الحلول الجراحية لشد ترهلات الفخذين

بواسطة: - آخر تحديث: ١٣:٥٣ ، ٢٧ يوليو ٢٠٢٠
الحلول الجراحية لشد ترهلات الفخذين

أسباب ترهلات الفخذين

يرتبط ترهل الجلد في وجه وجسم الإنسان بشكلٍ عام بفقدان الدهون، وربما يَعْرِف الأشخاص الذين يقضون الساعات الطويلة في صالات الرياضة حتى يفقدوا الوزن أن الترهل قد يكون أحد الآثار الجانبية المرافقة لفقدان الوزن، كما إن لنقص الكولاجين والإيلاستين في طبقة الأدمة من الجلد علاقة بترهل الجلد، وقد يكون أي شخص عرضةً لترهل الفخذين والجلد، ولكن تزداد احتمالية الإصابة مع تقدم السن، وتعد الجفون والذقن والذراعين ومنطقة المعدة من أكثر أماكن الجسم عرضةً للترهل، كما إن المرأة الحامل قد تعاني من الترهل بالذات إذا أنجبت أكثر من جنين، وتجدر الإشارة هنا إلى أن ترهل الفخذين قد يكون لأسباب مرضية؛ مثل نوع فرعي نادر جدًا من ليمفوما الخلايا التائية الجلدية ويسمى بالجلد المتراكم الحبيبي، ومتلازمة إهلرز دانلوس التي يرافقها خلل في إنتاج الكولاجين، ويكون من الصعب علاج هذه الحالة في المنزل،[١] ومن أحد الحلول أن يخضع المريض لجراحة ترميمية ذات أهداف تجميلية لإعادة شكل الجسم للوضع الطبيعي.[٢]

الحلول الجراحية لشد ترهلات الفخذين

يمكن توقع توزيع الدهون في جسم الإنسان بناءً على الجنس والعمر والنشاط البدني والحركة والغذاء الذي يتناوله الشخص، وفي الذكور تزداد نسبة الدهون من 20 % إلى 25 % مع تقدم العمر، بينما عند الإناث تبلغ نسبة الدهون في مرحلة الشباب 30 %، أما في الإناث كبار السن فتبلغ 35 %، وبذلك لدى النساء نسبة دهون أعلى من الذكور، ومن الجدير بالذكر أن توزيع الدهون يختلف أيضًا بين الذكور والإناث؛ حيث يميل عند النساء إلى التراكم في الوركين والفخذين، بينما يتراكم عند الرجال في مناطق البطن والجانبين، ومع تقدم الإنسان في السن يتم إعادة توزيع الدهون في الجسم، حيث تنخفض كتلة العضلات وتفقد الأنسجة مرونتها وتزداد كمية الدهون في الجسم، وقد لوحظ أن الأنسجة الدهنية تزداد عن طريق تكاثر الخلايا الدهنية قبل مرحلة البلوغ، بينما بعد مرحلة البلوغ يتوقف انقسام الخلايا الدهنية وتحدث زيادة جديدة في حجم الأنسجة الدهنية عن طريق زيادة حجم الخلايا الدهنية، ويتم إجراء عمليات شد الجلد بشكلٍ رئيس على المرضى الذين فقدوا كمية كبيرة من الوزن.[٣]

تهدف جراحة التجميل في الدرجة الأولى إلى استعادة وظيفة الأنسجة والجلد بصورة أقرب ما تكون للوظيفة الطبيعية، أما في الدرجة الثانية؛ فتهدف إلى تحسين منظر أجزاء الجسم المختلفة،[٤] فعلى سبيل المثال في حالة ترهلات الفخذين وعلاجها، يقوم الجرّاح باستخدام أحدث التقنيات لشد ترهل الفخذين وإعطاء المريض منظر جسد مقبول وجسم أكثر صلابة وشبابًا، وفيما يأتي توضيحًا لأنواع جراحة شد ترهلات الفخذين:[٥]

شد الفخذ الإنسي

يتم إجراء شد الفخذ الإنسي Medial thigh lift في الجزء العلوي من الفخذ الداخلي بهدف تقليل الجلد الزائد والدهون وإعطاء المريض منظر مشدود في منطقة الفخذ، ويتم هذا الإجراء بإزالة الجلد والدهون بشكلٍ هلالي من أعلى الفخذ، ويترتب على ذلك حدوث ندبة أفقيّة في الجلد، ويجب على المريض اختيار جرّاح معتمد وحاصل على شهادة البورد وخاضع لتدريب متخصص إلى جانب خبرة كبيرة للوصول لأفضل النتائج.

