فحص المستقيم الرقمي: أسباب الإجراء وكيفيته وكيفية قراءة النتائج

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٦:١٣ ، ٢٧ يوليو ٢٠٢٠
فحص المستقيم الرقمي: أسباب الإجراء وكيفيته وكيفية قراءة النتائج

فحص المستقيم الرقمي

فحص المستقيم الرقمي Digital Rectal Exam، عبارة عن اختبار روتيني يتم إجراؤه لفحص الأجزاء الأخيرة من الأمعاء والتي تكون فوق فتحة الشرج مباشرةً، وخلال هذا الفحص سيقوم الطبيب باستخدام إصبع مغطى بقفار مشحم، وذلك لمعرفة ما إذا كان هناك تشوهات في منطقة فتحة الشرج أو المستقيم أم لا، وعادةً ما يستغرق هذا الفحص بضع دقائق، وقد يؤدي إلى الشعور ببعض الانزعاجات الخفيفة، ولكن وفي معظم الأحيان لا يكون مؤلمًا، وأيضًا يمكن من خلال فحص المستقيم الرقمي فحص سطح غدة البروستاتا عند الرجال، وفحص بعض الأعضاء التناسلية عند النساء، وتجدر الإشارة إلى أنَّه وفي بعض الأحيان قد يستخدم هذا الفحص لتقييم بعض الأعراض المرتبطة بالجهاز الهضمي، الأعضاء التناسلية، والمسالك البولية عند الرجال والنساء.[١]

أسباب إجراء فحص المستقيم الرقمي

فحص المستقيم الرقمي إجراء سريع وبسيط، وعادةً ما يستخدم للتأكد من سلامة غدة البروستاتا، وتجدر الإشارة إلى أنَّ غدة البروستاتا عبارة عن غدة بحجم الجوز وتعمل على إمداد الجسم بجزء من السائل المنوي الذي يتم إطلاقه أثناء عملية القذف، وهذا السائل يساعد على حماية وتغذية الحيوانات المنوية التي يتم إطلاقها أثناء الجماع، ويوجد العديد من الأسباب التي قد تجعل الطبيب يقوم بإجراء هذا الفحص، وسيتم توضيحها، وهي كالآتي:[٢]

  • أورام المستقيم، حيث إنَّ هذا الفحص يساعد على تشخيصها.
  • التغير في حجم البروستاتا، أورام البروستاتا، والتهاب البروستاتا.
  • نزيف الجهاز الهضمي أو سرطان القولون، حيث إنَّه سيتم من خلال هذا الفحص أخذ عينة من البراز، وذلك لمعرفة ما إذا كان يوجد دم في تلك العينة أم لا.
  • مشاكل العضلة العاصرة الشرجية، وخاصةً في حالات سلس البراز.
  • الإصابة بالبواسير، وهو عبارة عن تورم للأوردة في فتحة الشرج، ويستخدم هذا الفحص لتقييم شدة الإصابة.
  • نزيف المستقيم، ويستخدم هذا الفحص لتحديد أسباب حدوث ذلك النزيف
  • تحديد المسافة بين المهبل والمستقيم عند النساء.

التحضير لفحص المستقيم الرقمي

الأطباء يوصون بإجراء فحص المستقيم الرقمي بشكلٍ روتيني لكافة الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر، وذلك لمعرفة ما إذا كانوا يعانون من تشوهات في المستقيم أم لا، وعند الأشخاص الأقل من 50 عامًا يتم إجراء هذا الفحص لديهم في حال ظهور أحد الأسباب التي تستوجب إجرائه[٣]، ولا يوجد إجراءات خاصة يمكن من خلالها التحضير لهذا الفحص، ولكن يمكن أن يقوم الشخص بالاسترخاء أو التفكير بالأشياء الإيجابية في حياته كاسترجاع الذكريات الجميلة أو أخذ نفس عميق، وذلك للتخفيف من التوتر قبل الإجراء[٤]، كما ويمكن للمريض أن يسأل الطبيب عن كيفية القيام بهذا الإجراء، الوقت الذي سيستغرقه، هل سيسبب الشعور بألم، مدى دقته في تشخيص السرطان، وماذا سيحدث بعد القيام به، وأيضًا يجب على المريض إخبار الطبيب إن كان يعاني من البواسير أو الشقوق الشرجية، وذلك لأن فحص المستقيم الرقمي قد يؤدي إلى تفاقمها[٥]، وتجدر الإشارة إلى أنَّ الطبيب سيقوم باختيار الوضع المناسب والأكثر ملائمة للمريض، ويوجد العديد من الأوضاع التي يمكن من خلالها إجراء هذا الفحص، ومنها الاستلقاء على الجانب أو الانحناء على طاولة مخصصة أو القرفصاء على الطاولة أو الاستلقاء على الطاولة ورفع الأقدام[٢].

