التوبراميسين: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

بواسطة: - آخر تحديث: ٠٨:٠٣ ، ٢٩ يوليو ٢٠٢٠
التوبراميسين: الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

التوبراميسين

يعتبر دواء التوبراميسين Tobramycin من إحدى أنواع القطرات المضادّة الحيوية للعين، وهو ينتمي إلى فئة الأمينوغليكوسيد فهو يقتل البكتيريا الحسّاسة من خلال منع تصنيع وتكوين البروتين البكتيري، إذ أنّ قتل البكتيريا الحسّاسة هو نتيجة نقص البروتينات الوظيفية، ويُستخدم التوبرامايسين في علاج التهابات العين المقتصرة على الالتهابات البكتيرية فقط، أي أنه لا يُعالج أي نوع من أنواع التهابات العين الأخرى، ويتواجد التوبرامايسن على شكل مرهم 0.3 في المائة ويُعالج التهابات البكتيرية الخارجية للعين، وتمّت الموافقة على التوبراميسن من خلال هيئة الغذاء والدواء الأمريكية في ديسمبر عام 1980،[١] وفي هذا المقال سيتم التحدّث عن أهم المعلومات المتعلّقة بالتوبراميسين والخصائص المميّزة فيه.

استطبابات التوبراميسين

كما تمّ ذكره بأن التوبراميسين هو علاج لالتهابات العين البكتيرية فقط، ويعود إلى عائلة المضادّات الحيوية الأمينوغليكوسيد التي تعمل من خلال وقف نمو البكتيريا، ولن يعمل دواء التوبراميسين مع أنواعٍ أخرى من التهابات العين، ومن الجدير بالذّكر بأنّ الإفراط في استخدام المضاد الحيوي أو عدم وجود ضرورة لاستخدامه قد يؤدّي إلى انخفاض فعاليّته،[٢] ومن المهم استخدام دواء التوبرامايسين فقط في منطقة العين وتجنّب تناوله عن طريق الفم كما أنّه من المهم عدم مشاركة الدواء مع الآخرين، بالإضافة إلى أنه من الجيّد غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال، وتكمن آلية استعمال مرهم التوبراميسين من خلال الخطوات الآتية:[٣]

  • إمالة الرأس إلى الخلف قليلًا.
  • سحب الجفن السفلي للأسفل بواسطة إصبع السبابة.
  • يجب عدم ملامسة طرف الأنبوب بالعينين.
  • الضّغط على نهاية الأنبوب ووضع طبقة رقيقة من المرهم على الجزء الدّاخلي من الجفن السّفلي.
  • غلق العينين برفق لتعزيز توزيع الدواء على العين بأكملها.

الآثار الجانبية للتوبراميسين

فد يتسبّب دواء التوبراميسين بظهور بعض الآثار غير المرغوب فيها، وبالرّغم من أنّه ليست كل الآثار الجانبية قد تحدث إلّا أنه في حال ظهورها يجب التحدّث مع الطبيب ومناقشة الأمر، ومن الآثار الجانبية الأقل شيوعًا للتوبراميسين: الحكّة، الاحمرار،تورّم العين أو الجفن وتهيّجهما، شعور بحرقة أو لسعة في العين، ويجب مراعاة أن المراهم قد تسبّب تمويه وضباب في الرؤية لبضع دقائق بعد وضعه، أمّا بالنسبة للآثار الجانبية نتيجة زيادة الجرعة فتشمل:

  • تهيّج مؤلم للجزء الأمامي الشفًاف من العين.
  • حكّة واحمرار وتورّم العين والجفن.
  • زيادة كميّة الدّموع والماء من العين.