شد الفخذ النموذجي

يتمثل بإزالة الجلد الزائد والدهون الزائدة بهدف تجميل وتوحيد وإعادة تشكيل وشد الجزء العلوي من الفخذ بعد فقدان الوزن، ويتم توجيه الندبة في شد الفخذ النموذجي Standard thigh lift عموديًا وأفقيًا، ويتم تحديد آلية الإجراء بعد مناقشة حالة المريض الصحية وأسلوب حياته مع الطبيب الجرّاح، وتجرى هذه العمليات تحت تأثير التخدير العام، وتكون نتائج هذه العمليات أفضل عند الأشخاص الذين يكون وزنهم مستقرًا نسبيًا وغير المدخنين والملتزمين بنمط حياة صحي يشمل التغذية المناسبة واللياقة البدنية وممارسة الرياضة.

آلية جراحة شد ترهلات الفخذين

من النادر أن يقوم التأمين الصحي بتغطية تكاليف عملية تجميلية اختيارية مثل شد ترهلات الفخذين والتي تهدف لتحسين شكل الجسم ولا تهدف لتحسين وظيفته، فيقوم المريض بتغطية تكاليف هذه الأنواع من العمليات على نفقته الخاصة،[٥] ويتم إعطاء الأدوية والمهدئات والتخدير للمريض لضمان راحته وعدم إحساسه بالألم أثناء إجراء العملية، وتختلف أنماط وأشكال الشق الجراحي بناءً على المنطقة التي سيتم إجراء العملية فيها ودرجة تصحيح الجلد المرادة وما يفضله المريض نفسه أو الجرّاح،[٦] وفما يأتي توضيحًا لآليات إجراء جراحة شد ترهلات الفخذين:

الشق الداخلي الإنسي لشد الفخذ

يعد الشق الداخلي الإنسي لشد الفخذين Medial Thigh Lift - Inner thigh lift إحدى الآليات المستخدمة في شد الفخذين بحيث يجرى الجرح في المنطقة الإربية ويمتد لأسفل ويلتف حول الجزء الخلفي من الفخذ،[٦] ولتصوّر منطقة الإجراء بالتحديد يجب معرفة أنها تكون في المنطقة التي يلتقي فيها الفخذ ومنطقة العانة، بحيث يقوم الجرّاح بإزالة الجلد والدهون ومن ثم إغلاق الجرح، ويترتب على ذلك شد الجلد المترهل وتحسين منظر الفخذ وتحسين مرونة الجلد.[٥]

الشق الخارجي الوحشي لشد الفخذ

يهدف إجراء الشق الخارجي الوحشي Lateral Thigh Lift - Outer thigh lift إلى شد الجلد على الجزء الأمامي والخارجي من الرجل والفخذ، ويتم بقيام الطبيب الجرّاح بإجراء شق في الجزء العلوي من الساق، في المنطقة التي تكون الحافة السفلى للملابس الداخلية ملامسة لها، ويقوم الطبيب بإزالة ما يراه مناسبًا من الجلد ومن ثم يقوم بسحب الجلد المتبقي ووصله بنفس المنطقة، وتضمن هذه الآلية الجراحية شد الجلد على طول الجانب الأيمن والأيسر من الفخذ، ويعد الأشخاص الذين لديهم جلد زائد بعد فقدان الوزن بشكلٍ كبير هم أنسب الفئات للخضوع لهذه العملية.[٥]

تظهر نتائج عملية شد ترهلات الفخذين فورًا بعد الجراحة، ويتطلب الوصول للنتيجة النهائية المترتبة على العملية عدة أسابيع تقريبًا، ويرافق هذه العملية وجود ندبات ظاهرة على الجلد قد تتحسن مع الزمن؛ وتبلغ المدة المطلوبة للوصول لأقصى تحسن مرور سنة كاملة، ويرتبط دوام نتائج هذه العملية عند المريض بالمحافظة على اللياقة البدنية والوزن المثالي وممارسة النشاطات الرياضية المختلفة، ومع مرور الوقت قد يزداد ترهل الفخذين ولكن بشكلٍ نسبي، ويفضل متابعة الحالة مع جرّاح التجميل للاستفادة القصوى من العملية والوصول لشكل جلد مثالي لأطول مدة ممكنة.[٥]

