النابوميتون: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٥٧ ، ٢٨ يوليو ٢٠٢٠
النابوميتون: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

عقار النابوميتون

ينتمي عقار النابوميتون Nabumetone إلى فئةٍ من العقاقير تسمّى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية NSAIDs، وتشمل هذه المجموعة أعضاء آخرين من الأدوية منهم الآيبوبروفين ibuprofen والإندوميثاسين indomethacin والنابروكسين naproxen والعديد من الأدوية الأخرى، وتُستخدم هذه الأدوية لإدارة الألم الخفيف إلى المتوسط والحمى وكذلك الالتهاب، وهذه الأدوية تعمل عن طريق خفض مستويات البروستاجلاندين prostaglandins والمواد الكيميائية الأخرى التي ينتجها الجسم المسؤولة عن الألم والحمى والالتهاب، وتمنع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الإنزيم الذي يصنع البروستاجلاندين وهو إنزيم سيكلوأوكسيجيناز cyclooxygenase، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزات البروستاجلاندين، ونتيجةً لذلك يتم تقليل الالتهاب والألم والحمى، ونظرًا لأن الاستجابة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية المختلفة تختلف من مريض لآخر، فليس من الغريب أن يقوم الطبيب بتجربة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المختلفة حسب الحالة المرضية، ووافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على النابوميتون في ديسمبر 1991.[١] 

آلية عمل عقار النابوميتون

ينتمي النابوميتون إلى فئة من العقاقير تسمّى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية NSAIDs، وهذا الدواء هو مضاد للالتهابات غير الستيرويدية مع أنشطةٍ مضادةٍ للالتهابات وخافض للحرارة ومسكّن، فالنابوميتون عقار أولي يتحوّل عند التحفيز الكبدي إلى الشكل النشط - 6-ميثوكسي 2-نفتيل أسيتيت-، فيقوم هذا الشكل النشط بتثبيط نشاط إنزيمات السيكلوأكسجيناز الأول والثاني، مما يؤدي إلى انخفاض تكوين المكوّنات الأولية للبروستاجلاندين prostaglandins والثرومبوكسان thromboxanes، والانخفاض الناجم عن تصنيع البروستاجلاندين مسؤول عن التأثيرات العلاجية للنابوميتون، يتم أيضًا تقليل تكوين الثرومبوكسان thromboxane A2، بواسطة انخفاض نسبة إنزيم الثرومبوكسان سينثيز thromboxane synthase، وينتج عنه تقليل تراكم الصفائح الدموية، يعدّ النابوميتون دواءً مضادًا للالتهاب غير ستيرويدي طويل المفعول، ومتاح بوصفةٍ طبيةٍ فقط ويستخدم في علاج التهاب المفاصل المزمن، وقد تم ربط عقار النابوميتون بحالاتٍ نادرةٍ من أمراض الكبد التي تحدث بسببٍ غير معروف.[٢]  

الاستخدامات العلاجية لعقار النابوميتون

النابوميتون هو دواء يستوجب وصفة طبية، يأتي فقط على شكل أقراص دوائية تؤخذ عن طريق الفم، ويستخدم هذا الدواء بشكلٍ عام لتخفيف أو للحد من الألم والالتهاب والتورم لدى الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي، ويعد النابوميتون من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية NSAIDs، وهذه المجموعة من الأدوية تعمل بطريقةٍ مماثلة تقريبًا، وغالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالاتٍ مماثلة، فتمنع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إنتاج المواد الكيميائية في الجسم التي تسبّب حدوث الالتهاب والألم، وتساعد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في التحكّم في أعراض بعض الأمراض مثل: الألم والتصلّب والالتهاب والتورّم الناجم عن هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. [٣]

