطبيعة المميتة لهذه الحالة، مما يؤكّد عل مدى خطورتها وضررها،[١] يعد من يعاني من؛ مشكلات نفسيّة واجتماعيّة، فقدان الشهيّة، الاكتئاب، تعاطي المخدرات أو الكحول، اضطرابات الجهاز الهضمي وسوء امتصاص المواد الغذائيّة أكثر الأشخاص عرضةً للإصابة بها.[٢]


هل هناك حقًا أعراض من الممكن أن تقتلك إن لم تتداركها لمتلازمة إعادة التغذية؟

يؤدّي الحرمان من الطعام إلى تغيير الطريقة التي يستقلب بها الجسم العناصر الغذائيّة، كهرمون الإنسولين الذي يكسر سكر الجلوكوز من الكربوهيدرات، لكن عند قلة استهلاك الجسم من الكربوهيدرات يتباطأ إفراز الإنسولين، وفي حال عدم وجود الكربوهيدرات ينصرف الجسم نحو الدهون والبروتينات المحزنة لاستخدمها في إنتاج الطاقة، ومع مرور الوقت يؤدّي هذا التغيير إلى استنفاذ مخازن الإلكتروليت في الجسم،[٣] وبالتّالي حدوث مجموعة متعددة من الأعراض الخطيرة لمتلازمة إعادة التغذية والتي قد تهدد الحياة ومن أبرزها ما يأتي:


نقص فوسفات الدم

ما هي أعراض نقص فوسفات الدم؟ يعرف ب hypophosphatemia؛ يعاني المصاب من نقص شديد في نسبة الفوسفات في الدّم بحيث لا تتجاوز 0.4 ملي مول لكل لتر، وتتضمن أعراض الإصابة بها قصور القلب الاحتقاني، عدم انتظام ضربات القلب، الارتباك والنوبات القلبيّة،[٤] بالإضافة إلى انهيار العضلات ومشاكل عصبية عضلية؛ وذلك نتيجةً لنقص نسبة الفوسفور في الدّم الذي يعود إلى عدم اتزان الجسم من الإلكتروليتات التي تلعب دورًا رئيسًا في الجسم لتحقق التوزان المطلوب.[٥]


نقص مغنسيوم الدم

تعرف ب hypomagnesemia؛ تتضمن الأعراض الخطيرة الأكثر شيوعًا لمتلازمة إعادة التغذية نقص مغنيسيوم الدم الشديد وبمقدارٍ لا يتجاوز 0.4 ملي مول لكل لتر، أمّا الأعراض الصحيّة المرتبطة بهذه الحالة فهي؛ عدم انتظام دقات القلب، تسارع نبضات القلب، النوبات القلبيّة والإسهال،[٤] بالإضافة إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدّم بشكلٍ كبيرٍ، انخفاض مستويات البوتاسيوم، ضعف الجسم، الغثيان، القيئ والإعياء.[٥]


نقص بوتاسيوم الدم

تسمّى hypokalemia؛ وينخفض محتوى الدّم من البوتاسيوم في جسم المصاب بنسبة مقدارها أقل من 2.5 ملي مول لكل لتر، وترافق هذه الحالة مجموعة من الأعراض الخطيرة كالتعرّض للسكتة الدماغيّة، عدم انتظام نبضات القلب، الشلل والخمول التنفسي،[٤] إلى جانب حدوث تشنجات في العضلات، الإمساك، ضعف الجسم، الإعياء والقيئ.[٦]


زيادة السوائل

ماذا تتضمن زيادة السوائل؟ تتضمن ارتفاع نسبة السوائل في الجسم زيادة وزن الجسم السريع وحدوث تغييرات في نسبة الصوديوم في الدّم، بالإضافة إلى زيادة ضغط الدّم وزيادة نبضات القلب،[٤] تعرف هذه الحالة أيضًا باحتباس سوائل الجسم وقد تؤثّر سلبًا على الدّماغ والرئتين وقد تسبب الوفاة للمصاب.[٧]


ارتفاع سكر الدم

تعرف ب Hyperglycemia؛[٤] ويحدث ارتفاع نسبة السكر في الدم عندما يكون محتوى الجسم قليلًا جدًّا من الإنسولين أو في حال عدم قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بشكلٍ صحيحٍ، وتشتمل علاماتها وأعراضها على؛ ارتفاع نسبة السكر في الدم، كثرة التبول، وجود مستويات عالية من السكر في البول والشعور المستمر بالعطش.[٨]

المراجع[+]

  1. "Refeeding syndrome: what it is, and how to prevent and treat it", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-08-08. Edited.
  2. " Internet Book of Critical Care (IBCC) Online Medical Education on Emergency Department (ED) Critical Care, Trauma, and Resuscitation", emcrit.org, Retrieved 2020-08-08. Edited.
  3. "Everything You Should Know About Refeeding Syndrome", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Refeeding Syndrome", badgut.org, Retrieved 2020-08-08. Edited.
  5. ^ أ ب "What is refeeding?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
  6. "Hypokalemia", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
  7. "What to know about water retention", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
  8. "Hyperglycemia (High Blood Glucose)", www.diabetes.org, Retrieved 2020-08-08. Edited.