مخاطر جراحة شد ترهلات الفخذين

بعد الخضوع لعملية شد ترهلات الفخذين يمكن للمريض العودة للممارسة أنشطته الحياتية في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ويشعر المريض أن بإمكانه أداء كامل الأنشطة ويشعر أنه بصحة ممتازة خلال أربعة إلى ستة أسابيع، وتحتاج منطقة الإجراء عامًا كاملًا للشفاء التام، ويشعر المريض بعد العملية مباشرةً بتنميل ويعاني من وجود كدمات، وتختفي هذه المشاكل والآثار في غضون أسابيع عدة إلى شهور، [٧] وقبل الخضوع للعملية وإقرار المريض بالموافقة على إجرائها يجب أن يحدد المريض الهدف من العملية ويناقش مع الطبيب الجرّاح المخاطر المحتملة والفوائد المترتبة على العملية، ويقوم الطبيب عادةً إلى جانب فريق العمل بمناقشة كافة حيثيات العملية مع المريض قبل البدء بالإجراء، ويرافق جراحة شد ترهلات الفخذين عدة مخاطر يمثل الآتي ذكرًا لأهمها:[٨]

  • التعرض لمضاعفات التخدير المختلفة.
  • ضعفالتئام الجروح وعملية شفاؤها.
  • حدوث نزيف دموي.
  • الإصابة بالعدوى وتراكم السوائل.
  • فتق الجرح وانفصاله وتكرار ترهل الجلد.
  • عدم تماثل شكل الجرح وشكل الفخذين.
  • حدوث مضاعفات على مستوىالقلب والرئة كتجلط الأوردة العميقة.
  • موت النسيج الدهني تحت الجلد.
  • حدوث تورّم والشعور بألم مستمر.
  • حدوث صبغات في الجلد وتَلُّوُن.
  • حدوث تغيرات في الإحساس والشعور بالخدر في الجلد.
  • حدوث تندبات غير مرغوب فيها.

محاذير إجراء عملية شد ترهلات الفخذين

مع زيادة الطلب على عمليات وجراحات السمنة يزداد الطلب على عمليات الشد لتحسين مظهر الجسم بعد فقدان الوزن، وتظهر نسب المضاعفات معدلات مرتفعة خاصة بعد الإجراءات الشمولية النموذجية لشد الترهلات، ولكن معظم المضاعفات لا تحتاج لعلاج جراحي وتزول بمرور الوقت في معظم الحالات، [٩] ومن الجدير بالذكر أنه عند بعض الأشخاص لا ينصح بالخضوع لجراحة شد ترهلات الفخذين والجسم، ويمثل ما يأتي أهم هذه الفئات:[٣]

  • الأشخاص الذين يعانون من أمراض الأوردة والشرايين.
  • المصابون بالأمراض اللمفاوية والأشخاص المدخنون.
  • الأشخاص الذين خضعوا لبعض العمليات كالتي تؤثر على التصريف الوريدي أو اللمفاوي للطرف السفلي مثل جراحة الحوض والأمراض النسائية التي يرافقها استئصال العقدة الليمفاوية الأربية.
  • المرضى الذين خضعوا لعملية علاج الدوالي واستئصال الوريد الصافن.

كما يمنع إجراء عمليات الاستئصال عند المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بالذات إذا تزامنت مع وجود بعض الأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري والسرطان وانخفاض وظائف الرئة وبعض المشاكل الصحية الأخرى التي قد تؤثر بشكلٍ كبير على المريض.[٣]