الجرعة الآمنة من عقار النابوميتون

للحصول على الجرعة الآمن والفعّالة لهذا الدواء، يجب عدم تناول هذا الدواء بكميةٍ أو فترةٍ أكثر من اللازم، وفي بعض الأحيان لا يجب تناوله نهائيًا، وذلك حسب تعليمات الطبيب، فيمكن تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام، لكن قد يؤدي تناول الكثير من هذا الدواء إلى زيادة فرصة حدوث الآثار غير المرغوب فيها خاصةً عند المرضى المسنّين، فعند استخدام هذا الدواء لالتهاب المفاصل الشديد أو المستمر، يجب أن يؤخذ هذا الدواء بانتظام حسب طلب الطبيب للحصول على أفضل فائدةٍ، فيبدأ هذا الدواء عادةً في العمل في غضون أسبوعٍ واحد، ولكن في الحالات الشديدة قد يحتاج إلى أسبوعين أو أكثر قبل أن يبدأ المريض بالشعور بالتحسن، أيضًا قد تمر عدة أسابيع قبل أن يشعر المريض بالتأثيرات الكاملة لهذا الدواء[٤]،  فالجرعة المتوسطة والآمنة لعقار النابوميتون كالآتي:[٥]

1- جرعة الكبار المعتادة لالتهاب المفاصل العظمي: 

  • الجرعة الأولية: 1000 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
  • باقي الجرعات: من 1500 إلى 2000 ملغ عن طريق الفم يوميًا، وذلك في جرعة أو جرعتين مقسمة بالتساوي.
  • الجرعة القصوى: 2000 ملغ / يوم. 

2- جرعة الكبار المعتادة لالتهاب المفاصل الروماتويدي

  • الجرعة الأولية: 1000 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
  • باقي الجرعات: من 1500 إلى 2000 ملغ عن طريق الفم يوميًا، وذلك في جرعة أو جرعتين مقسمة بالتساوي.
  • الجرعة القصوى: 2000 ملغ / يوم.

الآثار الجانبية لعقار النابوميتون

قد يتسبب عقار النابوميتون في حدوث أعراض جانبية، ولذلك في حال ظهور علامات لرد فعل تحسسي مثل: العطس أو الصفير صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه، أو في حال ظهور رد فعل جلدي حاد كالحمى أو التهاب الحلق أو حرقة في العين أو ألم أو طفح في الجلد، يجب الحصول على الخدمة الطبية الطارئة، وكذلك يجب الانتباه في حال ظهور علامات حدوث نوبةٍ قلبيةٍ أو سكتةٍ دماغيةٍ، والتي تشمل حدوث ألم في الصدر أو الفك أو الكتف أو خدر أو تشنّج عند الكلام أو ضيق في التنفس، فبشكلٍ عام قد يتسبب هذا الدواء في حدوث أعراضٍ مختلفةٍ لأسبابٍ مختلفة، ولذلك يجب التوقّف عن استخدامه والتواصل مع الطبيب في حال ظهور أعراضٍ مثل: [٦] 

  • ضيق في التنفس (حتى مع مجهودٍ معتدل). 
  • تورّم أو زيادة في الوزن.  
  • العلامة الأولى لأيّ طفحٍ جلدي (مهما كان خفيفًا). 
  • علامات نزيف المعدة مثل: براز دموي أو سعال الدم أو القيء الذي يشبه القهوة. 
  • علامات مشاكل الكبد مثل: الغثيان وآلام الجزء العلوي من المعدة والحكة والشعور بالتعب والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا وفقدان الشهية والبول الداكن واليرقان -اصفرار الجلد أو العينين-. 
  • علامات مشاكل في الكلى مثل: التبول القليل أو عدم القدرة على التبول أو التبول المؤلم أو التورم في القدمين أو الكاحل أو الشعور بالتعب أو ضيق التنفس. 
  • علامات انخفاض خلايا الدم الحمراء مثل: شحوب البشرة أو إرهاق غير عادي أو الشعور بالدوخة أو ضيقٍ في التنفّس أو برودة اليدين والقدمين.  

المراجع[+]

  1. "nabumetone", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.
  2. "Nabumetone", pubchem.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-05-18. Edited.
  3. "Nabumetone, Oral Tablet", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.
  4. "nabumetone", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-18. Edited.
  5. "nabumetone", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.
  6. "nabumetone", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-18. Edited.