كيفية فحص المستقيم الرقمي

يمكن للمريض تناول الطعام، ممارسة التمارين الرياضية، والقيام بالنشاطات اليومية بشكلٍ طبيعي قبل فحص المستقيم الرقمي، وعادةً ما يستغرق هذا الفحص من دقيقة إلى دقيقتين، وقبل البدء بإجرائه، سيطلب الطبيب من المريض أن يقوم بخلع ملابسه، وارتداء زي خاص، ومن ثم سيقوم المريض بالجلوس بالوضع المناسب له، وبعد ذلك سيقوم الطبيب بإرتداء قفازات نظيفة وسيقوم بوضع مادة للتشحيم على الإصبع الذي سيقوم باستخدامه لإجراء الفحص، ومن ثم سيتم إدخال الإصبع المشحم برفق من خلال فتحة الشرج، وفي حالة كان الغرض من هذا الفحص الكشف عن سرطان البروستاتا عند الرجال، فسيقوم الطبيب بالضغط بشكلٍ شديد، وذلك ليستطيع الشعور بالتضخم أو بالتشوهات الأخرى، وهذا الضغط سيؤدي إلى الشعور بالحاجة الملحة للتبول، وفي بعض الحالات سيقوم الطبيب باستشعار المنطقة المحيطة بالمستقيم السفلي أو منطقة الأعضاء التناسلية عند النساء، وخاصةً منطقة المهبل، وذلك للكشف عن وجود سرطان المبيض أو سرطان الرحم، وتجدر الإشارة إلى أنَّه وبعد القيام بهذا الفحص قد يحدث نزيف خفيف، وخاصةً إن كان المريض يعاني من البواسير، وأيضًا وفي بعض الحالات النادرة قد يصاب بعض المرضى بالدوار الشديد أو الإغماء.[٦]

كيفية قراءة نتائج فحص المستقيم الرقمي

يقوم الطبيب بقراءة نتائج فحص المستقيم الرقمي عند فحص غدة البروستاتا بناءً على حجم هذه الغدة، وفي الوضع الطبيعي سيكون حجمها مناسب لعمر الشخص، وفي حالة تضحمها سيكون حجمها أكبر من الحجم المتوقع بالنسبة لعمر الشخص، وعندما تكون صلبة فقد يكون ذلك دليل على الإصابة بسرطان البروستاتا[٧]، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا الفحص لا يعد دقيقًا، ولذلك قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار مستضد البروستاتا النوعي، ويتم من خلاله قياس مستوى هذا المستضد في الدم، وارتفاعه قد يكون دليل على الإصابة بسرطان البروستاتا، ولكن في بعض الأحيان قد يحدث ارتفاع في مستوى مستضد البروستاتا النوعي بسبب التقدم بالعمر، تضخم البروستاتا، استخدام هرمون التستوستيرون، وتناول بعض الأدوية كمدرات البول أو الأسبرين، وسيتم توضيح مستويات مستضد البروستاتا النوعي، وهي كالآتي[٥]:

  • المستوى الطبيعي: عند معظم الذكور البالغين والأصحاء يبلغ 4 نانوغرام لكل ملليلتر.
  • المستوى القريب من الحد: ويبغ من 4 إلى 10 نانوغرام لكل ملليلتر، وتجدر الإشارة إلى أنَّه وفي هذه الحالة قد يكون شخص من كل أربعة مصاب بسرطان البروستاتا.
  • المستوى المرتفع: ويبلغ أكثر من 10 نانوغرام لكل ملليلتر، وفي هذه الحالة قد يكون الشخص مصاب بسرطان البروستاتا بنسبة 50%، وقد يتم إجراء اختبارات أخرى للتأكد كخزعة البروستاتا.

المراجع[+]

  1. "Digital Rectal Exam", www.health.harvard.edu, Retrieved 2020-05-25. Edited.
  2. ^ أ ب "Digital Rectal Exam", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-25. Edited.
  3. "What Is a Digital Rectal Exam?", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-25. Edited.
  4. "Digital Rectal Exam", www.healthgrades.com, Retrieved 2020-05-25. Edited.
  5. ^ أ ب "How is a prostate exam done?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-05-25. Edited.
  6. "What Is a Digital Rectal Exam (DRE)?", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-05-25. Edited.
  7. "Digital rectal examination (DRE)", prostatecanceruk.org, Retrieved 2020-05-25. Edited.