التعافي بعد جراحة شد ترهلات الفخذين

كما ورد سابقًا وبعد الخضوع للعملية قد يعاني المريض من وجود كدمات وتورم وألم في منطقة إجراء العملية، ولذلك سوف يحتاج المريض لارتداء ملابس ضغط لتقليل التورم وتحسين عملية الشفاء، ويطلب الجرّاح المعالج من المريض تسجيل كمية السوائل التي يتم جمعها عبر المصارف في سِجِلّ، وعندما يصل لنسبة معينة يتوقعها الجراح يقوم بإزالة هذه المصارف، ومن الجدير بالذكر أنه يتم إزالة الغرز الجراحية بعد مدة زمنية معينة تصل إلى أسبوعين، كما ويقوم الطبيب الجرّاح بوصف مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات في الفترة التي تلي الخضوع للجراحة مباشرة، ويوصي أيضًا المريض بتجنب استخدام حوض الاستحمام وتجنب السباحة والابتعاد عن الماء الساخن، ولكن يمكن للمريض الاستحمام بعد مرور 48 ساعة على إجراء العملية، وعلى الرغم من وجود الندوب والآثار في منطقة العملية إلا أنها تكون غير ملاحظة بسبب التجاعيد الطبيعية الموجودة في الجسم وتتحسن بمرور الوقت.[١٠]

أثناء فترة التعافي وبعد الخضوع لجراحة شد ترهلات الفخذين، يمكن استخدام الضمادات وتطبيقها على منطقة العملية، كما وتقوم أنابيب التصريف التي تتمثل بأنابيب صغيرة ورفيعة موجود تحت الجلد أيضًا بتصريف الدم من الجرح، ويجب على المريض الحصول على تعليمات محددة من قبل مقدم الرعاية الصحية تفيد في تحسين عملية الالتئام وتجنب مضاعفات العملية، ويمثل الآتي أهم هذه المعلومات:[٨]

  • كيفية العناية بمكان العملية والمحافظة عليه.
  • معرفة آلية القيام بوضع بعض الأدوية على الجرح مباشرة وتناول بعض أنواعها عن طريق الفم للمساعدة في عملية الشفاء.
  • معرفة بعض العلامات التي تدل على وجود مشاكل ومضاعفات سواء في منطقة الجرح والعملية أو في الجسم والصحة بشكلٍ عام.
  • يجب على المريض معرفة الوقت والوضع الذي يتطلب التواصل مع الطبيب المعالج.
  • معرفة مواعيد المتابعة والمراجعة مع جرّاح التجميل الخاصّ بالمريض.
يستحسن من المرض سؤال الجراح أو مقدم الرعاية الصحية عن المكان الذي سيتم نقله إليه بعد إجراء العملية وعن الأدوية التي ستوصف له بعد الجراحة وعن موعد إزالة الغرز وجميع حيثيات العملية وفترة التعافي التي تلي الجراحة، ليكون المريض على بينة تمامًا وتوقيع استمارة الموافقة على العملية عن قناعة تامة، كما ويجب على المريض بعد إجراء العملية مراقبة بعض الأعراض التي تتطلب رعاية طبية فورية طارئة مثل الشعور بضيق في التنفس أو اضطراب ضربات قلب، حيث إن حدوث هذه المضاعفات قد يتطلب ويحتاج الدخول إلى المستشفى وتلقي علاج إضافي للسيطرة على المضاعفات، ويعد الركن الأساسي ومفتاح نجاح العملية الجراحية هو اتباع تعليمات الطبيب المعالج، ويعد عدم تعريض الشقوق الجراحية للقوة المفرطة أو التورم أو التآكل أو الحركة خلال فترة ما بعد العملية وفترة الاستشفاء من أهم الأمور المساعدة على عملية الالتئام والعودة للنشاط الطبيعي.[٨]

المراجع[+]

  1. "Why Do I Have Saggy Skin, and What Can I Do About It?", www.healthline.com, Retrieved 2020-07-25. Edited.
  2. "Thighplasty in the Weight Loss Patient", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-07-25. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Body Contouring Flankoplasty and Thigh Lift", emedicine.medscape.com, Retrieved 2020-07-26. Edited.
  4. "Plastic surgery", www.nhs.uk, Retrieved 2020-07-25. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Thigh Lift", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-07-25. Edited.
  6. ^ أ ب "What are the steps of a thigh lift procedure?", www.plasticsurgery.org, Retrieved 2020-07-25. Edited.
  7. "Arms, Thigh, and Buttock Lifts", www.webmd.com, Retrieved 2020-07-25. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Thigh Lift", www.plasticsurgery.org, Retrieved 2020-07-25. Edited.
  9. "Complications after thigh lift surgery common, but usually minor", www.sciencedaily.com, Retrieved 2020-07-26. Edited.
  10. "Overview of Thighplasty Surgery", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-07-26. Edited.