ومن المحتمل أن تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تتطلّب عنايةً طبية، وقد تختفي هذه الآثار أثناء العلاج بسبب تكيّف الجسم مع الدّواء، كما أنه من المحتمل أن يتم إعلام الشخص بطرق منع أو تقليل الآثار الجانبية الظاهرة من خلال الطبيب المُعالج، وقد تحدث بعض الآثار الجانبية غير الواردة أعلاه ويجب إخبار الطبيب بها.[٤]

الجرعة الآمنة للتوبراميسين

تختلف الجرعات الآمنة المرتبطة باستخدام التوبراميسين حسب شكل الدواء سواء كان مرهم أو قطرات للعيون، كما أنها تختلف حسب العمر، وفيما يلي وصف للجرعة الآمنة لمستخدمي دواء التوبراميسين:[٥]

  • جرعة الكبار المعتادة للمرهم العيني لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي: إذا كانت الأعراض خفيفة إلى متوسّطة يجب وضع شريط بطول 1.27 سنتيمتر على العين المُصابة من مرّتين إلى ثلاث مرّات في اليوم، أما في الحالات الشّديدة يطبّق المرهم داخل العين بطول 1.27 سنتيمتر على العين المُصابة كل 3 إلى 4 ساعات حتى يتحسّن وضع العين مع زيادة فترة الجرعات التدريجية حتى التوقّف.
  • جرعة الكبار المعتادة لقطرة العين لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي: عندما تكون حالة المريض من خفيفة إلى متوسّطة توضع من قطرة إلى قطرتين في العين المصابة فقط كل 4 ساعات، وفي حالة وجود أعراض شديدة تصل الجرعة إلى قطرتين في العين المُصابة كل ساعة ممّا يزيد من فترة أخذ الجرعة تدريجيًا حتى التوقّف أو لحتى ملاحظة تحسّن بها.
  • جرعة الأطفال المعتادة للمرهم العيني لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي: حيث أنه لم تثب سلامة الدواء لعمر أقل من شهرين، لذا فتكون جرعة الأطفال بعمر شهرين وما أكثر للمرهم العيني تبلغ 1.27 سنتيمتر على العين المُصابة مرتين إلى ثلاث مرّات يوميًا إذا كان الأعراض خفيفة إلى متوسّطة، أمّا إذا كان المرض شديد فتوضع شريط بطول 1.27 سنتيمتر على العين المُصابة كل ثلاث إلى أربع ساعات حتى يشعر المريض بالتحسّن.
  • جرعة الأطفال المعتادة لقطرة العين لعلاج التهاب الملتحمة الجرثومي: توضع من قطرة إلى قطرتين في العين المُصابة كل 4 ساعات إذا كانت الأعراض خفيفة إلى متوسّطة، وإذا كانالتهاب الملتحمة الجرثومي شديد توضع قطرتين في العين المصابة كل ساعة حتى يشعر المصاب بالتحسّن.

محاذير استخدام التوبراميسين

يوجد بعض المحاذير قبل استخدام قطرات العين أو مرهم العين من التوبراميسين، لذا من المهم إخبار الطبيب في حال وُجدت حساسية من مادّة التوبراميسين أو من أي نوع من المضادّات الحيوية، كما يجب إخبار الطبيب عن الأدوية المتناولة خاصّة أدوية العين والفيتامينات، أو في حالات الحمل أو التخطيط لحدوث حمل أو عند الرّضاعة الطبيعية، ومن المهم معرفة أن الرؤية تكون غير واضحة أثناء العلاج بالتوبراميسين لذا لا يوجد داعي للقلق مع ضرورة تجنّب فرك العينين إذا كانت مشوّشة بالإضافة إلى عدم قيادة السيّارة على الإطلاق وإخبار الطبيب عند ارتداء العدسات اللّاصقة لأنه من المُستحسن عدم ارتداء العدسات في حال وجود عدوى في العين.[٦]

التفاعلات الدوائية للتوبراميسين

حتى هذه اللحظة لم يتم العثور على أي معلومات حول التفاعلات الدوائية للتوبراميسين في قطرات العين، وذلك بسبب أن الجرعات لقطرات التوبراميسين لا تصل إلى الدّم فتكون إمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى قليلة، ومن اللّازم إخبار الطبيب عن استخدام أي قطرات للعين قبل استخدام فطرات العين من التوبراميسين.[١]

المراجع[+]

  1. ^ أ ب "tobramycin optic (Tobrex)", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-05-20. Edited.
  2. "Tobramycin Drops", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-20. Edited.
  3. "Tobramycin eye ointment", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-05-20. Edited.
  4. "Tobramycin (Ophthalmic Route)", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-20. Edited.
  5. "Tobramycin Ophthalmic Dosage", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-20. Edited.
  6. "Tobramycin Ophthalmic", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-20. Edited.